Apa yang perlu diketahui tentang bekuan darah di belakang lutut
Bekuan darah di belakang lutut adalah jenis tromboemboli vena. Ini adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti emboli paru.
Vena poplitea berjalan di belakang lutut dan mengangkut darah kembali ke jantung. Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah ini, dokter menyebutnya sebagai trombosis vena poplitea.
Gejala berupa nyeri, bengkak, dan kemerahan di area kaki dan lutut. Trombosis vena poplitea dapat terjadi karena aliran darah yang buruk, kerusakan pembuluh darah, atau cedera luar.
Pada artikel ini, kami menjelaskan apa itu trombosis vena poplitea dan membahas penyebabnya, faktor risiko, dan gejalanya. Kami juga mencakup diagnosis, pengobatan, komplikasi, dan pencegahan.
Apa itu trombosis vena poplitea?
/what-to-know-about-a-blood-clot-behind-the-knee.jpg)
Jika gumpalan darah mengalir ke paru-paru, itu bisa mengancam jiwa.
Ketika darah mengeras menjadi gumpalan padat, itu membentuk gumpalan darah. Pembekuan darah terjadi sebagai respons terhadap cedera yang menyebabkan perdarahan. Gumpalan noda menutup luka dan menghentikan pendarahan, mencegah kehilangan darah lebih lanjut dan memulai proses penyembuhan.
Ketika gumpalan darah terbentuk di dalam vena atau arteri, dokter menyebutnya sebagai trombus. Trombus dapat berkembang karena aliran darah yang buruk, kerusakan pembuluh darah, atau cedera luar. Ini adalah kondisi yang serius karena dapat menyebabkan penyumbatan yang menghentikan aliran darah sepenuhnya.
Vena poplitea berada di belakang lutut. Ini adalah salah satu dari beberapa pembuluh darah yang membawa darah dari kaki ke vena cava inferior, yang merupakan vena besar yang membawa darah dari tubuh bagian bawah ke jantung. Trombosis vena poplitea adalah suatu kondisi di mana bekuan darah berkembang di vena poplitea.
Trombosis vena poplitea adalah jenis tromboemboli vena (VTE), yang juga disebut trombosis vena dalam (DVT). Ini berpotensi mengancam jiwa karena trombus kadang-kadang bisa lepas dan berjalan melalui jantung ke paru-paru. Trombus yang berjalan ke paru-paru dikenal sebagai pulmonary embolism (PE).
Gejala
Gejala bekuan darah di belakang lutut atau semua jenis VTE di kaki dapat meliputi:
- kemerahan di area lutut atau betis
- bengkak di lutut atau kaki
- area hangat di belakang lutut atau di kaki
- nyeri di lutut atau tungkai, yang mungkin terasa mirip dengan kram
Siapapun yang mencurigai bahwa mereka mengalami pembekuan darah harus segera ke dokter. Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika gejala berikut terjadi bersamaan dengan kemungkinan bekuan darah:
- sesak napas
- nyeri dada
- batuk darah
Penyebab dan faktor risiko
/what-to-know-about-a-blood-clot-behind-the-knee_2.jpg)
Terkadang, tidak ada penyebab yang jelas dari penggumpalan darah di belakang lutut, tetapi berbagai faktor dapat meningkatkan risiko seseorang mengalaminya. Secara khusus, apa pun yang dapat memengaruhi atau mengurangi aliran darah di area ini dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah. Ketika darah tidak bersirkulasi dengan baik, itu bisa berkumpul di vena, membentuk gumpalan darah.
Faktor-faktor yang dapat mengurangi aliran darah antara lain:
- duduk diam untuk waktu yang lama
- tidak bisa bergerak atau terbaring di tempat tidur
- merokok
- kegemukan
- kehamilan
Kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah antara lain:
- kanker tertentu
- patah kaki atau pinggul
- cedera saraf tulang belakang
- kondisi jantung dan stroke
- pembuluh mekar
- VTE sebelumnya
- riwayat keluarga VTE
- kondisi genetik yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti trombofilia, sindrom antifosfolipid, dan anemia sel sabit
Kerusakan pembuluh darah, kemungkinan besar akibat pembedahan atau cedera signifikan yang memengaruhi kaki, terkadang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di belakang lutut. Pil KB, terapi penggantian hormon, dan obat lain yang mengandung estrogen juga dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah.
Bertambahnya usia merupakan faktor risiko pembekuan darah. Risiko VTE hampir dua kali lipat setiap 10 tahun setelah usia 40 tahun.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis bekuan darah di belakang lutut, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada area yang terkena dan memeriksa detak jantung orang tersebut. Mereka akan menanyakan orang tersebut tentang gejala dan riwayat kesehatan mereka, termasuk faktor risiko pembekuan darah.
Untuk membantu diagnosis mereka, dokter mungkin memesan satu atau lebih dari tes berikut:
USG
Seorang dokter dapat menggunakan tes ini untuk memeriksa area lutut dan kaki dan memeriksa tanda-tanda pembekuan. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bagian dalam vena. Operator ultrasound dapat menekan vena untuk memeriksa apakah darah mengalir dengan benar.
CT scan
Tes ini mengambil gambar bagian dalam tubuh. Seorang dokter dapat menggunakan gambar tersebut untuk memeriksa pembekuan darah di kaki. Mereka juga dapat memeriksa dada untuk mencari tanda-tanda PE, yang dapat terjadi ketika gumpalan darah mengalir ke paru-paru.
Tes D-dimer
Seorang dokter yang melakukan tes ini akan mengambil sampel darah dari orang tersebut untuk memeriksa kadar D-dimer mereka, yang merupakan jenis protein yang dilepaskan gumpalan darah ke aliran darah.
Kadar D-dimer yang tinggi dalam darah mungkin menunjukkan adanya gumpalan. Namun, tes ini terkadang dapat memberikan hasil positif palsu, terutama jika orang tersebut memiliki riwayat VTE sebelumnya atau memiliki kondisi medis tertentu, termasuk:
- kondisi rematologis
- gagal jantung
- kanker
- peradangan
Pengobatan
Ada beberapa opsi perawatan berbeda untuk VTE, termasuk:
Antikoagulan
Dokter biasanya meresepkan obat antikoagulan untuk penderita VTE. Juga dikenal sebagai pengencer darah, antikoagulan menghentikan pertumbuhan gumpalan darah yang ada, membantu mencegah pembentukan gumpalan baru, dan mengurangi risiko PE.
Orang yang perlu menggunakan antikoagulan harus mencari pengobatan dari layanan manajemen antikoagulan khusus daripada dari dokter perawatan primer atau dokter keluarga mereka yang biasa.
Obat antikoagulan meliputi:
- heparin
- warfarin.dll
- antikoagulan yang lebih baru, seperti rivaroxaban, apixaban, dan dabigatran
Seseorang awalnya akan menggunakan antikoagulan oral sekali atau dua kali sehari selama antara 5 dan 21 hari. Dokter juga dapat merekomendasikan agar seseorang meminum obat ini dalam jangka panjang untuk mencegah pembekuan darah di masa depan. Pengobatan bisa berlangsung selama 6 bulan atau lebih.
Antikoagulan dapat menyebabkan efek samping, yang mungkin termasuk pendarahan. Orang yang mengalami efek samping atau masalah lain saat minum obat ini harus berbicara dengan dokter mereka.
Filter vena cava
Dokter mungkin merekomendasikan filter vena cava untuk orang yang tidak dapat menggunakan obat antikoagulan dan memiliki risiko tinggi pembekuan darah yang berpindah ke paru-paru.
Filter vena cava adalah perangkat berbentuk kerucut. Seorang ahli bedah menanamkan filter ini ke vena kava inferior seseorang, yang merupakan vena besar yang membawa darah dari tubuh bagian bawah ke jantung. Filter menangkap gumpalan darah dan menghentikannya dari perjalanan ke paru-paru, yang mengurangi risiko PE.
Terapi trombolitik
Terapi trombolitik mungkin diperlukan jika seseorang memiliki bekuan darah yang sangat besar atau jika obat antikoagulan tidak bekerja secara efektif.
Jenis terapi ini melibatkan penggunaan obat untuk melarutkan gumpalan darah atau menjalani operasi untuk mengangkatnya. Dokter biasanya hanya merekomendasikan terapi trombolitik untuk pembekuan darah yang parah. Dalam kebanyakan kasus, mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap individu tersebut terlebih dahulu untuk memastikan bahwa aman bagi mereka untuk menjalani jenis terapi ini.
Stoking kompresi
Stoking kompresi merupakan kaus kaki elastis dengan desain khusus yang dapat membantu memperlancar aliran darah di kaki.
Dokter umumnya hanya merekomendasikan stoking kompresi untuk orang-orang yang sebelumnya pernah mengalami pembekuan darah atau memiliki risiko yang lebih tinggi, daripada mengobati gumpalan yang ada saat ini.
Stoking ini juga dapat membantu mengatasi sindrom pasca-trombotik, yang merupakan komplikasi yang dapat terjadi setelah VTE. Gejala yang mungkin terjadi meliputi:
- nyeri dan bengkak
- sakit atau berat di kaki
- kejang
Komplikasi
/what-to-know-about-a-blood-clot-behind-the-knee_3.jpg)
Orang dengan VTE berisiko mengalami PE, yaitu saat bekuan darah mengalir ke paru-paru. PE dapat menghalangi aliran darah ke paru-paru, yang dapat mengancam nyawa.
Gejala PE bisa meliputi:
- sesak napas atau kesulitan bernapas
- nyeri di dada
- detak jantung cepat
- batuk, termasuk batuk darah
- merasa demam atau pingsan
Siapapun dengan gejala PE harus langsung ke ruang gawat darurat atau segera hubungi 911.
Pencegahan
Dokter biasanya meresepkan obat antikoagulan untuk orang-orang yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, seperti individu yang baru pulih dari jenis operasi tertentu atau mereka yang sebelumnya pernah mengalami VTE.
Orang yang menggunakan obat antikoagulan harus meminumnya sesuai dengan petunjuk dokter mereka.
Seseorang juga dapat mengurangi risiko VTE dengan:
- memakai stoking kompresi
- menjaga berat badan yang sehat atau menurunkan berat badan jika perlu
- berolahraga secara teratur
- bangun dan bergerak setiap 1–2 jam, jika memungkinkan
- mengubah posisi atau meregangkan kaki dari waktu ke waktu saat duduk
- minum banyak air agar tetap terhidrasi
- menghindari menyilangkan kaki untuk waktu yang lama
- berhenti untuk istirahat atau peregangan dan berjalan setiap jam atau lebih jika bepergian dengan mobil, kereta api, bus, atau pesawat terbang
- berhenti merokok
Ringkasan
Dokter menyebut bekuan darah di belakang lutut sebagai trombosis vena poplitea, yang merupakan jenis VTE. Orang dengan VTE berisiko terkena PE, yang merupakan kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.
Oleh karena itu, penting bagi siapa saja dengan gejala VTE untuk menemui dokter sesegera mungkin. Orang dengan gejala PE harus segera mencari pertolongan medis.
Pilihan pengobatan untuk VTE termasuk obat antikoagulan, filter vena cava, dan terapi trombolitik.
