Apa saja tahapan asma?

Dokter mengklasifikasikan asma menjadi empat tahap utama. Bagaimana gejala dan perawatan untuk setiap tahap berbeda?

Asma adalah kondisi umum jangka panjang yang memengaruhi saluran udara seseorang. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 8,1 persen orang dewasa dan 8,4 persen anak-anak di Amerika Serikat menderita asma.

Artikel ini membahas gejala dan perawatan pada setiap tahap asma.

Apa saja tahapan asma?

Kesulitan bernapas adalah gejala umum asma.

Asma bisa intermiten atau persisten. Ketika gejala muncul sesekali, seseorang menderita asma intermiten. Gejala asma persisten lebih sering terjadi.

Empat tahap utama asma adalah:

• berselang
• persisten ringan
• persisten sedang
• parah terus-menerus

Klasifikasi ini untuk penderita asma yang tidak minum obat pengendali jangka panjang.

Gejala asma sama di setiap tahap, tetapi frekuensi dan tingkat keparahannya berbeda.

Gejala utama asma meliputi:

• batuk
• mengi
• pengencangan dada
• kesulitan bernapas

Kami menjelajahi setiap tahap asma secara mendetail di bawah ini.

1. Asma intermiten

Ini adalah tipe yang paling parah. Dokter terkadang menyebutnya asma intermiten ringan.

Untuk penderita asma intermiten:

• frekuensi gejala: Gejala dapat terjadi sekitar 2 hari seminggu atau kurang dari itu.
• terbangun di malam hari: Gejala dapat membangunkan seseorang dua kali atau lebih sedikit setiap bulan.
• keparahan: Gejala tidak akan mengganggu aktivitas rutin.
• kapasitas paru-paru: Hasil tes kapasitas paru volume ekspirasi paksa (FEV) biasanya 80 persen atau lebih dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler beta agonist kerja pendek (SABA) untuk mengontrol gejala pada 2 hari atau kurang setiap minggu.

2. Asma persisten ringan

Ini adalah bentuk asma persisten yang paling parah.

Untuk orang dengan asma persisten ringan:

• Frekuensi gejala: Gejala akan muncul lebih dari dua kali seminggu tetapi tidak setiap hari.
• terbangun di malam hari: Gejala cenderung membangunkan seseorang tiga atau empat kali sebulan.
• keparahan: Gejala mungkin berdampak kecil pada aktivitas biasa.
• kapasitas paru: Hasil tes kapasitas paru FEV seringkali 80 persen atau lebih dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA untuk mengontrol gejala lebih sering dari dua kali seminggu tetapi tidak setiap hari.

3. Asma persisten sedang

Ini adalah bentuk asma kedua yang paling parah.

Untuk orang dengan asma persisten sedang:

• frekuensi gejala: Gejala akan muncul setiap hari.
• terbangun di malam hari: Gejala akan membangunkan seseorang lebih dari sekali seminggu tetapi tidak setiap malam.
• keparahan: Gejala agak membatasi aktivitas rutin.
• kapasitas paru: Hasil tes kapasitas paru FEV cenderung 60–80 persen dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA setiap hari.

4. Asma berat yang terus-menerus

Seseorang perlu menggunakan inhaler beberapa kali sehari jika mereka menderita asma persisten yang parah.

Asma persisten yang parah adalah bentuk yang paling serius. Untuk penderita asma jenis ini:

• frekuensi gejala: Gejala akan muncul sepanjang hari.
• terbangun di malam hari: Seseorang kemungkinan besar akan terbangun karena gejala setiap malam.
• keparahan: Gejala secara signifikan akan membatasi aktivitas rutin.
• kapasitas paru-paru: Hasil tes fungsi paru kapasitas vital paksa cenderung kurang dari 60 persen dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA untuk mengontrol gejala beberapa kali sehari.

Perawatan di setiap tahap asma

Program Pencegahan dan Pendidikan Asma Nasional A.S. merekomendasikan rencana pengobatan bertahap untuk asma. Ini melibatkan peningkatan perawatan, tergantung pada seberapa parah asma seseorang.

Menurut panduan yang diterbitkan di Dokter Keluarga Amerika, kortikosteroid inhalasi (ICS) adalah terapi tunggal yang paling efektif untuk asma.

Jika obat ini tidak sepenuhnya efektif, dokter mungkin menambahkan agen lain ke kortikosteroid.

Setiap langkah pengobatan sesuai dengan jenis asma yang berbeda. Untuk jenis asma yang paling parah, ada beberapa langkah pengobatan.

Asma intermiten: Langkah 1

Perawatan asma intermiten berfokus pada penggunaan inhaler SABA untuk meredakan gejala kapan pun diperlukan.

Dokter biasanya tidak meresepkan obat pengontrol pada tahap ini.

Asma persisten ringan: Langkah 2

Orang dapat mengobati asma ringan yang bertahan dalam waktu lama dengan obat kontrol jangka panjang. Ini dapat mengurangi gejala bila digunakan setiap hari.

Dokter lebih suka meresepkan ICS dosis rendah sebagai obat pengontrol untuk asma persisten ringan.

Selain itu, seseorang dapat menggunakan inhaler SABA bila diperlukan untuk meredakan gejala.

Asma persisten sedang: Langkah 3

Dokter juga menggunakan pengobatan harian jangka panjang untuk mengobati asma sedang yang berlangsung lama. Obat-obatan ini sering kali berbeda dari yang mengobati asma yang lebih ringan.

Untuk asma persisten sedang, dokter lebih suka menggunakan:

• kombinasi ICS dosis rendah dan beta agonis kerja panjang (LABA)
• ICS dosis sedang

Terapi alternatif termasuk ICS dosis rendah bersama dengan LTRA atau, lebih jarang, teofilin.

Selain itu, seseorang dapat menggunakan inhaler SABA bila diperlukan untuk meredakan gejala.

Asma persisten sedang sampai berat: Langkah 4

Orang dengan asma persisten sedang hingga berat perlu menggunakan beberapa obat.

Ketika gejala asma persisten sedang menjadi lebih parah, obat pengontrol yang disukai berubah.

Pilihan obat pengontrol untuk asma persisten sedang hingga berat meliputi:

• ICS dosis sedang ditambah LABA, yang merupakan metode yang lebih disukai
• ICS dosis sedang ditambah LTRA
• ICS dosis sedang ditambah teofilin, yang merupakan pilihan yang kurang umum dan kurang efektif

Orang juga dapat menggunakan inhaler SABA bila diperlukan untuk meredakan gejala.

Asma persisten parah: Langkah 5

Jika langkah 4 obat tidak mengurangi gejala asma persisten yang parah, dokter mungkin lebih memilih untuk menggabungkan ICS dosis tinggi dan LABA.

Mereka juga dapat mempertimbangkan omalizumab (Xolair) untuk penderita alergi.

Asma persisten parah: Langkah 6

Jika gejala asma persisten yang parah tidak menanggapi pengobatan sebelumnya, dokter mungkin meresepkan ICS dosis tinggi bersamaan dengan LABA dan kortikosteroid oral.

Mereka mungkin juga mempertimbangkan omalizumab untuk penderita alergi.

Pandangan

Asma adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi saluran udara. Orang sering dapat mengelola gejala dengan baik dengan perawatan yang tepat.

Dokter mengklasifikasikan empat tahap utama asma, dan masing-masing memiliki pilihan pengobatannya sendiri. Ini berubah seiring dengan meningkatnya gejala yang parah. Seorang dokter yang baik akan bekerja dengan seseorang untuk menemukan rencana perawatan yang mengelola gejala mereka secara efektif.

Manajemen asma jangka panjang juga melibatkan menghindari pemicu dan mengurangi paparan alergen. Teknik manajemen stres dan olahraga teratur untuk memperkuat paru-paru juga dapat membantu.

Merokok adalah pemicu utama asma, dan berhenti merokok akan memperbaiki gejala seseorang. Dokter dapat memberikan dukungan kepada siapa saja yang ingin melakukan perubahan ini.

Mengubah gaya hidup dan mengikuti rencana perawatan adalah cara terbaik agar penderita asma dapat meningkatkan kualitas hidupnya.