Apa saja jenis skizofrenia?
Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental yang memengaruhi pikiran dan perilaku seseorang. Klasifikasi dan jenis skizofrenia telah berubah selama bertahun-tahun.
Skizofrenia ditandai dengan serangkaian gejala yang berhubungan dengan pikiran dan perilaku, seperti delusi, halusinasi, dan cara berpikir yang tidak biasa.
Skizofrenia biasanya melibatkan psikosis, yang merupakan hilangnya koneksi dengan kenyataan dalam beberapa bentuk. Ini termasuk mendengar suara-suara atau memegang keyakinan salah yang dapat menyebabkan paranoia.
Kondisi ini mempengaruhi kurang dari 1% orang di Amerika Serikat. Orang biasanya menerima diagnosis mereka antara remaja akhir dan awal 30-an.
Artikel ini membahas jenis-jenis skizofrenia, termasuk klasifikasi saat ini dan masa lalu, dan kondisi lain yang terkait dengan skizofrenia.
Bagaimana para ahli mengklasifikasikan skizofrenia saat ini?
Klasifikasi jenis skizofrenia berubah dengan pembaruan manual tahun 2013 yang digunakan profesional kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Ini disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM).
Versi sebelumnya, file DSM-IV, dijelaskan lima jenis skizofrenia berikut:
- tipe paranoid
- tipe tidak teratur
- tipe katatonik
- tipe yang tidak terdiferensiasi
- tipe sisa
Versi saat ini, DSM-V, tidak lagi menggunakan kategori ini. Ciri-ciri dari jenis ini - termasuk paranoia, ucapan dan perilaku yang tidak teratur, dan catatonia - semuanya masih merupakan ciri diagnosis skizofrenia, tetapi para ahli tidak lagi menganggapnya sebagai subtipe yang berbeda.
Itu DSM komite membuat keputusan ini karena mereka mengenali bahwa tipe berbeda sebelumnya memiliki gejala yang tumpang tindih dan presisi diagnostik yang rendah.
Saat membuat diagnosis skizofrenia, ahli kesehatan mental akan mencatat gejala spesifik orang tersebut dan tingkat keparahan setiap gejala untuk menentukan rencana pengobatan terbaik bagi individu tersebut.
Klasifikasi DSM-5
Itu DSM-5 membantu ahli kesehatan mental mendiagnosis skizofrenia dengan menjelaskan gejala utama.
Mereka mungkin mendiagnosis skizofrenia jika seseorang memiliki setidaknya dua dari gejala berikut untuk waktu yang cukup lama (biasanya lebih dari 1 bulan):
- delusi
- halusinasi
- pidato tidak teratur
- perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik
- gejala negatif, seperti berkurangnya ekspresi emosi
Agar seseorang dapat didiagnosis skizofrenia, setidaknya salah satu gejala mereka harus berupa delusi, halusinasi, atau ucapan yang tidak teratur. Gejala tersebut juga harus mengganggu kehidupan kerja, kehidupan sekolah, kehidupan sosial, atau kemampuan perawatan diri mereka.
Tingkat keparahan skizofrenia seseorang akan bergantung pada jumlah, frekuensi, dan tingkat keparahan dari masing-masing gejala ini.
Jika mereka mengalami katatonia, mereka mungkin didiagnosis skizofrenia dengan catatonia.
Skizofrenia sangat jarang terjadi pada anak-anak, mempengaruhi sekitar 0,04% anak-anak di AS. Orang mungkin menyebut ini sebagai skizofrenia onset masa kanak-kanak atau skizofrenia awitan dini.
Ahli kesehatan mental menggunakan kriteria yang sama untuk mendiagnosis skizofrenia pada orang dewasa dan anak-anak.
Pelajari lebih lanjut tentang skizofrenia di masa kanak-kanak di sini.
Kondisi terkait skizofrenia
Skizofrenia adalah kondisi yang paling terkenal dari jenisnya, tetapi ada berbagai kondisi yang melibatkan psikosis dan gejala mirip skizofrenia lainnya.
Itu DSM-5 mencantumkan skizofrenia bersama sejumlah kondisi lain, yang disebut spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya.
Ini termasuk yang berikut:
- Gangguan kepribadian schizotypal: Ini melibatkan ketidaknyamanan dalam hubungan dekat, gangguan kognisi atau persepsi, dan perilaku eksentrik.
- Gangguan delusi: Ini melibatkan orang yang mengalami delusi selama 1 bulan tetapi tidak ada gejala psikotik lainnya.
- Gangguan psikotik singkat: Ini terjadi ketika gejala psikosis berlangsung lebih dari satu hari tetapi kurang dari sebulan.
- Gangguan skizofrenia: Ini terjadi ketika gejala skizofrenia berlangsung kurang dari 6 bulan.
- Gangguan skizoafektif: Ini terutama melibatkan gejala skizofrenia, tetapi juga melibatkan gejala suasana hati yang signifikan, seperti mania atau depresi.
- Gangguan psikotik yang disebabkan zat atau obat: Gejala psikotik dapat timbul karena alkohol, ganja, halusinogen, atau penggunaan obat penenang atau dari penggunaan obat-obatan seperti anestesi, antikonvulsan, obat jantung, obat kemoterapi, atau antidepresan.
- Gangguan psikotik akibat kondisi medis lain: Hal ini paling sering disebabkan oleh kondisi endokrin, metabolik, atau autoimun yang tidak diobati atau epilepsi lobus temporal.
Gejala skizofrenia mungkin tumpang tindih dengan gangguan bipolar, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan perubahan suasana hati, energi, aktivitas, dan perilaku.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala skizofrenia versus gejala gangguan bipolar di sini.
Jenis klasifikasi DSM-IV
Itu DSM-IV mengklasifikasikan jenis skizofrenia berikut sebagai kondisi terpisah, tetapi para ahli tidak lagi mengenalinya sebagai kategori diagnostik sejak publikasi DSM-V pada tahun 2013.
Tipe paranoid
Skizofrenia paranoid ditandai dengan fokus pada satu atau lebih delusi atau sering mengalami halusinasi pendengaran. Itu tidak melibatkan ucapan yang tidak teratur, perilaku katatonik, atau kurangnya emosi.
Delusi dan halusinasi masih merupakan elemen diagnosis skizofrenia, tetapi para ahli tidak lagi menganggapnya sebagai subtipe yang berbeda.
Jenis tidak teratur
Skizofrenia yang tidak teratur ditandai dengan perilaku tidak teratur dan ucapan yang tidak masuk akal. Ciri menonjol lainnya adalah pengaruh datar atau tidak sesuai.
Pidato dan pikiran yang tidak teratur masih merupakan elemen diagnosis skizofrenia, tetapi para ahli tidak lagi menganggap ini sebagai subtipe yang berbeda.
Jenis katatonik
Skizofrenia katatonik ditandai dengan katatonia. Hal ini menyebabkan seseorang mengalami gerakan berlebihan, yang disebut kegembiraan katatonik, atau gerakan menurun, yang disebut pingsan katatonik.
Misalnya, mereka mungkin tidak dapat berbicara (mutisme), mungkin mengulangi kata-kata orang lain (echolalia), atau mungkin meniru tindakan (echopraxis).
Catatonia dapat terjadi dengan skizofrenia dan berbagai kondisi lain, termasuk gangguan bipolar. Untuk alasan ini, ahli kesehatan mental sekarang menganggapnya sebagai penentu skizofrenia dan gangguan mood lainnya, daripada jenis skizofrenia.
Tipe tidak terdiferensiasi
Skizofrenia yang tidak berdiferensiasi melibatkan gejala yang tidak sesuai dengan jenis skizofrenia paranoid, tidak teratur, atau katatonik.
Jenis sisa
Pada skizofrenia sisa, seseorang akan memiliki beberapa gejala skizofrenia tetapi tidak akan menunjukkan delusi, halusinasi, disorganisasi, atau perilaku katatonik yang menonjol.
Mereka mungkin memiliki gejala ringan, seperti keyakinan aneh atau persepsi yang tidak biasa.
Komorbiditas
Orang dengan skizofrenia mungkin memiliki kondisi kesehatan mental lain, atau penyakit penyerta.
Berdasarkan penelitian tahun 2013, 56% penderita skizofrenia juga mengalami salah satu dari kondisi berikut:
- depresi
- gangguan kecemasan
- gangguan penggunaan zat
Beberapa orang dengan skizofrenia memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular dan penyakit pernapasan karena insiden merokok yang lebih tinggi dan penurunan keterlibatan dalam perilaku yang mempromosikan kesehatan.
Ringkasan
Skizofrenia adalah kondisi kesehatan mental yang memengaruhi pikiran dan perilaku seseorang. Klasifikasi dan jenis skizofrenia telah berubah selama bertahun-tahun.
Ahli kesehatan mental tidak lagi menggunakan istilah skizofrenia paranoid, skizofrenia tidak teratur, atau skizofrenia katatonik.
Sebaliknya, mereka menggunakan istilah umum skizofrenia untuk menggambarkan kondisi secara keseluruhan dan mencatat gejala spesifik yang dialami seseorang.
Skizofrenia adalah kondisi yang kompleks, dan ada banyak kondisi terkait dengan gejala serupa.
Jika seseorang prihatin dengan gejala yang mereka atau orang yang dicintai, mereka dapat menemukan lebih banyak sumber dari National Institute of Mental Health atau mencari layanan kesehatan mental di situs web Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
