Kanker: Terapi alternatif sangat populer tetapi berisiko
Dua studi baru, yang dipresentasikan di European Society for Medical Oncology 2018 Congress, menunjukkan bahwa orang dengan sarkoma sering mengambil pengobatan komplementer dan alternatif dengan sedikit memperhatikan potensi risiko atau cara mereka berinteraksi dengan pengobatan kanker konvensional.
Sarkoma adalah kanker langka yang mempengaruhi jaringan ikat dan menyumbang 1 persen dari semua kasus kanker.
Di Amerika Serikat, sekitar 15.000 orang mengetahui bahwa mereka menderita sarkoma setiap tahun.
Baru-baru ini, para peneliti dari University Hospital Mannheim di Jerman memperbesar bentuk kanker ini untuk menyelidiki apakah orang yang mengalaminya menggunakan obat pelengkap atau alternatif (CAM).
Prof Peter Hohenberger mengawasi tim.
Studi lain yang dipimpin oleh Dr. Audrey Bellesoeur - dari Universitas Paris Descartes di Prancis - melengkapi temuan ini dengan memeriksa interaksi obat-ke-obat antara CAM dan pengobatan kanker konvensional, seperti kemoterapi atau penghambat tirosin kinase.
Kedua studi ini dipresentasikan di European Society for Medical Oncology 2018 Congress, yang diadakan di Munich, Jerman.
Terapi alternatif 'bukan tanpa risiko'
Dalam studi pertama, Prof.Hohenberger dan tim menyurvei 152 orang yang telah didiagnosis dengan sarkoma, tumor stroma gastrointestinal (GIST), dan tumor desmoid - keduanya merupakan jenis sarkoma - selama 4 bulan antara Januari dan April 2018.
Survei tersebut mengungkapkan bahwa 51 persen peserta studi telah menggunakan CAM dalam hidup mereka. Pengobatan dan praktik alternatif ini termasuk: mengonsumsi suplemen vitamin, mineral, atau herbal penyembuh; mempraktikkan homeopati, akupunktur, meditasi, yoga, atau tai chi; dan makan diet ketogenik atau vegan.
Yang penting, survei mereka mengungkapkan bahwa 15 persen peserta menggunakan CAM untuk melengkapi terapi kanker setelah mereka didiagnosis menderita sarkoma. Empat puluh empat persen peserta tidak tertarik pada CAM sebelum menerima diagnosis.
Prof. Hohenberger menyimpulkan temuannya, dengan menyatakan, “Apa yang kami temukan adalah bahwa vitamin dan mineral sangat populer tetapi pasien meminumnya secara khusus daripada menggunakan suplemen multivitamin. Vitamin D berada di posisi terdepan, diikuti oleh selenium plus seng, vitamin C, dan minat pada vitamin B-17 mulai muncul. "
Selain itu, survei tersebut menunjukkan bahwa hanya sedikit orang yang khawatir tentang potensi risiko kesehatan dari praktik-praktik ini. Sementara 60 persen dari mereka yang disurvei mengakui bahwa mereka tidak memiliki cukup informasi tentang keamanan CAM, peserta ini sangat sedikit disibukkan dengan risikonya.
“Ketika kami melihat sumber informasi tentang praktik nonkonvensional,” lanjut Prof. Hohenberger, “ahli onkologi hanya mewakili 7 [persen]. Dalam penelitian kami, pasien berulang kali menyebutkan bahwa mereka terkejut secara positif tentang minat kami dalam penggunaan CAM. ”
Internet dan media lain adalah sumber informasi teratas bagi responden ini, dengan 43 persen meminta nasihat dari mereka. Teman dan ahli penyembuhan menempati urutan kedua dan ketiga, dengan 15 persen dan 14 persen responden menggunakan sumber ini.
“Sangat kontras dengan ini,” kata Prof. Hohenberger, “ketika menemukan informasi tentang [efek samping] terapi kanker atau bagaimana menanganinya, hampir setengah dari [] pasien bertanya pada ahli onkologi mereka.”
Dr. Markus Joerger, dari Cantonal Hospital di St. Gallen, Swiss, mengomentari pentingnya hasil tersebut, dengan mengatakan, "Pasien cenderung percaya bahwa suplemen atau herbal pada umumnya aman, tetapi bukannya tanpa risiko."
“Dalam praktik sehari-hari, jika Anda tidak tahu apa yang dikonsumsi pasien Anda sebagai pengobatan alternatif, risiko interaksi obat-obat dapat meningkat secara signifikan dan berdampak pada hasil klinis.”
Dr. Markus Joerger
Apa risiko interaksi obat-obat?
Ulasan Dr. Bellesoeur dan rekannya membahas dengan tepat risiko interaksi obat-ke-obat ini. Mereka meninjau data pada 202 pasien yang dirawat karena sarkoma dengan kemoterapi atau penghambat tirosin kinase pada 2014-2018.
Selama waktu ini, interaksi antar obat terjadi pada 18 persen kasus. Komentar penulis utama studi tentang temuan tersebut.
“Dalam ulasan kami, 29 [persen] dari interaksi obat-obat yang membutuhkan intervensi apoteker dikaitkan dengan obat alternatif pelengkap. Risiko interaksi dengan obat nonkonvensional sama dengan obat-obatan lainnya: terutama peningkatan toksisitas dan hilangnya kemanjuran pengobatan antikanker. ”
Dr Audrey Bellesoeur
“Namun, kami seringkali memiliki lebih sedikit informasi tentang komposisi produk ini dan risiko toksisitas atau interaksinya bila digunakan dalam kombinasi dengan agen lain,” tambah Dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger juga setuju dengan penelitian kedua ini, dengan mengatakan, "Pasien [P] menerima lebih banyak dan lebih banyak pengobatan bersama tetapi mereka masih belum diperiksa secara rutin untuk interaksi obat-obat."
“Tinjauan medis oleh apoteker klinis,” lanjutnya, “pasti bisa menjadi strategi yang efektif untuk menghindari atau membatasi mereka seperti yang ditunjukkan oleh penelitian. Namun, ”tambahnya,“ pusat kanker juga harus berinvestasi dalam pengobatan integratif yang menggabungkan perawatan antikanker medis dengan terapi nonkonvensional. Ahli onkologi rata-rata memiliki pengetahuan yang buruk tentang metode alternatif ini; ini sebagian besar disebabkan oleh kurangnya studi dan database di lapangan. "
Dalam kaitan ini, penelitian lain yang dipresentasikan pada pertemuan tersebut telah mengakui manfaat olahraga, program kesadaran, yoga, akupunktur, dan hipnosis sebagai tambahan untuk pengobatan kanker konvensional.
Namun, suplemen antioksidan, herbal, mineral, vitamin, dan fitoestrogen belum dikaitkan dengan efek positif atau berbahaya.
