Apa itu biopsi payudara?
Biopsi payudara melibatkan pengambilan sampel jaringan atau sel payudara untuk mengujinya untuk kanker.
Seorang dokter dapat merekomendasikan biopsi jika seseorang memiliki hasil mammogram yang tidak normal, benjolan di payudara atau di sekitar kelenjar getah bening, atau perubahan pada puting susu, seperti lesung pipit, penebalan, penskalaan, atau pengerasan kulit.
Apa yang terjadi dan jenisnya
Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi payudara.
Biopsi aspirasi jarum halus
Dalam biopsi aspirasi jarum halus (FNAB), ahli bedah, ahli patologi, atau ahli radiologi menggunakan jarum yang sangat tipis dan semprit untuk menarik, atau menyedot, beberapa sel dari benjolan yang teraba. Jika ada benjolan yang teraba, berarti seseorang bisa merasakannya dengan tangan.
Bergantian, dokter mungkin mengambil sedikit cairan dari rongga berisi cairan, seperti kista.
FNAB adalah prosedur perkutan, yang berarti dokter memasukkan jarum melalui kulit untuk mencapai area pengambilan sampel.
Jarum yang digunakan dalam FNAB biasanya lebih kecil dari jenis jarum yang digunakan dalam tes darah. Seseorang biasanya tidak membutuhkan anestesi lokal.
Jika seseorang dapat merasakan benjolan atau area yang berpotensi bermasalah, dokter dapat mengarahkan jarum ke sasarannya dengan sentuhan.
Jika target terlalu kecil atau dalam untuk dirasakan, dokter dapat melakukan USG dan memandu jarum ke lokasi yang tepat menggunakan visual di layar. Ini adalah biopsi dengan panduan ultrasound.
Dalam biopsi stereotaktik, mammogram yang diambil dari dua sudut menunjukkan lokasi massa yang tepat. Dokter juga menyebut ini biopsi payudara stereotaktik dengan panduan gambar.
Selanjutnya, seorang analis laboratorium memeriksa cairan atau sel di bawah mikroskop untuk menentukan apakah ada sel kanker.
Jika sampel terdiri dari cairan bening, kemungkinan besar sampel tersebut berasal dari kista jinak, tanpa sel kanker. Cairan keruh atau berdarah mungkin berasal dari kista jinak atau kanker.
Karena dokter menggunakan jarum tipis seperti itu, ada kemungkinan sel kanker di dekatnya hilang. Jika diagnosis tidak jelas, dokter mungkin merekomendasikan jenis biopsi yang berbeda.
Biopsi jarum inti
Dalam biopsi jarum inti (core needle biopsy / CNB), dokter mengambil sampel jaringan yang kecil dan padat. Jarum itu berlubang dan diameternya sedikit lebih besar dari jarum FNAB.
Dokter biasanya menggunakan ultrasound atau sinar-X untuk memandu prosedurnya. Jika benjolan dapat diraba, mereka dapat mengarahkan jarum dengan sentuhan.
Jarum berlubang menarik inti, atau silinder kecil, jaringan dari massa. Jarum bisa masuk hingga enam kali untuk menghilangkan beberapa inti jaringan. Dokter mungkin merekomendasikan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.
CNB membutuhkan waktu lebih lama daripada FNAB, tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk melewatkan sel kanker, sehingga hasilnya lebih dapat diandalkan.
Setelah CNB, orang tersebut mungkin mengalami beberapa memar, tetapi tidak ada jaringan parut yang signifikan, dan mereka tidak memerlukan jahitan.
Biopsi dengan bantuan vakum
Dalam prosedur ini, dokter membuat sayatan kecil berukuran kurang dari seperempat inci. Mereka memasukkan probe berongga melalui sayatan dan mengarahkannya ke massa menggunakan MRI, ultrasound, atau sinar-X.
Probe memiliki lubang di sisinya, dan alat ini menyedot jaringan ke dalam lubang ini menggunakan ruang hampa. Dokter dapat memutar probe untuk mengumpulkan beberapa sampel.
Orang tersebut tidak membutuhkan jahitan, dan jaringan parut biasanya minimal.
Biopsi terbuka
Nama lain untuk prosedur ini termasuk biopsi eksisi atau bedah. Seorang dokter atau ahli bedah membuat sayatan berukuran 1-2 inci di payudara dan mengangkat sebagian atau seluruh benjolan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Seseorang biasanya menjalani prosedur ini di bagian rawat jalan rumah sakit, dengan anestesi lokal atau umum, sehingga mereka tidak merasakan sakit.
Jika ahli bedah tidak dapat menemukan benjolan dengan sentuhan, mereka menggunakan sinar-X untuk mengarahkan jarum tipis berongga ke massa. Mereka kemudian memasukkan kawat yang sangat tipis dengan kait di ujungnya ke lubang jarum dan memasang kait ke benjolan.
Setelah melepas jarum, kawat tetap di tempatnya dan memandu ahli bedah ke area target.
Biopsi bedah membutuhkan jahitan, dan akan timbul bekas luka. Jika ahli bedah mengangkat sejumlah besar jaringan, mungkin ada perbedaan pada bentuk payudaranya.
Setelah biopsi, biasanya area tersebut membengkak dan berdarah, membuat massa tampak lebih besar. Ini normal, dan memar serta pendarahan biasanya hilang dalam beberapa hari atau seminggu.
Apa itu penanda biopsi?
Setelah mengambil sampel jaringan, dokter mungkin meninggalkan klip atau penanda kecil, yang terbuat dari bahan sekelas bedah, untuk mengidentifikasi lokasi biopsi. Ini akan terlihat pada mammogram.
Penanda tersebut menunjukkan lokasi biopsi yang tepat sehingga dokter dapat menemukannya lagi dengan mudah jika perlu.
Ini sangat penting jika seseorang menjalani kemoterapi atau perawatan sistemik lain yang mengubah ukuran dan bentuk massa. Massa juga bisa hilang setelah perawatan.
Selama operasi, dokter mungkin melepas klip dan jaringan di sekitarnya, meskipun massa tidak lagi terlihat.
Mempersiapkan biopsi
Jangan gunakan deodoran, bedak, losion, krim, atau parfum pada lengan atau payudara pada hari biopsi.
Sebelum prosedur, seseorang harus memberi tahu dokter jika mereka:
- memiliki alergi apapun
- telah meminum aspirin pada minggu sebelumnya
- sedang mengonsumsi antikoagulan (pengencer darah), seperti heparin atau warfarin
- memiliki riwayat gangguan perdarahan
- sedang mengonsumsi obat resep, obat bebas, jamu, atau suplemen
- memiliki alat pacu jantung atau perangkat elektronik apa pun, jika dokter berencana menggunakan MRI
- sedang atau mungkin sedang hamil
Jika terjadi pembengkakan setelah prosedur, kompres dingin dapat meredakan ketidaknyamanan. Mungkin membantu memasukkan kompres dingin ke dalam bra.
Jika prosedurnya melibatkan anestesi umum, seseorang mungkin perlu berpuasa, tidak mengonsumsi makanan atau minuman hingga 12 jam sebelum biopsi. Dokter akan memberikan instruksi yang tepat.
Sebelum berangkat, cari tahu bagaimana dan kapan hasilnya akan tiba.
Setelah biopsi
Orang yang pernah menjalani anestesi umum akan pergi ke ruang pemulihan untuk observasi setelah prosedur.
Ketika tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan mereka stabil dan mereka secara mental waspada, mereka akan bisa pulang. Mereka mungkin masih sedikit mengantuk dan harus mengatur agar orang lain menyetirnya.
Seseorang yang telah menjalani anestesi lokal dapat pergi segera setelah masa pemulihan selesai.
Setelah biopsi, area di sekitar jahitan harus tetap bersih dan kering. Jika tidak ada jahitan, tim medis akan memberikan instruksi untuk melepas perban atau balutan.
Area biopsi mungkin akan terasa nyeri dan lunak selama beberapa hari.
Berikut ini mungkin membantu:
- menggunakan obat pereda nyeri, terutama setelah biopsi eksisi
- memakai bra yang mendukung
Hindari mengonsumsi aspirin, karena mengencerkan darah dan meningkatkan risiko pendarahan.
Dokter mungkin menyarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat untuk sementara waktu.
Resiko
Biopsi hanya memiliki sedikit risiko. Terkadang itu bisa menyebabkan:
- nyeri di tempat atau di lengan atau leher
- berdarah
- memar
Ada kemungkinan kecil infeksi dengan semua jenis biopsi. Jika timbul tanda-tanda infeksi, hubungi dokter.
Tanda-tanda ini termasuk munculnya atau memburuknya:
- demam atau menggigil
- kemerahan
- berdarah
- pembengkakan
- nyeri di sekitar lokasi biopsi
Pandangan
Jika seseorang menerima diagnosis kanker payudara saat tumornya masih berada di satu lokasi, mereka memiliki peluang 99 persen untuk hidup setidaknya selama 5 tahun ke depan.
Penting untuk dicatat bahwa pengobatan terus membaik. Gambar di atas harus mendorong seseorang untuk menghadiri pemutaran rutin.
