Apa saja pilihan pengobatan untuk BPH?
Prostat yang membesar dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk buang air kecil, yang dapat memengaruhi kualitas hidup mereka. Pilihan pengobatan untuk prostat yang membesar termasuk menunggu dengan waspada, pengobatan, prosedur invasif minimal, dan pembedahan. Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu mencegah atau memperbaiki gejala.
Dalam artikel ini, kami melihat pilihan perawatan, perubahan gaya hidup, dan perawatan alami yang menjanjikan untuk prostat yang membesar.
Apa itu prostat yang membesar?
Prostat adalah kelenjar kecil yang berada di antara penis dan kandung kemih. Ini berfungsi sebagai bagian dari sistem reproduksi pria.
Jika prostat membesar, itu dapat memberi tekanan pada kandung kemih dan uretra, yang merupakan saluran yang membawa urin dari kandung kemih keluar melalui penis. Istilah medis untuk pembesaran prostat adalah hiperplasia prostat jinak, atau BPH.
BPH adalah kondisi kesehatan umum pada orang tua. Di Amerika Serikat, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, BPH memengaruhi:
- sekitar 50 persen pria berusia 51-60 tahun
- hingga 90 persen pria di atas usia 80
Gejala umum BPH meliputi:
- perlu buang air kecil lebih dari delapan kali sehari
- tidak bisa menunda buang air kecil
- sering bangun di malam hari untuk buang air kecil
- berusaha buang air kecil atau mengalami kesulitan mulai buang air kecil
- memiliki aliran urin yang lemah atau terputus-putus
- tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, yang disebut retensi urin
- buang air kecil secara tidak sengaja, atau inkontinensia urin
- menggiring bola setelah buang air kecil
Pilihan pengobatan
BPH adalah kondisi progresif, yang berarti jika seseorang tidak mendapatkan pengobatan, gejalanya dapat bertambah buruk seiring berjalannya waktu. Pilihan pengobatan untuk BPH meliputi:
Menunggu dengan waspada
Tahap utama pengobatan BPH biasanya disebut menunggu dengan waspada. Selama menunggu dengan waspada, individu yang terpengaruh akan:
- belajar tentang BPH
- membuat perubahan gaya hidup positif, seperti menjadi lebih aktif secara fisik
- tidak mengambil tindakan lebih lanjut sampai gejala berubah
Seorang dokter juga akan bekerja dengan individu tersebut dan mengawasi kondisinya. Banyak orang dengan pembesaran prostat tetap pada tingkat perawatan ini untuk beberapa waktu.
Pengobatan
Ketika BPH menjadi lebih parah, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan. Obat dapat membantu mengontrol pertumbuhan prostat dan mengurangi gejala BPH. Obat umum untuk BPH meliputi:
- Penghambat alfa. Ini dapat mengendurkan otot prostat dan meningkatkan fungsi sistem saluran kemih.
- Penghambat fosfodiesterase-5 (PDE5). Dokter terutama meresepkan ini untuk disfungsi ereksi. Namun, penghambat PDE5 juga dapat mengendurkan otot di saluran kemih untuk membantu meredakan gejala BPH.
- Penghambat 5-alfa-reduktase. Ini dapat membantu membatasi pertumbuhan kelenjar prostat pada orang dengan BPH.
- Obat kombinasi. Seorang dokter mungkin merekomendasikan penggunaan dua atau lebih jenis obat yang berbeda secara bersamaan untuk membantu memperbaiki gejala BPH.
Prosedur invasif minimal
Jika pengobatan saja tidak meredakan gejala BPH, tingkat pengobatan berikutnya biasanya melibatkan prosedur invasif minimal. Selama prosedur ini, dokter akan memasukkan alat ke dalam uretra atau rektum seseorang untuk menghancurkan jaringan prostat berlebih atau memperlebar uretra.
Pembedahan
Jika pengobatan dan prosedur invasif minimal tidak dapat memperbaiki gejala BPH secara memadai, dokter dapat merekomendasikan pembedahan. Seseorang mungkin juga memerlukan pembedahan jika gejalanya menjadi parah atau jika terjadi komplikasi. Komplikasi potensial meliputi:
- nyeri atau kesulitan buang air kecil yang parah
- infeksi saluran kemih berulang
- darah dalam urin
- disfungsi seksual
- batu di kandung kemih
- kerusakan ginjal
Pembedahan tidak jarang terjadi pada orang dengan BPH. Menurut Urology Care Foundation, sekitar 150.000 pria di AS menjalani reseksi prostat transurethral (TURP) untuk BPH setiap tahun. TURP adalah jenis operasi BPH yang paling umum di A.S., tetapi sekarang ada beberapa pilihan pembedahan lain.
Beberapa prosedur dapat dilakukan dengan anestesi lokal pada pasien rawat jalan, tetapi prosedur lainnya mungkin memerlukan anestesi penuh dan rawat inap di rumah sakit.
Pilihan bedah untuk BPH meliputi:
- TURP
- insisi transurethral prostat (TUIP)
- operasi laser
- prostatektomi terbuka
Perubahan gaya hidup
Orang dengan BPH dapat mengambil tindakan untuk meredakan gejala mereka tanpa obat atau operasi, terutama selama fase menunggu dengan waspada.
Mereka dapat mencoba strategi berikut untuk meredakan gejala:
- membatasi konsumsi kafein dan alkohol
- mengurangi konsumsi cairan selama 2 jam dan pergi ke toilet sebelum tidur, perjalanan jauh, atau kesempatan lain saat buang air kecil mungkin sulit dilakukan
- mengosongkan kandung kemih selengkap mungkin dengan setiap buang air kecil
- melakukan latihan untuk memperkuat otot dasar panggul
- bekerja dengan dokter untuk melatih kandung kemih menahan lebih banyak urin lebih lama
- makan lebih banyak serat untuk membantu mencegah sembelit, yang dapat memperburuk gejala BPH
- menghindari obat-obatan yang dapat memperburuk gejala BPH, seperti antihistamin dan dekongestan
- mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat
- mengadopsi pola makan sehat, rendah lemak dan membatasi makanan pedas
- berolahraga secara teratur
Pengobatan alami yang menjanjikan
Beberapa pengobatan alami telah menjanjikan untuk mengobati gejala BPH. Ini termasuk:
Melihat palmetto
Saw palmetto berry adalah obat alami terkenal yang dapat membantu mengobati BPH. Menurut ulasan 2016, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ekstrak berry dari saw palmetto dapat membantu mengurangi gejala BPH. Para penulis menyatakan bahwa mereka bahkan mungkin sama efektifnya dengan finasteride, obat umum untuk pengobatan retensi urin.
Namun, tinjauan Cochrane 2012 dari 32 percobaan menyimpulkan bahwa saw palmetto dalam bentuk apa pun tidak memperbaiki gejala yang terkait dengan BPH, menunjukkan bahwa obat alami ini tidak dapat membantu orang dengan kondisi ini.
Prunus africana
Praktisi pengobatan tradisional menggunakan ekstrak kulit kayu Prunus africana, buah ceri Afrika, untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan. Menurut ulasan 2016, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ekstrak kulit kayu mungkin efektif untuk meredakan gejala BPH.
Tinjauan Cochrane menyatakan bahwa lebih banyak bukti diperlukan, tetapi tanaman ini dapat memberikan bantuan sedang dari gejala yang disebabkan BPH.
Polifenol makanan
Polifenol makanan adalah bahan kimia kompleks yang terjadi pada makanan tertentu, seperti:
- buah-buahan dan sayur-sayuran
- kacang-kacangan dan biji-bijian
- kopi dan teh
- cokelat
- anggur
Ekstrak dan suplemen yang mengandung polifenol makanan telah menjanjikan sebagai pengobatan potensial untuk BPH. Menurut ulasan tahun 2017, penelitian menunjukkan bahwa:
- Suplemen equol, yang berasal dari kedelai sebagai sumbernya, dapat menekan BPH
- Suplemen likopen, pigmen dalam tomat, dapat memperlambat perkembangan BPH
- Ekstrak biji rami dapat mengurangi gejala BPH dan meningkatkan kualitas hidup
Vitamin D
Orang dengan BPH memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk kekurangan vitamin D. Menurut review 2013, meningkatkan asupan vitamin D dapat mengurangi ukuran dan laju pertumbuhan prostat pada orang dengan BPH.
Pandangan
BPH dapat menyebabkan berbagai masalah saluran kemih dan memengaruhi kualitas hidup seseorang. Namun, ada berbagai pilihan pengobatan dan perubahan gaya hidup yang dapat meredakan gejala dan memperlambat perkembangan kondisi ini.
Orang dengan BPH harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk memastikan bahwa mereka mengelola gejala mereka secara efektif dan menggunakan bentuk pengobatan yang paling sesuai.
