Apa yang dimaksud dengan integrase inhibitor untuk HIV?
Mengobati HIV melibatkan penggunaan obat antiretroviral. Inhibitor integrase, juga dikenal sebagai integrase strand transfer inhibitor, adalah salah satu dari tujuh kelas obat antiretroviral.
Semua obat antiretroviral melawan HIV, tetapi kelas yang berbeda bekerja dengan cara yang berbeda. Inhibitor integrase, juga disebut INSTI, memblokir aksi enzim, integrase HIV, yang dibutuhkan virus untuk berkembang biak.
Penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan integrase inhibitor bersama dengan obat antiretroviral lain untuk mengendalikan HIV. Pendekatan pengobatan ini dapat disebut terapi antiretroviral, terapi antiretroviral yang sangat aktif, atau terapi antiretroviral kombinasi.
Pada artikel ini, kami melihat lebih dekat pada integrase inhibitor, termasuk tindakan, efek samping, dan nama mereknya.
Bagaimana cara kerja integrase inhibitor?
Ketika seseorang tertular HIV, virus tersebut menargetkan sel-sel tertentu dalam sistem kekebalan, yang disebut sel cluster diferensiasi 4 (CD4). Ini penting karena mereka mengarahkan sel sistem kekebalan lain untuk melawan infeksi dan penyakit.
Sel HIV memasukkan informasi genetiknya sendiri ke dalam DNA sel CD4, yang menghentikan kerja sel CD4 dengan benar. Seiring waktu, HIV dapat menyebabkan jumlah sel CD4 menurun, membuat tubuh kurang mampu melawan infeksi dan penyakit lain.
Untuk masuk ke dalam sel CD4 dan bereplikasi, HIV membutuhkan enzim yang disebut integrase. Tanpa enzim ini, virus tidak dapat menggandakan dirinya sendiri.
Inhibitor integrase menghentikan kerja integrase, yang menghentikan HIV memasuki sel CD4.
Obat-obatan ini tidak menyembuhkan HIV, tetapi mencegah virus berkembang biak. Sebagai bagian dari rencana pengobatan antiretroviral, mereka membantu mengurangi jumlah HIV dalam tubuh ke tingkat yang tidak terdeteksi.
Ketika level tidak terdeteksi, seseorang tidak dapat menularkan virus kepada orang lain, dan dengan pengobatan yang efektif, seseorang dengan HIV dapat mengalami kualitas hidup yang sama dengan seseorang tanpa virus.
Nama obat penghambat Integrase
Ada beberapa jenis integrase inhibitor, dan setiap blok integrase berbeda.
Seorang profesional perawatan kesehatan akan memilih penghambat integrase berdasarkan riwayat kesehatan seseorang dan apakah mereka telah mencoba obat lain. Seseorang memakai integrase inhibitor dengan obat HIV lain.
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) telah menyetujui integrase inhibitor berikut untuk digunakan:
- bictegravir, yang hanya tersedia dalam kombinasi dengan emtricitabine dan tenofovir alafenamide, dengan nama merek Biktarvy
- dolutegravir, yang dijual dengan merek Tivicay
- elvitegravir, yang dijual dengan merek Vitekta.
- raltegravir, yang dijual dengan merek Isentress.
Seseorang harus memakai elvitegravir dengan jenis obat HIV lain yang disebut protease inhibitor, serta dengan obat yang disebut ritonavir, yang muncul dengan merek dagang Norvir.
Penghambat integrase tersedia dalam banyak kombinasi obat antiretroviral. Seringkali, seseorang meminum semua obat HIV mereka dalam satu pil harian.
Efek samping dari penghambat integrase
Sakit kepala adalah efek samping potensial dari integrase inhibitor.
Obat HIV yang lebih baru, termasuk integrase inhibitor, cenderung menyebabkan efek samping yang lebih sedikit atau lebih ringan daripada obat yang lebih lama.
Sebagian besar efek samping dari integrase inhibitor dapat ditangani, tetapi reaksi individu berbeda, dan efek samping ini dapat menjadi parah pada beberapa orang. Seringkali, efek samping hanya berlangsung beberapa hari, tetapi mungkin bertahan lebih lama atau tidak hilang.
Secara keseluruhan, manfaat mengobati HIV lebih besar daripada risikonya. Dengan begitu banyak pilihan pengobatan yang tersedia, seringkali mungkin untuk bekerja dengan penyedia layanan kesehatan dan menemukan kombinasi obat yang tidak menyebabkan reaksi yang mengganggu.
Untuk mengelola efek samping integrase inhibitor, penting untuk berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan secara teratur. Ini termasuk:
- membahas kemungkinan efek samping obat antiretroviral sebelum memulai pengobatan
- mempelajari cara terbaik untuk mengelola efek samping jika muncul dan menjadi mengganggu
- mengetahui efek samping mana yang bisa parah dan membutuhkan perawatan medis darurat
- memberi tahu penyedia layanan kesehatan segera jika efek samping berkembang
- berbicara tentang pengobatan alternatif
Penting untuk tetap mengonsumsi semua obat antiretroviral, termasuk integrase inhibitor, sesuai resep. Seseorang tidak boleh menghentikan atau mengubah dosis kecuali jika disarankan oleh penyedia layanan kesehatan.
Mengikuti rencana pengobatan menghentikan virus berkembang biak dan merusak sistem kekebalan. Tidak mengikutinya dapat menyebabkan virus menjadi resistan terhadap obat. Jika ini terjadi, obat-obatan mungkin kurang efektif.
Beberapa efek samping yang paling umum dari integrase inhibitor meliputi:
- sakit kepala
- perubahan mood
- mimpi abnormal
- insomnia
- pusing
- kelelahan
- nyeri otot
- mual
- diare
- ruam
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami pembengkakan pada wajah, mata, bibir, lidah, atau tenggorokan. Ini serius dan membutuhkan perawatan medis darurat. Hubungi bantuan medis atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika ini terjadi.
Interaksi obat
Penghambat integrase dapat menyebabkan interaksi berbahaya dengan obat lain, jamu, dan suplemen.
Sebelum memulai pengobatan antiretroviral, seseorang harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang setiap obat yang mereka minum, resep atau sebaliknya. Juga, sebutkan herbal, vitamin, atau suplemen apa pun.
Mengukur keberhasilan pengobatan
Aspek kunci pengobatan melibatkan pemantauan seberapa baik seseorang merespons. Dokter menggunakan dua tes darah untuk mengukur keberhasilan pengobatan HIV:
- Jumlah CD4
- Viral load HIV
Jumlah CD4 menunjukkan berapa banyak sel CD4 yang ada dalam sampel darah. Seseorang dengan HIV dapat melakukan tes ini pada awal pengobatan dan kemudian setiap beberapa minggu atau bulan.
Jumlah CD4 yang lebih tinggi berarti sistem kekebalan berfungsi dengan baik. Dokter biasanya menganggap jumlah sel CD4 500–1.200 per milimeter kubik darah sebagai kisaran normal. Jumlah CD4 cenderung meningkat selama pengobatan, dan ini menunjukkan bahwa virus dapat dikendalikan.
Jumlah viral load menunjukkan berapa banyak RNA virus di dalam darah. Tujuannya adalah untuk menurunkan jumlah ini ke tingkat yang tidak terdeteksi.
Setelah ini terjadi, itu berarti HIV tidak berkembang dan tidak ada peluang untuk menularkannya. Namun, bahkan setelah viral load turun ke tingkat tidak terdeteksi, tetap penting untuk minum obat setiap hari sesuai resep.
Menghindari resistensi obat
Dalam beberapa kasus, HIV dapat menjadi resisten terhadap integrase inhibitor, terutama jika seseorang tidak mengikuti rencana pengobatan.
Untuk membantu menghindari resistansi obat, ikuti petunjuk penyedia layanan kesehatan tentang kapan dan bagaimana mengonsumsi obat HIV setiap hari.
Jika seseorang memiliki efek samping atau masalah lain yang membuat minum obat menjadi sulit, segera bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan. Mereka dapat membantu memberikan alternatif. Jangan pernah menghentikan pengobatan, melewatkan dosis, atau minum lebih banyak atau lebih sedikit obat kecuali jika penyedia layanan kesehatan merekomendasikannya.
Ringkasan
Penghambat Integrase, atau INSTI, adalah kelas obat antiretroviral yang digunakan dokter untuk mengobati HIV.
Penghambat integrase memblokir aksi enzim tertentu, integrase HIV, yang mencegah virus berkembang biak di dalam darah.
Ada beberapa jenis penghambat integrase, dan beberapa nama merek yang umum termasuk Biktarvy, Tivicay, Vitekta, dan Isentress.
Para peneliti telah mengembangkan berbagai obat antiretroviral tingkat lanjut dalam beberapa tahun terakhir, dan seseorang kemungkinan akan dapat menemukan kombinasi obat yang sesuai dengan kebutuhan dan gaya hidup mereka.
Seringkali, seseorang dapat meminum semua obat antiretroviral hariannya dalam satu pil.
Dengan pengobatan yang efektif dan viral load yang ditekan, orang dengan HIV dapat menikmati kualitas hidup yang sama dengan orang tanpa virus.
