Apa yang menyebabkan jari-jari berselaput pada manusia?
Syndactyly, suatu kondisi yang menyebabkan jari-jari kaki atau jari berselaput atau menyatu, adalah salah satu jenis kelainan lahir yang paling umum. Para peneliti tidak mengerti persis mengapa jari-jari berselaput berkembang, tetapi, dalam beberapa kasus, ada penyebab genetik yang pasti.
Biasanya, ahli bedah akan mengoreksi jari selaput saat anak-anak masih sangat kecil untuk mencegah komplikasi.
Sebagian besar operasi korektif berhasil dan memberikan fungsi penuh pada jari tangan atau kaki anak yang tampak normal.
Apa penyebabnya?
Kredit gambar: pschemp, (2006, 22 Juli).
Sindaktili adalah salah satu kelainan kelahiran yang paling umum, mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 2.000–3.000 anak yang lahir setiap tahun.
Ini terjadi ketika jari kaki atau jari tangan tidak terpisah dengan benar selama perkembangan janin.
Sindakti juga dapat terjadi ketika kulit atau struktur tubuh lain tidak sembuh dengan baik setelah cedera yang parah, seperti luka bakar.
Syndactyly sering muncul sebagai anyaman, sehingga orang sering menyebut kondisi tersebut sebagai selaput atau jari tangan.
Mayoritas kasus selaput jari kaki terjadi ketika kulit gagal memisahkan selama perkembangan janin.
Namun, kasus sindaktili yang lebih parah mungkin juga melibatkan bagian tubuh lain, termasuk:
- tulang
- pembuluh darah
- otot
- saraf
Syndactyly mungkin muncul sebagai gejala sindrom atau kondisi medis lain, tetapi kebanyakan kasus non-sindrom, artinya tidak memiliki penyebab yang jelas.
Saat ini, ada 300 sindrom berbeda yang terkait dengan sindaktili, yang sebagian besar merupakan kondisi genetik. Yang paling umum meliputi:
- Sindrom Down
- Sindrom Apert
- Sindrom Crouzon
Ada dasar genetik yang mapan untuk beberapa jenis sindaktili, dan kebanyakan orang akan menganggap jari-jari kaki berselaput sebagai kondisi yang diturunkan. Namun, para peneliti masih belum memahami berbagai faktor yang menyebabkan kondisi tersebut berkembang karena setiap kasus berbeda.
Menurut penelitian yang tersedia, anak laki-laki lebih mungkin berkembang secara sindaktili daripada anak perempuan. Dan anak-anak Kaukasia tampaknya lebih mungkin mengembangkan jari-jari berselaput daripada anak-anak dari latar belakang etnis lain.
Meskipun dapat mempengaruhi salah satu jari kaki atau ruang di antara mereka, sindrom paling sering berkembang antara jari kaki kedua dan ketiga.
Apa gejala utamanya?
Setiap orang dengan sindaktili cenderung mengalami gejala yang berbeda, karena jari-jari kaki berselaput mungkin:
- Unilateral atau bilateral: Hanya berdampak pada satu sisi tubuh atau keduanya.
- Parah, sedang, atau ringan: Dengan digit yang hampir seluruhnya menyatu, dengan digit yang menyatu sebagian, atau dengan anyaman kecil di antara digit.
- Simetris atau asimetris: Tampak serupa dan di wilayah yang sama di kedua sisi tubuh, atau muncul berbeda atau di tempat berbeda di setiap sisi tubuh.
- Sederhana atau kompleks: Hanya melibatkan dua digit atau beberapa tulang, atau termasuk beberapa digit atau tulang.
- Nyeri atau asimtomatik.
Kasus kecil mungkin tidak terlalu mengganggu gerakan dan fungsi jari kaki atau kaki. Namun, jika jari-jari kaki berselaput parah atau menyatu, kondisinya bisa melumpuhkan.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk memperbaiki jari-jari kaki berselaput dengan pembedahan, dan ini biasanya terjadi antara usia 12 dan 18 bulan sebelum perkembangan penuh terjadi.
Yang terbaik adalah memperbaiki jari-jari yang berselaput sebelum menyebabkan malformasi sendi.
Seorang dokter biasanya akan memesan X-ray atau ultrasound dari area berselaput untuk menentukan dengan tepat struktur mana yang dilibatkan dan pendekatan bedah terbaik.
Mereka juga dapat memesan tes darah dan tes kromosom untuk memeriksa apakah jaring berhubungan dengan kondisi lain, atau sindrom, terutama jika anak memiliki tanda fisik lain dari sindrom genetik.
Prosedur pembedahan yang tepat untuk mengoreksi jari-jari yang berselaput tergantung pada tingkat keparahan anyaman dan struktur yang terlibat.
Prosedur pembedahan biasa
Dalam kebanyakan kasus, begitu anak tidak sadarkan diri, ahli bedah akan memotong jaring secara zig-zag di sepanjang titik garis tengah.
Memotong anyaman dengan cara ini akan membantu mencegah jaringan parut mengganggu pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Jika ada struktur selain kulit yang menyatu, ahli bedah akan bekerja dengan hati-hati untuk membaginya saat membuat potongan zigzag.
Dokter bedah terkadang menjahit cangkok kulit, atau mencangkok potongan kulit sehat, di atas luka yang terbuka untuk melindunginya saat sembuh. Ini juga akan meminimalkan jaringan parut dengan mengurangi ketegangan saat luka sembuh. Dokter bedah biasanya akan mengambil cangkok kulit dari area selangkangan bagian dalam anak atau bagian belakang lengan atas.
Mereka kemudian akan membungkus lapisan perban di sekitar area yang terkena, atau memperbaikinya dengan gips yang akan menutupi dan melumpuhkan jari kaki yang dikoreksi untuk melindungi mereka dari cedera saat sembuh. Secara total, sebagian besar operasi untuk memperbaiki jari berselaput membutuhkan waktu 2–5 jam.
Waktu Pemulihan
Kebanyakan anak harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi. Biasanya ada sedikit memar, bengkak, dan perubahan warna kuku pada jari kaki. Setelah keluar dari rumah sakit, anak-anak kemungkinan besar membutuhkan obat pereda nyeri saat mereka pulih.
Bawa pulang
Pada sebagian besar kasus, pengobatan sindaktili mungkin berhasil.
Biasanya dibutuhkan waktu sekitar satu bulan sebelum anak-anak dapat mulai menekan jari-jari kaki yang terpisah dan 3-6 bulan sebelum mereka sembuh total dari operasi, tergantung pada sejauh mana prosedurnya.
Karena jari-jari kaki berselaput dapat mengganggu perkembangan yang tepat, menyebabkan kecacatan, dan mungkin menyebabkan masalah harga diri, sebagian besar paket asuransi mencakup sebagian dari biaya operasi korektif.
