Apa itu gangguan identitas disosiatif?
Gangguan identitas disosiatif adalah ketika seseorang memiliki dua atau lebih kepribadian atau identitas yang berbeda. Ini sebelumnya dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda.
Seseorang dengan gangguan identitas disosiatif (DID) sering kali memiliki "kepribadian utama", yang mungkin pasif, tergantung, dan depresi.
Kepribadian alternatif atau "alters" mereka mungkin berbeda usia dan jenis kelamin dan menunjukkan suasana hati dan preferensi yang berbeda.
Kepribadian alternatif ini diyakini secara bergiliran memegang kendali. Ketika suatu kepribadian tidak terkendali, ia memisahkan atau terlepas dan mungkin tidak menyadari apa yang sedang terjadi.
Dampak gejala DID terhadap kualitas hidup seseorang dapat bervariasi bergantung pada jumlah perubahan yang mereka alami, situasi sosial mereka, dan apakah mereka memiliki kondisi kesehatan lain.
Gejala
Gejala DID pada orang dewasa meliputi:
- perasaan "kehilangan waktu"
- kebingungan
- pameran dua atau lebih kepribadian (alters)
- perasaan detasemen (disosiasi)
- celah memori
- keluar dari perilaku karakter
Perilaku di luar karakter adalah hasil dari kontrol identitas alternatif.
Anak-anak yang mengalami pengabaian emosional, pelecehan seksual, dan kekerasan berisiko lebih tinggi terkena DID.
Gejala pada anak-anak meliputi:
- mengalami mimpi dan kenangan yang menyedihkan
- menjadi tidak responsif atau "zonasi" (memisahkan)
- tekanan mental untuk pengingat trauma (memicu)
- reaksi fisik terhadap trauma atau ingatan, seperti kejang
- menunjukkan perubahan tak terduga dalam preferensi makanan dan aktivitas
DID diyakini berkembang di masa kanak-kanak, dan gejala bisa menjadi lebih parah dari waktu ke waktu.
Penyebab dan faktor risiko
Disosiasi atau pelepasan adalah mekanisme penanganan umum untuk stres dan trauma ekstrem, terutama di masa kanak-kanak. DID adalah salah satu dari beberapa gangguan disosiatif.
Orang dari segala usia, etnis, jenis kelamin, dan latar belakang sosial dapat mengembangkan DID, tetapi faktor risiko yang paling signifikan adalah pelecehan fisik, emosional, atau seksual selama masa kanak-kanak.
Disosiasi, atau melepaskan diri dari kenyataan, bisa menjadi cara untuk melindungi kepribadian utama dari pengalaman fisik atau mental yang menyakitkan.
Dengan cara ini, kepribadian yang berbeda mengalami trauma, meninggalkan orang tersebut dengan sedikit atau tanpa ingatan tentang peristiwa tersebut.
Kondisi terkait
Gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dan beberapa kondisi kesehatan mental lainnya terkait dengan DID.
Gangguan disosiatif lainnya meliputi:
- amnesia disosiatif
- depersonalisasi
- gangguan stres akut
- kecemasan, kesusahan, dan depresi
Diagnosa
Baik orang dewasa maupun anak-anak didiagnosis menggunakan kriteria dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5 (DSM-5).
Seorang dokter juga akan menanyakan orang atau pengasuh anak tentang gejala yang mereka alami, dan biasanya akan merujuk mereka ke spesialis kesehatan mental.
Untuk didiagnosis dengan DID, seseorang harus:
- Menampilkan dua atau lebih kepribadian (perubahan) yang mengganggu identitas, perilaku, kesadaran, memori, persepsi, kognisi, atau indera orang tersebut.
- Memiliki celah dalam ingatan mereka tentang informasi pribadi dan kejadian sehari-hari, serta kejadian traumatis masa lalu.
- Memiliki gejala yang menyebabkan stres yang signifikan dalam lingkungan kerja dan sosial.
- Mengalami gangguan yang tidak dapat dianggap sebagai bagian dari praktik budaya atau agama yang diterima. Misalnya pada anak-anak ketika teman khayalan atau bermain pura-pura tidak dapat menjelaskan gejalanya.
- Mengalami amnesia atau menunjukkan perilaku kacau yang tidak disebabkan oleh penggunaan alkohol atau narkoba.
Beberapa tes yang digunakan untuk diagnosis termasuk jadwal wawancara gangguan disosiatif dan metode Rorschach Inkblot.
Begitu seseorang menerima diagnosis yang benar, pengobatan merupakan bagian integral dari belajar hidup dengan DID.
Pengobatan
DID biasanya ditangani dengan psikoterapi (terapi bicara) dan berfokus pada:
- mendidik seseorang tentang kondisi mereka
- meningkatkan kesadaran dan toleransi emosi
- bekerja untuk mengendalikan impuls seseorang
- mencegah disosiasi lebih lanjut
- mengelola hubungan saat ini, pemicu stres, dan fungsi sehari-hari
Satu studi menemukan peningkatan yang signifikan dari waktu ke waktu pada orang dengan DID yang menerima pengobatan.
Tujuan pengobatan bukanlah untuk mereduksi semua kepribadian menjadi satu atau menghilangkan kepribadian ekstra.
Sebaliknya, tujuannya adalah untuk membantu semua kepribadian hidup dan bekerja bersama secara harmonis, dan membantu seseorang mengidentifikasi apa yang memicu kepribadian tersebut untuk beralih sehingga mereka dapat merasa siap.
Hidup dengan DID
Orang yang hidup dengan DID sering menyebut diri mereka memiliki perubahan atau kelipatan. DID dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental, hubungan, dan kemampuan seseorang untuk bekerja.
Hidup dengan DID bisa membuat frustasi, menakutkan, dan mengisolasi. Banyak orang tidak didiagnosis sampai mereka dewasa, yang berarti mereka mungkin mengalami gejala menakutkan selama bertahun-tahun tanpa mengetahui alasannya.
Kepribadian alternatif seseorang mungkin tidak selalu bekerja sama satu sama lain. Ketika kepribadian lain mengambil kendali, seseorang mungkin "terbangun" di tempat asing tanpa ingatan bagaimana mereka sampai di sana.
Namun, kepribadian juga dapat bekerja sama dengan baik dan membantu seseorang mengatasi situasi sehari-hari.
Orang lain mungkin tidak memperhatikan pergeseran antar kepribadian, karena beberapa orang dengan DID mungkin tidak menunjukkan perubahan luar yang nyata.
Beberapa orang dengan DID mungkin juga menderita stigma sosial. Banyak orang hanya mengenal DID dari apa yang mereka baca dalam fiksi atau tontonan di film. Orang dengan DID tidak secara inheren memiliki kepribadian alternatif yang kejam - faktanya, ini jarang terjadi.
Tonton video pendidikan TED ini untuk mempelajari tentang bagaimana seorang individu dengan DID mengembangkan kondisi tersebut dan mengelolanya:
Pandangan
DID sering kali membutuhkan waktu lama untuk didiagnosis, dan dapat disertai dengan kondisi kesehatan mental lainnya.
Stigma sosial seputar DID dapat menyebabkan kecemasan, rasa bersalah, malu, dan depresi.
Orang dengan DID memiliki peningkatan risiko melukai diri sendiri dan bunuh diri. Diagnosis yang tepat dan pengobatan yang tepat sangat penting dan dapat menyelamatkan jiwa.
Dengan pengobatan, orang dengan DID mungkin mengalami peningkatan kualitas hidup yang signifikan dan penurunan masalah kesehatan mental lainnya.
