Apa efek samping Tamiflu pada anak-anak?
Tamiflu adalah resep obat untuk pengobatan influenza, atau flu, pada anak-anak dan orang dewasa.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui penggunaan Tamiflu pada tahun 1999.
Pada tahun 2009, pemerintah di seluruh dunia menimbun obat tersebut sebagai tanggapan terhadap penyebaran H1N1 di seluruh dunia, atau jenis influenza "flu babi".
Namun, penelitian terbaru telah meragukan seberapa baik Tamiflu bekerja dan menimbulkan kekhawatiran tentang kemungkinan efek samping.
Artikel ini menguraikan bukti terkini mengenai kemanjuran dan keamanan Tamiflu pada anak-anak.
Apa Tamiflu itu?
Antivirus influenza adalah obat yang memperpendek durasi gejala flu. Tamiflu adalah nama merek untuk obat antivirus oseltamivir.
Oseltamivir termasuk dalam kelas antivirus neuraminidase inhibitor (NAI).
Neuraminidase adalah enzim yang memungkinkan virus bereplikasi di dalam tubuh. NAI memblokir enzim ini dan membantu mencegah replikasi virus.
Seorang dokter mungkin meresepkan Tamiflu untuk mengurangi gejala flu parah pada anak-anak semuda 2 minggu, atau untuk membantu mencegah flu pada anak-anak berusia 1 tahun atau lebih.
Untuk informasi dan sumber daya lebih lanjut untuk membantu Anda dan orang yang Anda cintai tetap sehat di musim flu ini, kunjungi hub khusus kami.
Efek samping Tamiflu
Tamiflu dapat menyebabkan berbagai efek samping. Sebagian besar efek samping yang umum tidak serius, tetapi efek samping yang lebih jarang dan lebih serius mungkin terjadi.
Efek samping yang umum
Menurut FDA, efek samping Tamiflu yang paling umum adalah mual dan muntah. Keduanya cenderung terjadi dalam 2 hari pertama pengobatan.
Mengonsumsi Tamiflu dengan makanan dapat mengurangi risiko sakit perut.
Efek samping potensial lainnya
Efek samping lain dari oseltamivir mungkin termasuk:
- sakit perut
- sakit kepala
- mimisan
- kelelahan
Dalam beberapa kasus, oseltamivir dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius. Seorang anak atau orang dewasa yang mengalami salah satu dari berikut ini harus segera ke dokter atau menghubungi layanan darurat:
- ruam kulit alergi, gatal-gatal, atau lecet
- gatal
- pembengkakan pada wajah atau lidah
- kesulitan bernapas atau menelan
- sariawan
- suara serak
- masalah bicara
- kebingungan
- gerakan gemetar
- halusinasi
Efek samping neuropsikiatri
Sebuah tinjauan tahun 2012 menyelidiki risiko efek samping neuropsikiatri di antara anak-anak dan orang dewasa yang menerima oseltamivir. Efek neuropsikiatri adalah efek yang ditautkan oleh profesional perawatan kesehatan ke kesehatan mental dan sistem saraf seseorang.
Menurut tinjauan tersebut, antara September 2007 dan Mei 2010, sekitar 1.330 orang di seluruh dunia mengalami apa yang disebut efek samping neuropsikiatri (NPAE) saat memakai oseltamivir.
Sebanyak 1.072 NPAE ini terjadi pada anak-anak berusia 16 tahun ke bawah.
NPAE yang paling umum di antara anak-anak adalah perilaku abnormal, delusi, dan gangguan persepsi.
Namun, penulis menyarankan bahwa NPAE mungkin bukan karena oseltamivir tetapi merupakan gejala virus influenza.
Penulis mendasarkan kesimpulan ini pada observasi berikut:
- NPAE juga terjadi di antara orang yang tidak memakai oseltamivir.
- Sebagian besar kasus NPAE terjadi saat orang sedang mengalami demam.
- Demam secara langsung dapat menyebabkan gejala kejiwaan.
Apakah ini aman?
Untuk anak dengan diabetes, manfaat mengambil Tamiflu mungkin lebih besar daripada potensi risikonya.
Bagi beberapa anak, manfaat mengambil Tamiflu mungkin lebih besar daripada potensi risikonya. Ini termasuk anak-anak dengan gejala flu parah dan mereka dengan kondisi medis yang mendasari berikut:
- penyakit jantung
- penyakit paru-paru
- penyakit ginjal
- penyakit hati
- kanker
- gangguan neuromuskuler
- penyakit sel sabit
- diabetes
- sistem kekebalan yang melemah
Flu lebih mungkin menyebabkan komplikasi pada anak-anak yang memiliki satu atau lebih kondisi di atas.
Apakah itu bekerja?
Penelitian menunjukkan bahwa apakah Tamiflu bekerja berbeda untuk individu sehat dengan flu ringan dan mereka yang menderita flu parah atau masalah kesehatan mendasar lainnya.
Efek pada individu yang sehat
Uji klinis awal menunjukkan bahwa Tamiflu sangat efektif dalam mengobati influenza di antara orang sehat. Persetujuan FDA atas obat tersebut diikuti pada tahun 1999.
Tinjauan Cochrane tahun 2014 menyelidiki ulang data tersebut. Para penulis menemukan bahwa obat tersebut mengurangi durasi gejala flu kurang dari satu hari.
Oseltamivir, nama generik untuk Tamiflu, tidak berdampak signifikan pada apakah dokter harus memasukkan orang ke rumah sakit setelahnya. Obat tersebut tidak secara signifikan mengurangi komplikasi serius dari influenza, seperti bronkitis, sinusitis, dan infeksi telinga tengah. Beberapa orang juga mengalami efek samping saat mengonsumsi obat.
Para penulis ulasan ini menyarankan bahwa oseltamivir membantu mengobati gejala flu tetapi tidak mencegah virus untuk mereplikasi.
Roche, perusahaan yang memasarkan obat asli, bersama-sama mendanai studi terpisah yang tidak setuju dengan klaim ini dan mendukung penggunaan NAI.
Efek pada pasien rawat inap
Pada tahun 2009, negara-negara di dunia mengalami wabah H1N1 atau virus “flu babi”. Untuk pertama kalinya, peneliti dapat mengumpulkan data observasi tentang kemanjuran Tamiflu pada pasien rawat inap.
Sebuah studi tahun 2013 menganalisis rekam medis 784 anak yang dirawat dokter karena flu.
Dari jumlah tersebut, 8 persen yang tidak menerima pengobatan NAI meninggal akibat infeksi tersebut. Ini 2 persen lebih banyak dari jumlah anak yang meninggal setelah dirawat dengan NAI.
Juga, anak-anak yang menerima pengobatan NAI lebih awal dalam perkembangan penyakit lebih mungkin untuk bertahan hidup.
Penulis tinjauan 2016 menyarankan bahwa data dari orang dengan gejala ringan tidak boleh digunakan untuk menentukan apakah NAI efektif untuk mereka yang menderita kasus flu parah.
Biasanya, pada orang sehat, sistem kekebalan tubuh dapat melawan virus influenza. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah, obat antivirus dapat meningkatkan sistem kekebalan dan membantu membersihkan tubuh dari virus.
Alternatif
Zanamivir dan peramivir adalah dua NAI alternatif yang cocok untuk anak-anak.
Zanamivir
Zanamivir (Relenza) adalah bubuk yang dihirup seseorang dengan menggunakan alat penghirup khusus.
Seorang dokter mungkin meresepkan zanamivir untuk mengobati flu pada anak-anak berusia 7 tahun ke atas atau untuk mencegah flu pada mereka yang berusia 5 tahun ke atas.
Zanamivir tidak cocok untuk orang dengan asma atau masalah pernapasan lainnya, karena meningkatkan risiko bronkospasme di mana otot-otot di dalam paru-paru menegang dan membatasi aliran udara.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kurang dari 5 persen orang yang berpartisipasi dalam uji klinis mengalami efek samping sebagai tanggapan terhadap menghirup zanamivir.
Meskipun demikian, kemungkinan efek samping mungkin termasuk:
- diare
- mual
- sakit kepala
- pusing
- radang dlm selaput lendir
- gejala hidung
- batuk
- bronkitis
- infeksi telinga, hidung, dan tenggorokan
Peramivir
Peramivir adalah obat infus dengan nama dagang Rapivab. Seorang dokter dapat meresepkan peramivir untuk membantu mengobati flu tetapi tidak untuk mencegahnya.
Peramivir dapat membantu mengobati flu pada anak usia 2 tahun ke atas. Sangat nyaman bagi anak-anak yang tidak dapat memakai antivirus secara oral atau melalui penghirupan.
Menurut tinjauan tahun 2016, efek samping peramivir lebih umum di antara anak-anak, tetapi cenderung ringan hingga sedang.
Efek samping pada anak-anak meliputi:
- perilaku abnormal
- batuk
- demam
- masalah pencernaan
Ringkasan
Penelitian menunjukkan bahwa Tamiflu cenderung lebih bermanfaat untuk anak-anak dan orang dewasa dengan gejala flu parah dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan serius.
Manfaat Tamiflu bagi individu sehat dengan gejala ringan harus dipertimbangkan terhadap risiko potensi efek samping.
Relenza (zanamivir) dan Rapivab (peramivir) adalah dua alternatif Tamiflu yang cocok untuk anak-anak. Seorang dokter akan memutuskan obat antivirus influenza mana yang paling sesuai berdasarkan kasus per kasus.
