Apa yang perlu diketahui tentang syok hipovolemik
Syok hipovolemik adalah penurunan volume darah yang parah yang menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Volume darah adalah jumlah total darah dalam tubuh.
Jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh kecuali ada volume tertentu.
Syok hipovolemik bisa disebabkan oleh beberapa hal. Seorang dokter akan mendiagnosis kondisi tersebut setelah seseorang kehilangan 15 persen atau lebih volume darahnya.
Kondisi tersebut merupakan keadaan darurat medis yang sulit didiagnosis dan diobati. Itu bisa mengakibatkan kegagalan organ.
Tahapan dan gejala
Ada empat tahap syok hipovolemik berdasarkan banyaknya volume darah yang hilang. Semua tahapan membutuhkan pengobatan dini, tetapi sangat membantu untuk mengenali stadium hipovolemia seseorang, sehingga mereka menerima pengobatan yang tepat dengan cepat.
Tahap 1
Selama tahap awal syok hipovolemik, seseorang dengan kehilangan hingga 15 persen, atau 750 ml, volume darahnya. Tahap ini mungkin sulit untuk didiagnosis. Tekanan darah dan pernapasan akan tetap normal.
Gejala yang paling terlihat pada tahap ini adalah kulit yang tampak pucat. Orang tersebut mungkin juga mengalami kecemasan mendadak.
Tahap 2
Pada tahap kedua, tubuh telah kehilangan hingga 30 persen, atau 1500 ml, darah. Individu tersebut mungkin mengalami peningkatan detak jantung dan pernapasan.
Tekanan darah mungkin masih dalam kisaran normal. Namun, tekanan diastolik, atau angka terbawah, tekanan darah mereka mungkin tinggi. Orang tersebut mungkin mulai berkeringat dan merasa lebih cemas dan gelisah.
Tahap 3
Pada tahap 3, orang dengan syok hipovolemik akan kehilangan 30 sampai 40 persen, atau 1500 sampai 2000 ml, kehilangan darah.
Angka atas atau tekanan sistolik tekanan darah mereka akan menjadi 100 mm Hg atau lebih rendah. Denyut jantung mereka akan meningkat menjadi lebih dari 120 denyut per menit (bpm). Mereka juga akan memiliki kecepatan pernapasan cepat lebih dari 30 napas per menit.
Mereka akan mulai mengalami tekanan mental, termasuk kecemasan dan kegelisahan. Kulit akan pucat dan dingin, dan mulai berkeringat.
Tahap 4
Seseorang dengan hipovolemia stadium-4 menghadapi situasi kritis.
Mereka akan mengalami kehilangan volume darah lebih dari 40 persen, atau 2.000 ml. Mereka akan memiliki denyut nadi yang lemah tetapi denyut jantungnya sangat cepat.
Pernapasan akan menjadi sangat cepat dan sulit. Tekanan darah sistolik akan berada di bawah 70 milimeter merkuri (mm / Hg). Mereka mungkin mengalami gejala berikut:
- melayang masuk dan keluar dari kesadaran
- berkeringat banyak
- merasa sejuk saat disentuh
- terlihat sangat pucat
Penyebab
Kehilangan darah dari luka luar dapat diamati dan seseorang seringkali dapat mengontrol perdarahannya. Kehilangan darah yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hipovolemia.
Namun, itu bukan satu-satunya penyebab.
Hilangnya volume darah juga bisa terjadi karena pendarahan internal akibat penyakit atau cedera. Syok hipovolemik sering kali berkembang sebagai komplikasi dari kondisi yang mendasarinya. Perdarahan internal biasanya tidak terlihat jelas dari pengamatan dan seringkali sulit dikendalikan tanpa operasi.
Kadar darah juga turun saat tubuh kehilangan cairan lain. Untuk alasan ini, luka bakar parah, diare terus-menerus, muntah, dan bahkan keringat berlebih bisa menjadi penyebab potensial.
Profesional medis dan penanggap pertama dilatih untuk mengenali tanda-tanda kehilangan darah. Namun, orang harus mendidik diri mereka sendiri tentang tanda-tanda ini sehingga mereka bisa mendapatkan bantuan untuk diri mereka sendiri dan orang lain secepat mungkin.
Faktor risiko
Karena jenis syok ini terjadi sebagai akibat dari penyakit atau cedera, faktor risiko spesifiknya sulit ditentukan.
Mereka adalah faktor risiko yang terkait dengan kondisi yang menyebabkan syok hipovolemik, seperti cedera parah dalam kecelakaan mobil atau pecahnya aneurisma.
Dehidrasi dapat menjadi faktor penyebab dalam beberapa kasus syok hipovolemik. Ini terjadi ketika tubuh hanya kehilangan air.
Hipovolemia terjadi ketika tubuh kehilangan air dan garam. Selama dehidrasi, terus minum air sangat penting, terutama bila penyakit seseorang menyebabkan mereka muntah atau diare. Ini dapat menyebabkan kehilangan cairan lebih lanjut.
Tidak selalu mungkin untuk mencegah cedera atau penyakit yang menyebabkan syok hipovolemik. Namun, seseorang mungkin dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dengan rehidrasi.
Diagnosa
Cara termudah bagi seorang profesional medis untuk mendiagnosis syok hipovolemik adalah melalui observasi dan pemeriksaan.
Pemeriksaan fisik akan menunjukkan apakah orang tersebut memiliki tekanan darah rendah, peningkatan detak jantung dan pernapasan, dan suhu tubuh rendah.
Beberapa tes darah yang juga dapat membantu mendukung diagnosis ini. Tes kimia darah dapat memberikan beberapa petunjuk tambahan tentang kadar garam dan elektrolit dalam tubuh serta bagaimana ginjal dan hati berfungsi. Hitung darah lengkap, juga disebut CBC, dapat memberi tahu Anda berapa banyak darah yang telah hilang.
Tes berikut dapat membantu menentukan apakah syok disebabkan oleh hipovolemia atau penyebab lain dan kemudian menemukan sumber perdarahan internal atau menemukan penyebab yang mendasarinya:
- CT scan untuk melihat organ-organ di dalam tubuh
- ekokardiogram untuk menilai seberapa baik jantung bekerja
- endoskopi untuk mencari sumber perdarahan di saluran cerna
- kateter jantung kanan untuk menunjukkan seberapa baik jantung memompa darah
Pengobatan
Perawatan untuk penyebab syok hipovolemik bisa sulit.
Namun, tujuan awal pengobatan selalu untuk menghentikan kehilangan cairan dan menstabilkan tingkat volume darah sebelum timbul komplikasi.
Penelitian dari tahun 2006 menunjukkan bahwa perkembangan dalam perawatan intensif telah mengurangi kematian akibat syok hipovolemik pada anak lebih dari sepuluh kali lipat.
Dokter biasanya mengganti volume darah yang hilang dengan cairan intravena (IV) yang disebut kristaloid. Ini adalah cairan dengan konsistensi tipis, seperti larutan garam. Dokter mungkin menggunakan larutan yang lebih kental yang disebut koloid.
Jika volume darah yang hilang tinggi, dokter mungkin memberikan transfusi plasma, komponen cairan darah, atau sel darah merah (sel darah merah).
Dalam kasus yang paling parah, sisa darah menjadi encer, mengakibatkan rendahnya tingkat trombosit dan komponen darah lainnya yang membantu membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan. Tim medis akan mengganti komponen tersebut bila diperlukan, terutama jika orang tersebut masih mengalami pendarahan.
Setelah syok terkendali dan volume darah stabil, dokter dapat mengobati penyakit atau cedera yang mendasarinya.
Pandangan
Syok hipovolemik adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa.
Prospeknya sangat bergantung pada komplikasi mana yang berkembang saat seseorang mengalami syok, seperti kerusakan pada ginjal atau otak. Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter darurat untuk meningkatkan volume darah dengan cepat untuk memulihkan suplai darah ke semua organ.
Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk meningkatkan volume darah dapat bergantung pada:
- tahap shock
- tingkat kehilangan darah
- sejauh mana kehilangan darah
- kondisi medis yang mendasari, seperti penyakit jantung atau pengencer darah
Syok hipovolemik dan orang dewasa yang lebih tua
Syok hipovolemik sangat berbahaya untuk orang dewasa yang lebih tua karena mereka sering tidak dapat mentolerir volume darah yang rendah.
Risiko komplikasi meningkat seiring bertambahnya usia, terutama jika kondisi lain telah menyebabkan kerusakan organ, seperti gagal ginjal atau serangan jantung.
Bahkan lebih penting bahwa orang dewasa yang lebih tua menerima perawatan segera setelah mereka atau orang di dekatnya mengenali syok hipovolemik.
Bawa pulang
Syok hipovolemik adalah keadaan darurat medis di mana volume darah turun ke tingkat yang berbahaya.
Ini terjadi ketika tubuh kehilangan banyak air dan garam. Kondisi dapat berkisar dari tahap 1 hingga 4. Pada tahap 4, kondisi menjadi kritis.
Jenis syok ini bisa diobati dengan mengganti cairan dalam tubuh, biasanya dengan larutan garam. Namun, perawatannya sulit dan kondisi tersebut biasanya membawa risiko kematian yang tinggi.
Cara terbaik untuk menstabilkan kondisi ini adalah dengan mengenali gejala sedini mungkin dan mencari perawatan medis.
Q:
Seberapa besar kemungkinan saya akan mati karena syok?
SEBUAH:
Hipovolemia hanyalah salah satu dari beberapa faktor yang menyebabkan syok, tetapi apa pun penyebabnya, syok itu serius dan mengancam nyawa. Tanpa pengobatan, syok hampir selalu berakibat fatal. Kemungkinan meninggal karena syok bergantung pada beberapa faktor termasuk:
- Saat pengobatan dimulai: Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan Anda untuk bertahan hidup.
- Usia: Orang yang lebih tua cenderung tidak dapat mentolerir efek syok pada tubuh mereka dan mungkin tidak menanggapi pengobatan dengan baik seperti rekan-rekan mereka yang lebih muda.
- Penyebab syok: Penyebab yang cenderung merespons pengobatan dini dengan baik, seperti kehilangan darah yang dapat dihentikan saat pengobatan dimulai, cenderung tidak berakibat fatal dibandingkan penyebab yang tidak merespons dengan baik, seperti serangan jantung masif.
- Kondisi medis yang mendasari: Seseorang yang tidak memiliki riwayat medis sebelumnya lebih mungkin untuk bertahan hidup daripada orang dengan satu atau lebih kondisi medis, seperti gagal jantung atau gangguan perdarahan.
- Tingkat kegagalan organ: Jika organ, seperti ginjal, hati, atau otak, sudah mulai gagal sebelum atau selama pengobatan syok, kemungkinan bertahan hidup lebih rendah daripada pada orang yang mengalami syok tetapi memiliki organ fungsional.
Seseorang yang mengalami syok harus segera mencari pertolongan medis.
- Nancy Moyer, M.
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
