Apakah ketergantungan nikotin itu?

Nikotin adalah zat adiktif yang terutama masuk melalui paru-paru melalui produk tembakau merokok. Dorongan untuk terus merokok dan kesulitan yang terdokumentasi dengan baik untuk berhenti dari kebiasaan itu berasal dari ketergantungan nikotin.

Statistik terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), yang dicatat pada tahun 2016, menunjukkan bahwa 15,5 persen orang berusia 18 tahun atau lebih di Amerika Serikat menganggap diri mereka perokok pada saat itu.

CDC juga menyarankan bahwa merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di AS.

Beberapa negara telah menaikkan pajak produk tembakau secara signifikan dan secara teratur meluncurkan kampanye anti-rokok. Banyak negara memiliki undang-undang yang melarang merokok di toko dan tempat umum lainnya.

Gejala

Rokok dapat menyebabkan kecanduan dan gejala terkait, seperti putus zat.

Gejala dapat bergantung pada individu. Beberapa orang menjadi sangat tergantung sepenuhnya.

Contohnya termasuk:

• setidaknya satu upaya serius dan tidak berhasil untuk berhenti
• gejala penarikan diri, termasuk mengidam, kemurungan dan lekas marah, konsentrasi buruk, suasana hati tertekan, nafsu makan meningkat, dan insomnia. Diare atau sembelit juga bisa terjadi.
• terus merokok meskipun ada penyakit yang berhubungan dengan merokok, seperti penyakit paru-paru atau jantung
• menghentikan aktivitas karena merokok, misalnya menghindari restoran bebas rokok

Berhenti

Prospek mengatasi tanpa rokok bisa terasa menakutkan. Langkah pertama adalah memikirkan baik-baik tentang perasaan Anda tentang merokok. Setelah itu, susunlah daftar alasan pribadi Anda untuk berhenti. Terakhir, tetapkan tanggal berhenti.

Beberapa orang telah beralih ke vape dan rokok elektrik dalam upaya untuk berhenti. Meskipun metode pengiriman nikotin ini menunjukkan lebih sedikit efek berbahaya daripada merokok, ini tidak akan membantu seseorang memerangi kecanduan nikotin, kecuali jika dipandang sebagai tindakan sementara sebagai bagian dari program penghentian merokok yang dipandu.

Manfaat berhenti sangat besar. Kiat-kiat berikut dapat membantu individu berhenti merokok selamanya:

• Identifikasi pemicu dan situasi yang membuat Anda merokok. Ini akan membantu Anda merencanakan dan mempersiapkan diri.
• Keluarga, teman, rekan kerja, atau teman sekolah dapat membantu mendukung atau menyemangati Anda. Penting untuk bersikap terbuka tentang berhenti dan menjelaskan pentingnya dorongan mereka.
• Berfokuslah pada pikiran positif yang mendorong Anda untuk berhenti. Lihat langkah ini sebagai pembebasan dan bukan pengorbanan.
• Kurangi paparan merokok sebanyak mungkin. Jika ada orang di rumah Anda yang merokok, cobalah membuat pengaturan, setidaknya sampai Anda menjadi lebih yakin tentang prospek berhenti dalam jangka panjang.
• Bacalah daftar alasan Anda untuk berhenti merokok secara teratur. Ingatkan diri Anda akan pentingnya.
• Hindari minum alkohol sampai Anda benar-benar bebas rokok.
• Saat Anda mencapai tonggak tertentu, manjakan diri Anda. Anda dapat menghemat uang yang akan Anda habiskan untuk rokok dan menggunakannya untuk sesuatu yang benar-benar Anda inginkan.
• Hilangkan stres dengan cara lain. Olahraga sangat bagus untuk menghilangkan stres, serta yoga dan meditasi. Program olahraga juga akan mendorong Anda untuk tetap bebas asap rokok saat tingkat kebugaran Anda meningkat.
• Saat Anda memiliki keinginan, tarik napas dalam-dalam dan visualisasikan paru-paru Anda terisi dengan udara bersih dan segar. Ingatkan diri Anda sendiri mengapa Anda berhenti dan manfaat yang Anda peroleh.
• Mengidam bersifat sementara. Jika Anda mengalaminya, istirahatlah 10 menit dari apa pun yang Anda lakukan. Istirahat ini mungkin memberi Anda waktu untuk melampaui keinginan.

Merokok itu berbahaya, tetapi Anda bisa mulai membalikkan kerusakannya hari ini.

Pengobatan

Mengobati ketergantungan nikotin melibatkan pengurangan dampak gejala penarikan diri dan mengatasi dorongan psikologis.

Terapi atau pengobatan psikologis dapat membantu; kombinasi keduanya terbukti paling berhasil.

Menghentikan kebiasaan memang sulit, tetapi manfaatnya membuat berhenti bermanfaat.

Mengapa berhenti?

Siapa pun yang menyerah sebelum berusia 50 tahun dapat mengurangi risiko kematiannya selama 15 tahun ke depan sebesar 50 persen, dibandingkan dengan orang yang terus merokok.

Berhenti merokok dapat membantu Anda dengan memberikan manfaat berikut:

• detak jantung lebih lambat
• menurunkan kadar karbon monoksida dalam darah
• meningkatkan fungsi paru-paru dalam 3 bulan
• perbaikan sirkulasi dan risiko serangan jantung yang lebih rendah
• mengurangi risiko stroke dalam 5 sampai 15 tahun

Pengobatan dan terapi

Ada beberapa pengobatan dan terapi yang terbukti tersedia saat ini untuk membantu seseorang berhenti dari nikotin. Seorang dokter dapat menawarkan nasihat yang berguna tentang pilihan yang tersedia.

Menggabungkan dua metode, misalnya, terapi pengganti nikotin (NRT) ditambah koyo nikotin, mungkin lebih efektif.

Terapi penggantian nikotin

Terapi penggantian nikotin dapat membantu menghentikan kebiasaan tersebut.

Terapi penggantian nikotin (NRT) adalah cara mengonsumsi nikotin tanpa merokok.

NRT melepaskan nikotin ke dalam aliran darah dengan dosis yang lebih rendah daripada asap tembakau.

Persediaan yang stabil ini dapat membantu meringankan keinginan yang muncul saat berhenti merokok. Ada berbagai jenis yang tersedia tergantung pada kemudahan penggunaan, tingkat keparahan ketergantungan nikotin, dan pilihan pribadi.

Contoh NRT meliputi:

• Koyo nikotin: Tambalan ditempelkan pada kulit, biasanya bertahan sepanjang hari sebelum diganti. Nikotin memasuki aliran darah melalui kulit. Kursus tambalan nikotin yang khas berlangsung dari 8 hingga 12 minggu. Dalam banyak kasus, mungkin lebih lama.
• Permen karet nikotin: Ini adalah permen karet yang mengandung nikotin. Nikotin memasuki aliran darah melalui lapisan mukosa mulut. Dosis yang berbeda tersedia tergantung pada seberapa banyak seseorang merokok.
• Kunyah permen karet hingga terasa sedikit pedas, lalu letakkan di antara pipi dan permen karet selama sekitar 20 menit. Hindari minuman bersoda dan kopi saat permen karet terpasang dan melepaskan nikotin.
• Permen nikotin: Tablet ini larut di dalam mulut dan mengirimkan nikotin dosis kecil ke dalam aliran darah melalui lapisan mukosa mulut. Ada dosis 2mg dan 4mg. Letakkan di bawah lidah atau di antara garis gusi dan pipi, dan biarkan di sana sampai larut.
• Penghirup nikotin: Kartrid berisi nikotin ditempatkan di perangkat yang mirip dengan tempat rokok. Pengguna menghisapnya, menghirup uap nikotin yang diserap ke dalam aliran darah melalui lapisan mukosa mulut dan tenggorokan. Di banyak negara, penghirup nikotin hanya tersedia dengan resep.
• Semprotan hidung nikotin: Pengguna menyemprotkan larutan yang mengandung nikotin langsung ke setiap lubang hidung. Nikotin memasuki aliran darah melalui selaput hidung. Beberapa lebih suka metode ini karena nikotin mencapai otak lebih cepat daripada permen karet, koyo, atau permen pelega tenggorokan, tetapi lebih lambat dari sebatang rokok.

Yang terbaik adalah berhenti dalam waktu 6 bulan setelah memulai pengobatan dengan bantuan nikotin untuk berhenti merokok.

Pengobatan

Ada obat lain yang tersedia untuk mengobati ketergantungan nikotin. Ini termasuk:

• Varenicline (Chantix / Champix): Ini mengganggu reseptor nikotin di otak, menghilangkan sensasi merokok yang menyenangkan. Orang yang memakai varenicline harus mencoba berhenti 7 sampai 12 hari setelah memulai, dan kursus biasanya berlangsung 12 minggu.
• Clonidine (Catapres): Ini adalah obat tekanan darah yang digunakan untuk ketergantungan nikotin sebagai upaya terakhir, karena efek samping kantuk.
• Bupropion: Ini adalah obat antidepresan yang memiliki efek serupa dengan nikotin dan melepaskan dopamin dan norepinefrin. Ini sering diresepkan bersamaan dengan koyo nikotin. Usahakan untuk berhenti dalam waktu 14 hari setelah memulai resep.

Penyebab

Penyebab kecanduan nikotin adalah kualitas nikotin itu sendiri yang membuat ketagihan. Nikotin meningkatkan pelepasan neurotransmiter, yang mengatur perilaku dan suasana hati.

Nikotin memicu pelepasan dopamin, neurotransmitter yang memberi perasaan menyenangkan. Orang yang merokok nikotin sangat membutuhkan dopamin.

Para ahli mengatakan bahwa saat nikotin dihirup, otak akan terpengaruh dalam hitungan detik. Denyut jantung meningkatkan kadar hormon noradrenalin dan dopamin, meningkatkan suasana hati dan konsentrasi.

Jika seseorang kemudian tidak merokok selama beberapa jam, kadar hormon ini turun, menciptakan perasaan cemas dan kemungkinan mudah tersinggung. Ini bisa membuat seseorang membutuhkan tambahan nikotin lagi.

Waktu-waktu tertentu dalam sehari, seperti saat minum kopi pagi atau setelah makan, atau tempat-tempat, seperti bar, pub, atau toilet, dapat memicu keinginan untuk merokok. Minum alkohol juga bisa memicu dorongan ini.

Pakar ketergantungan mengatakan bahwa pecandu nikotin harus mengidentifikasi dan menangani perilaku, pemicu, isyarat, dan situasi yang terkait dengan merokok.

Faktor risiko

Ketergantungan nikotin dapat menyerang siapa saja yang merokok.

Banyak orang yang secara teratur merokok mulai saat mereka remaja atau bahkan lebih muda. Semakin muda seseorang mulai merokok, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami ketergantungan. Satu studi di Jurnal Kedokteran New England menyarankan bahwa 80 persen orang dengan ketergantungan nikotin dimulai sebelum usia 18 tahun.

Riwayat keluarga ketergantungan nikotin mungkin juga berkontribusi.

Diagnosa

Tidak ada tes diagnostik saat ini yang dapat menentukan apakah seseorang kecanduan nikotin, dan sampai sejauh mana.

Seorang dokter dapat membantu pasien menentukan tingkat ketergantungan mereka dengan mengajukan pertanyaan terkait, atau menggunakan kuesioner khusus.

Seringkali, diagnosis ketergantungan nikotin biasanya muncul begitu seseorang mencari bantuan medis untuk kecanduan tersebut. Atau, mereka mungkin mencari pengobatan untuk kondisi terkait, seperti COPD, yang memerlukan penghentian merokok untuk menghindari memperburuk kondisi.

Pilihan lain

Pilihan non-pengobatan meliputi:

Konseling, kelompok dukungan, dan program berhenti merokok: Orang yang menerima kombinasi pengobatan dan konseling perilaku cenderung memiliki tingkat keberhasilan yang lebih baik.

Meskipun obat-obatan dapat membantu mengatasi masalah fisik langsung, terapi perilaku membantu orang tetap bebas rokok dalam jangka panjang. Spesialis perawatan tembakau tersedia untuk jenis konseling ini, tetapi dokter keluarga atau dokter perawatan primer juga dapat memberikan perawatan untuk ketergantungan nikotin.

Layanan konseling telepon lokal atau nasional tersedia untuk orang yang mencoba berhenti, seperti National Cancer Institute's 800-784-8669 dan American Cancer Society’s Quitline di 800-227-2345.

Informasi dan dukungan online: Ada banyak situs web yang menawarkan dukungan dan dorongan kepada orang-orang yang mencoba berhenti merokok. Contoh penting adalah Nicotine Anonymous.

Komplikasi

Merokok dapat membuat 25 kali lebih mungkin seseorang terkena kanker paru-paru.

Merokok menyebabkan berbagai komplikasi. Ini bertanggung jawab atas hampir 1 dari setiap 5 kematian di A.S.

Ini termasuk:

• Penyakit paru-paru: Merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru hingga 2.500 persen. Penderita asma biasanya mendapati bahwa merokok memperburuk keadaan atau memicu serangan.
• Masalah kardiovaskular: Orang yang merokok secara teratur memiliki risiko angina, penyakit pembuluh darah perifer, stroke, dan serangan jantung yang lebih tinggi secara signifikan. Hanya lima batang sehari dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit Buerger, suatu kondisi yang menyebabkan pembekuan yang berbahaya.
• Kanker: Merokok dapat menyebabkan kanker di hampir setiap bagian tubuh dan meningkatkan risiko kematian jika kanker memang terjadi.
• Kulit: Merokok merusak kulit.
• Kesulitan seksual: Wanita yang merokok secara teratur memiliki risiko kemandulan yang lebih tinggi, dan pria yang melakukan hal yang sama menghadapi risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami disfungsi ereksi.
• Bahaya selama kehamilan: Merokok saat hamil dapat sangat membahayakan ibu dan bayinya yang sedang berkembang.
• Resistensi insulin: Merokok meningkatkan resistensi insulin, meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2. Penderita diabetes yang merokok lebih mungkin mengalami komplikasi dibandingkan penderita diabetes yang tidak merokok.
• Kematian dini atau mendadak: Rata-rata, seorang pria yang telah merokok sepanjang hidupnya hidup sepuluh tahun lebih sedikit daripada pria yang tidak pernah merokok. Merokok juga meningkatkan risiko kematian mendadak.

Mulailah perjalanan Anda untuk berhenti dari nikotin hari ini.

Oleh Christian Nordqvist