Apa saja gejala tendinitis rotator cuff?

Tendinitis manset rotator adalah peradangan pada jaringan ikat yang membantu bahu bergerak. Kondisi ini juga disebut sebagai impinged shoulder atau impingement syndrome.

Bentuk tendinitis ini bisa sangat menyakitkan dan dapat menghalangi seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Ketika kondisinya ringan, seseorang biasanya dapat mengobatinya dengan istirahat, pengobatan rumahan, dan dengan melakukan latihan tertentu.

Kasus tendinitis yang lebih parah cenderung merespons dengan baik terhadap suntikan steroid atau pembedahan.

Apa gejalanya?

Gejala tendinitis rotator cuff dapat berupa bahu kaku, nyeri ringan, dan bengkak di bagian depan bahu.

Orang sering mengembangkan tendinitis rotator cuff dengan melakukan gerakan berulang, seperti meraih atau mengangkat di atas kepala.

Gejala biasanya ringan pada awalnya. Gejala yang paling umum meliputi:

• nyeri saat menaikkan atau menurunkan lengan
• kekakuan bahu
• nyeri ringan, bahkan saat bahu diam
• bengkak dan nyeri di bagian depan bahu
• nyeri yang meluas dari depan ke samping bahu
• nyeri tajam dan tiba-tiba saat meraih atau mengangkat
• suara klik saat menggunakan bahu

Bermain beberapa olahraga melibatkan gerakan dengan cara yang cenderung menyakitkan saat tendinitis rotator cuff berkembang.

Gerakan bermasalah dapat meliputi:

• melempar bola bisbol
• melayani bola tenis
• melayani atau memukul bola voli
• menggunakan lengan untuk mendorong ke depan saat berenang

Gejala menjadi lebih parah dan menetap saat tendinitis rotator cuff berkembang. Ini dapat menyebabkan masalah, seperti:

• rasa sakit pada malam hari yang dapat membangunkan seseorang atau memerlukan perubahan posisi
• kehilangan kekuatan dan mobilitas di bahu
• kesulitan meraih ke belakang

Jika rotator cuff tendinitis berkembang tiba-tiba karena cedera, bahu biasanya akan sangat lunak atau nyeri. Seseorang mungkin tidak dapat memindahkannya.

Diagnosa

Seorang dokter akan mulai dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala, seperti kapan mulai, kapan muncul, dan bagaimana perkembangannya.

Dokter kemudian akan memeriksa bahu dan memeriksa titik-titik nyeri atau kelainan. Mereka kemudian akan meminta orang tersebut untuk menggerakkan bahu ke arah yang berbeda sehingga mereka dapat menilai rentang gerak.

Terakhir, dokter akan menguji kekuatan bahunya. Untuk melakukan ini, mereka akan meminta orang tersebut untuk menekan tangannya.

Untuk mengesampingkan kemungkinan kondisi lain, dokter biasanya akan memesan pencitraan, seperti:

• Pemindaian MRI atau ultrasound untuk memeriksa peradangan, cairan, atau tanda-tanda kerusakan, seperti robekan atau degenerasi
• sinar-X untuk memeriksa taji tulang kecil

Apa sajakah pilihan pengobatannya?

Dalam kebanyakan kasus, dokter akan merekomendasikan perawatan non-bedah untuk orang dengan tendinitis rotator cuff ringan hingga ringan. Ini termasuk:

• istirahat, dan terutama menghindari aktivitas yang mengiritasi bahu
• oleskan kompres dingin, atau es yang dibungkus kain, ke bahu selama 15 menit, tiga atau empat kali sehari
• mencoba menghindari tidur di bahu yang sakit
• minum obat antiinflamasi nonsteroid atau obat pereda nyeri yang dijual bebas saat gejalanya kambuh
• menjaga otot bahu tetap rileks dan tidak mengepal
• mandi air hangat atau mandi air hangat, yang dapat membantu mengendurkan otot bahu

Seseorang mungkin juga mendapat manfaat dari mengoleskan krim, salep, atau tambalan yang dijual bebas yang mengandung obat analgesik, seperti:

• menthol
• capsaicin.dll
• kamper
• metil salisilat

Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan terapi fisik untuk memperbaiki gejala dan memulihkan fungsi.

Seorang ahli terapi fisik akan mengajari seseorang peregangan yang dapat meningkatkan rentang gerakan di bahu.

Setelah orang tersebut dapat menggerakkan bahunya tanpa rasa sakit, ahli terapi fisik akan mengajari mereka latihan penguatan untuk membantu memulihkan penggunaan bahunya sepenuhnya.

Seorang dokter mungkin menyarankan suntikan steroid jika istirahat, perawatan dasar, dan terapi fisik tidak menyelesaikan gejala.

Steroid akan memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat. Dokter akan menyuntikkannya langsung ke bahu. Mereka juga akan menggunakan anestesi lokal.

Mereka sering kali perlu mengulangi suntikan ini setiap beberapa bulan sampai bahu merespons perawatan yang kurang invasif.

Latihan

Beberapa peregangan dan latihan dasar dapat membantu mengelola atau mengobati tendinitis rotator cuff.

Sebelum mencobanya di rumah, penting untuk melakukan pemanasan tubuh selama 5–10 menit dengan melakukan beberapa latihan kardio berdampak rendah, seperti jalan kaki.

Tiga latihan yang cenderung bermanfaat bagi penderita rotator cuff tendinitis meliputi:

Pendulum

• Condongkan tubuh ke depan dengan lutut ditekuk dan punggung rata.
• Letakkan satu tangan di atas permukaan datar dan kokoh dengan overhang, seperti meja atau meja dapur.
• Biarkan lengan yang tidak tertopang jatuh bebas dan ayunkan ke depan dan ke belakang, lalu dari sisi ke sisi, lalu dengan gerakan memutar.
• Ulangi latihan ini 10 kali, kemudian istirahat selama 1–2 menit, kemudian ulangi 10 kali lagi.

Selanjutnya, lakukan dua set dengan sepuluh pengulangan masing-masing menggunakan lengan yang berlawanan. Sebaiknya ulangi latihan ini pada kedua lengan 5–6 hari seminggu.

Crossover

Latihan crossover dapat membantu mengelola atau mengobati tendinitis rotator cuff.

• Berdiri tegak, tekuk lutut sedikit, dan rilekskan bahu.
• Dengan satu tangan, pegang lengan atas yang berlawanan dengan lembut, dan tarik lengan melintasi dada sejauh mungkin yang nyaman.
• Tahan regangan ini selama 30 detik sebelum melepaskannya.
• Istirahat selama 1 menit, lalu ulangi peregangan di lengan yang berlawanan.

Seseorang mungkin mendapat manfaat dari melakukan peregangan ini empat kali pada setiap lengan setiap hari.

Seseorang harus merasakan regangan pada otot punggung di belakang bahu.

Tarikan mundur

• Berdiri tegak dengan lutut sedikit ditekuk. Pegang tongkat yang sangat ringan, seperti pengukur atau sapu tipis, tepat di belakang badan.
• Tarik tongkat secara perlahan ke satu sisi sejauh mungkin tanpa rasa sakit, pastikan untuk tidak menekuk, memelintir, atau bersandar.
• Tahan regangan selama 30 detik sebelum melepaskannya.

Istirahat selama 1 menit dan ulangi untuk sisi yang berlawanan. Ulangi latihan ini empat kali di setiap sisi, 4–5 hari seminggu.

Pembedahan

Jika semua bentuk pengobatan lain gagal, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan. Ketepatan operasi dapat bergantung pada:

• tingkat keparahan tendinitis
• apakah tendon robek atau rusak
• usia seseorang
• kesehatan mereka secara keseluruhan
• tuntutan fisik mereka, mungkin melibatkan pekerjaan atau hobi
• apakah tendinitis itu kronis atau berkembang tiba-tiba, setelah cedera, misalnya

Dokter bedah akan mengangkat bagian bursa, kantung berisi cairan yang berada di dalam manset rotator. Bursa yang sehat membantu tulang bahu dan tendon bergerak tanpa gesekan.

Dokter bedah juga dapat mengangkat sepotong akromion, yang merupakan tulang di bagian atas bahu. Mereka biasanya menghilangkan tepi depan.

Kebanyakan orang membutuhkan waktu 2–4 bulan untuk pulih sepenuhnya dari operasi untuk tendinitis rotator cuff.

Dalam beberapa minggu pertama pemulihan, seseorang biasanya akan memakai gendongan untuk mengurangi tekanan dan stres pada bahu yang sedang sembuh.

Setelah bahu tidak lagi nyeri, seseorang dapat mulai melakukan peregangan dan melakukan latihan penguatan yang direkomendasikan oleh dokter atau ahli terapi fisik.

Pencegahan

Menggunakan teknik yang benar saat berolahraga dapat membantu mencegah tendinitis rotator cuff.

Cara terbaik untuk mencegah tendinitis rotator cuff adalah dengan menghindari atau membatasi aktivitas yang mengiritasi bahu. Mengambil tindakan pencegahan ini juga dapat membantu seseorang dengan kondisi tersebut untuk mengurangi jumlah flare-up.

Orang yang melakukan olahraga yang melibatkan bahu harus memastikan bahwa mereka menggunakan teknik yang benar untuk membatasi iritasi sebanyak mungkin.

Tip berikut juga dapat membantu mencegah atau mengelola tendinitis rotator cuff:

• Regangkan bahu sepanjang hari.
• Beristirahatlah dari gerakan, gerakan, atau postur berulang-ulang.
• Gunakan postur tubuh yang baik saat duduk, berdiri, dan berjalan.
• Tidur telentang atau bergantian.
• Bawalah benda berat sedekat mungkin dengan tubuh.
• Istirahatkan bahu segera setelah rasa sakit dimulai.
• Menahan diri dari membuat terlalu banyak gerakan overhead yang berulang atau memaksa.

Komplikasi

Bergantung pada seberapa parah tendinitis dan profesi atau hobi seseorang, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

• sakit kronis
• kurangnya mobilitas
• kesulitan dengan gerakan seperti melempar atau mengangkat
• berkurangnya kekuatan dan kelenturan pada otot bahu, lengan, dada, dan punggung
• kesulitan tidur atau insomnia
• kesulitan menjaga lengan agar cukup terangkat untuk mengemudi

Seperti halnya operasi lainnya, prosedur untuk memperbaiki tendinitis manset rotator melibatkan beberapa risiko, paling umum:

• berdarah
• jaringan parut
• kerusakan jaringan yang tidak disengaja
• reaksi negatif terhadap obat penenang

Bawa pulang

Mungkin diperlukan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan bagi seseorang untuk pulih dari tendinitis rotator cuff dan mendapatkan kembali penggunaan bahu yang bebas rasa sakit.

Namun, ketika kondisinya ringan, kebanyakan orang dapat mencapai pemulihan total dengan istirahat, perawatan di rumah, dan obat-obatan yang dijual bebas.

Orang dengan tendinitis yang lebih parah mungkin memerlukan perawatan tambahan. Ini biasanya melibatkan suntikan steroid. Jika tidak ada yang berhasil, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Jika diikuti dengan rencana pemulihan yang tepat, operasi ini biasanya berhasil.