Apa penyebab sesak napas saat berbaring?
Sesak napas, atau sesak napas, menggambarkan kesulitan atau ketidaknyamanan saat bernapas. Seseorang mungkin merasakan sesak di dada atau merasa seolah-olah tidak bisa mendapatkan cukup udara. Istilah medis untuk sesak nafas adalah dispnea. Penyebab potensial termasuk gagal jantung kongestif, obesitas, dan masalah pernapasan.
Terkadang, orang sulit bernapas saat berbaring. Istilah medis untuk ini adalah ortopnea. Orang yang mengalami hal ini sering kali perlu menyangga diri di atas bantal agar bisa tidur.
Ada beberapa kemungkinan penyebab ortopnea, seperti kelebihan berat badan atau memiliki kondisi kesehatan yang mendasari seperti gagal jantung.
Dalam beberapa kasus, perasaan sesak bisa membangunkan orang tersebut secara tiba-tiba. Istilah medis untuk ini adalah dispnea nokturnal paroksismal. Beberapa hal, termasuk mendengkur dan gangguan tidur tertentu seperti obstructive sleep apnea (OSA), dapat menyebabkan dispnea nokturnal paroksismal.
Artikel ini akan membahas beberapa penyebab dan pengobatan yang lebih umum untuk sesak napas saat berbaring.
1. Gagal jantung
Salah satu penyebab ortopnea yang paling umum adalah gagal jantung.
Pada gagal jantung, jantung tidak dapat lagi memompa darah ke seluruh tubuh sebagaimana mestinya. Atau, mengalami kesulitan bersantai setelah meremas. Jadi, tekanan di jantung meningkat, yang bisa menyebabkan cairan kembali ke paru-paru, perut, atau kaki.
Gagal jantung dapat menyebabkan kelelahan, sesak napas, kaki bengkak, dan, dalam beberapa kasus, batuk. Kegiatan sehari-hari seperti berjalan kaki dan menaiki tangga bisa menjadi lebih sulit.
Beberapa tanda dan gejala gagal jantung meliputi:
- sesak napas
- batuk terus-menerus atau mengi
- penumpukan cairan berlebih di kaki, pergelangan kaki, tungkai, atau perut
- penambahan berat badan
- kurang nafsu makan
- mual
- kebingungan atau gangguan pemikiran
- peningkatan detak jantung atau jantung berdebar-debar
Tidak ada obat untuk gagal jantung, tetapi orang biasanya dapat mengatasi kondisi tersebut dengan menggunakan obat-obatan dan membuat pilihan gaya hidup yang sehat.
Obat khas untuk gagal jantung meliputi:
- Penghambat enzim pengubah angiotensin, seperti lisinopril atau enalapril
- penghambat reseptor angiotensin II, seperti candesartan atau losartan
- Penghambat neprilysin reseptor angiotensin, seperti sakubitril / valsartan
- beta-blocker, seperti metoprolol atau carvedilol
- antagonis aldosteron, seperti spironolakton atau eplerenon
- diuretik atau pil air, seperti furosemide dan bumetanide
Untuk mengobati ortopnea, dokter mungkin perlu menyesuaikan obat diuretik seseorang untuk menghilangkan penumpukan cairan dari paru-paru dan mengurangi tekanan intrakardiak.
2. Emfisema
Emfisema adalah jenis kondisi paru-paru yang terdiri dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Kondisi ini merusak kantung udara di paru-paru dan membuat saluran pernapasan menyempit, sehingga lebih sulit bernapas.
Merokok menyebabkan sebagian besar kasus emfisema. Perokok pasif dan kualitas udara yang buruk juga dapat berperan.
Orang dengan kondisi ini biasanya akan kesulitan bernapas saat melakukan aktivitas fisik. Pada emfisema lanjut, orang mungkin juga mengalami sesak napas saat duduk atau berbaring.
Gejala utama PPOK meliputi:
- batuk kronis
- sesak napas saat melakukan aktivitas sehari-hari
- infeksi saluran pernapasan yang sering
- kebiruan pada bibir atau bantalan kuku
- kelelahan
- menghasilkan banyak lendir
- mengi
Tidak mungkin membalikkan kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh emfisema. Namun, berhenti merokok dapat menghentikan kerusakan menjadi lebih buruk.
Perawatan untuk COPD cenderung berfokus pada pencegahan kerusakan lebih lanjut dan memperbaiki gejala. Mereka termasuk:
- inhaler yang dapat mengendurkan saluran udara, seperti bronkodilator
- inhaler yang dapat mengurangi peradangan saluran napas dan produksi lendir, seperti inhaler steroid
- program rehabilitasi paru, yang cenderung menggabungkan pendidikan, pelatihan olah raga, nasehat gizi, dan konseling
- oksigen tambahan atau terapi oksigen
- operasi paru-paru, yang dapat membantu meningkatkan pernapasan bagi sebagian orang
- terapi pelengkap seperti yoga, pijat, dan akupunktur, yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup
3. Obesitas
Orang yang memiliki berat badan berlebih atau mengalami obesitas mungkin mengalami kesulitan bernapas saat berbaring karena efek tekan dari beban tersebut pada perut mereka. Disebut "pannus", fenomena ini mencegah paru-paru menggembung sepenuhnya.
Sekitar 93,3 juta orang dewasa di Amerika Serikat mengalami obesitas pada 2015-2016.
Obesitas memiliki kaitan dengan kondisi kesehatan termasuk:
- penyakit jantung
- stroke
- diabetes tipe 2
- beberapa jenis kanker
- hipertensi
Menurunkan berat badan dapat membantu meringankan ortopnea. Cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah dengan banyak berolahraga dan mengikuti diet yang sehat dan seimbang.
Untuk menerapkan pola makan yang sehat, cobalah makan:
- beberapa porsi buah dan sayur per hari
- roti gandum dan sereal
- lemak sehat dari kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak zaitun
- protein tanpa lemak dari unggas, ikan, dan kacang-kacangan
- daging merah dalam jumlah terbatas
Orang yang mengikuti diet sehat sering kali memiliki tingkat penyakit jantung, diabetes, dan beberapa kondisi kesehatan kronis lainnya yang lebih rendah.
4. OSA
OSA merupakan gangguan tidur yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas saat tidur.
Tanda umum OSA adalah dengkuran yang diselingi dengan suara terengah-engah dan tersedak. Orang dengan OSA juga dapat menjeda pernapasannya.
Gejala OSA lainnya mungkin termasuk tidur gelisah, gerakan tubuh tiba-tiba, sakit kepala di pagi hari, mudah tersinggung, dan masalah memori.
5. Kecemasan atau gangguan panik
Serangan panik dan serangan kecemasan bisa datang kapan saja dan sangat menakutkan. Meskipun episode ini tidak sesuai dengan kelompok ortopnea yang khas, episode ini dapat menyebabkan sesak napas saat berbaring.
Orang cenderung menggambarkan serangan ini sebagai serangan tiba-tiba ketakutan atau ketidaknyamanan yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit.
Gejala serangan panik atau kecemasan mungkin termasuk:
- sesak napas
- palpitasi jantung
- berkeringat
- gemetar atau gemetar
- perasaan tercekik
- nyeri atau ketidaknyamanan di dada
- mual
- merasa pusing atau pusing
- merasa sangat panas atau sangat dingin
- mati rasa atau kesemutan yang disebut paresthesia
- perasaan tidak nyata atau tidak terikat
- takut kehilangan kendali
- takut mati
Ada perawatan yang tersedia untuk gangguan panik dan kecemasan, termasuk konseling, psikoterapi, dan terapi perilaku kognitif.
Kapan harus ke dokter
Sesak napas yang tidak terkait dengan olahraga berat, paparan suhu ekstrem, kualitas udara yang buruk, obesitas, atau ketinggian dapat menjadi perhatian.
Sesak napas yang tiba-tiba disertai dengan nyeri dada atau tekanan, pingsan, atau mual bisa menjadi tanda kondisi medis yang lebih serius.
Jika seseorang tiba-tiba mulai mengalami sesak napas, mereka harus mencari evaluasi medis.
Pandangan
Orthopnea adalah istilah medis untuk sesak nafas saat berbaring. Orang yang mengalami kondisi ini seringkali harus tidur dengan kepala disandarkan di atas bantal.
Banyak kondisi, termasuk obesitas dan gagal jantung, dapat menyebabkan ortopnea. Perawatan cenderung bergantung pada penyebab yang mendasari.
Siapa pun yang merasa sulit bernapas karena obesitas mungkin akan merasa bahwa masalahnya mereda saat mereka menurunkan berat badan.
Sesak napas yang tidak dapat dijelaskan atau kesulitan bernapas yang disertai dengan nyeri dada atau tekanan, pingsan, atau mual bisa menjadi tanda kondisi medis yang lebih serius.
Siapapun yang mengalami ini harus berbicara dengan dokter.
