PENDARAHAN KE DALAM KULIT: PENYEBAB, DIAGNOSIS, DAN PERAWATAN - DERMATOLOGI

Apa penyebab pendarahan di kulit?

Kebanyakan orang sesekali akan mengalami pendarahan kecil pada kulit atau memar, seringkali setelah cedera. Ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan dan mungkin untuk diobati di rumah. Namun, jika pendarahan kulit parah, spontan, atau kronis, umumnya memerlukan perhatian medis untuk mencegah komplikasi yang serius.

Pada artikel ini, kita melihat apa itu pendarahan pada kulit dan apa penyebabnya. Kami juga menanggung diagnosis, pengobatan, dan kapan harus ke dokter.

Apa pendarahan di kulit?

Saat pendarahan terjadi di bawah kulit, hal itu menyebabkan area di sekitarnya menjadi gelap.

Jika pembuluh darah pecah, darah di dalamnya bisa bocor ke jaringan dan ruang terdekat. Ini dikenal sebagai pendarahan.

Ketika pendarahan terjadi tepat di bawah kulit, darah dapat keluar ke kulit di sekitarnya dan menyebabkannya berubah warna. Biasanya, perubahan warna kulit ini merupakan campuran warna merah, biru, hitam, atau ungu.

Jumlah dan jenis pembuluh darah yang pecah akan mempengaruhi ukuran dan munculnya perubahan warna kulit, serta tingkat perdarahan.

Memecah hanya beberapa pembuluh darah kecil, atau kapiler, cenderung menyebabkan lesi petekie. Ini adalah titik merah kecil dengan lebar kurang dari 2 mm yang muncul di permukaan kulit.

Jika lebih dari beberapa kapiler pecah di area yang sama, mereka dapat menyebabkan purpura. Orang dengan kondisi ini memiliki bercak berwarna ungu kemerahan yang lebih besar, yang umumnya lebarnya antara 2 mm dan 1 cm.

Ketika sejumlah besar kapiler pecah menjadi satu, darah dapat berkumpul di bawah permukaan kulit untuk membentuk ekimosis. Ini adalah memar berwarna ungu kebiruan atau hitam yang ukurannya bisa bervariasi.

Sebagian besar memar muncul dalam warna kemerahan, tetapi akan berubah menjadi warna biru kehitaman yang lebih gelap dalam beberapa jam. Saat memar sembuh, mereka cenderung tampak ungu untuk beberapa waktu sebelum memudar menjadi warna kuning kehijauan. Area kulit yang memar biasanya cukup lembut dan mungkin sedikit bengkak.

Memar bervariasi dalam waktu penyembuhannya dari beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung seberapa parahnya. Memar sedang biasanya membutuhkan waktu sekitar dua minggu untuk hilang seluruhnya. Memar di kaki bagian bawah terkadang membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.

Memar lebih mungkin terjadi di tempat-tempat di mana darah dapat terkumpul lebih efisien, seperti di bawah mata atau di sekitar payudara.

Memar yang terjadi jauh di dalam jaringan tubuh atau gigi berlubang adalah hematoma, yang merupakan kondisi yang lebih parah.

Penyebab

Bermain olahraga kontak adalah salah satu penyebab paling umum pendarahan di bawah kulit.

Kebanyakan orang mengalami pendarahan di bawah kulit dan memar selama hidup mereka. Penyebab umumnya meliputi:

bermain olahraga kontak
berolahraga
menabrak benda
jatuh atau terpeleset
memakai kacamata, pakaian, atau sepatu yang tidak pas
mengalami reaksi alergi
melahirkan atau dilahirkan
menggunakan perangkat medis tertentu, seperti kawat gigi, kruk, atau gips
penuaan
mengejan karena muntah, batuk, atau menangis

Pendarahan pada kulit juga dapat terjadi sebagai efek samping dari:

kemoterapi
terapi radiasi
sebagian besar operasi
terbaring di tempat tidur atau di rumah sakit

Beberapa kondisi kesehatan dan pengobatan juga dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk membentuk pembekuan darah. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan dan memar yang berlebihan atau spontan.

Kondisi yang cenderung meningkatkan risiko perdarahan dan memar meliputi:

leukemia
lupus eritematosus sistemik
hemofilia
penyakit ginjal atau hati
anemia aplastik
koagulasi intravaskular diseminata
purpura trombositopenik trombotik
sindrom uremik hemolitik
kekurangan vitamin C, K, B12, atau asam folat
vaskulitis
meningitis
radang tenggorokan
infeksi darah
demam berdarah
endokarditis infektif
enterovirus
Sindrom Marfan
Sindrom Ehlers-Danlos
penyakit von Willebrand

Obat-obatan umum yang dapat meningkatkan risiko perdarahan dan memar meliputi:

obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan diklofenak
obat pengencer darah dan antikoagulan seperti aspirin, clopidogrel, apixaban, rivaroxaban, warfarin, dan heparin
kortikosteroid sistemik atau topikal

Faktor lain yang juga meningkatkan risiko pendarahan pada kulit dan memar meliputi:

memainkan banyak olahraga kontak
bekerja dalam pekerjaan yang melibatkan kerja fisik, seperti konstruksi, lansekap, atau bangunan
berusia di atas 65 tahun
mengkonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan
merokok atau menggunakan produk tembakau
mengonsumsi suplemen kesehatan tertentu, seperti minyak ikan, vitamin E dosis tinggi, gingko biloba, St. John’s wort, dan bawang putih

Diagnosa

Dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik saat mendiagnosis pendarahan pada kulit dan lesi yang ditimbulkan.

Dokter juga dapat meninjau riwayat kesehatan orang tersebut, menanyakan pertanyaan tentang:

penyebab potensial lesi atau memar
semua gejala, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan
penggunaan obat-obatan, terutama obat pengencer darah dan NSAID
cedera atau operasi sebelumnya
riwayat kesehatan keluarga
penggunaan suplemen herbal atau obat alami

Jika seorang dokter melihat seseorang dengan banyak memar atau sering memar, mereka mungkin juga perlu menanyakan beberapa pertanyaan kepada mereka untuk mengesampingkan kemungkinan pelecehan fisik dan kekerasan.

Jika dokter tidak yakin dengan penyebabnya atau berpikir mungkin ada kondisi medis yang mendasari, mereka mungkin memesan beberapa tes diagnostik. Tes yang memungkinkan termasuk:

tes hitung darah lengkap
tes jumlah trombosit
uji koagulasi
analisa urin
biopsi sumsum tulang
Sinar-X
USG

Perawatan dan pengobatan rumahan

Menerapkan kompres es ke area yang terkena selama 10-15 menit dapat membantu mengurangi pendarahan ke kulit.

Tidak ada cara khusus untuk mengobati perdarahan dan memar kulit ringan. Namun, beberapa pengobatan rumahan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak serta mempercepat penyembuhan.

Pengobatan rumahan yang umum untuk pendarahan ringan pada kulit dan memar meliputi:

Menerapkan kompres es ke area tersebut selama 10–15 menit sesegera mungkin dan kemudian mengulanginya beberapa kali sehari. Membungkus kantong es dengan handuk atau kain akan mencegah radang dingin.
Berusaha menjaga agar area yang cedera tetap tinggi.
Menerapkan tekanan ke area perdarahan.
Menghindari cedera akibat panas dari pancuran, bak mandi air panas, atau sauna selama 2 hari setelah cedera.
Menerapkan kompres panas ke area tersebut hingga 20 menit setiap kali dan ulangi beberapa kali setiap hari. Lakukan ini hanya setelah sebagian besar rasa sakit dan bengkak sudah mereda, biasanya sekitar 3 hari setelah cedera.
Memijat atau menggosok memar dan area sekitarnya dengan lembut beberapa kali sehari setelah rasa sakit dan bengkak hilang.
Makan banyak buah dan sayuran utuh yang kaya antioksidan, seperti vitamin A, C, D, dan E.
Menghindari merokok atau menggunakan produk tembakau.
Tidak mengonsumsi alkohol, terutama selama 2-3 hari pertama setelah mengalami cedera.
Menghindari olahraga berat selama 24 jam.
Mengoleskan gel dan krim herbal seperti arnica atau vitamin K8 beberapa kali sehari sampai memar sembuh.
Mengonsumsi 200–400 miligram (mg) bromelain tiga kali sehari.

Dokter tidak menganjurkan penggunaan NSAID untuk menangani kondisi yang berkaitan dengan pendarahan atau memar karena dapat memperburuk pendarahan.

Untuk kasus pendarahan yang lebih parah pada kulit dan memar, atau yang disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari, dokter akan menyusun rencana perawatan yang disesuaikan. Hematoma yang sangat besar mungkin membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan.

Kapan harus ke dokter

Pendarahan kecil pada kulit atau memar yang terjadi dari waktu ke waktu jarang menjadi perhatian.

Namun, siapa pun yang mengalami pendarahan ke kulit tanpa penyebab yang jelas atau memar yang berlangsung lebih dari dua minggu harus berkonsultasi dengan dokter. Orang yang mengonsumsi obat pengencer darah yang mengalami perdarahan atau memar yang sering atau parah juga harus mencari pertolongan medis.

Sebaiknya Anda juga mengunjungi dokter jika salah satu gejala berikut menyertai memar: