Apa penyakit payudara Paget?
Penyakit Paget pada payudara atau puting mengacu pada perubahan payudara yang dapat menunjukkan bahwa sel kanker terbentuk di dalam atau di sekitar puting. Ruam pada atau di sekitar puting dapat berarti perubahan yang terjadi di bawah kulit.
Biasanya, penyakit Paget terjadi bersamaan dengan jenis kanker lain - biasanya karsinoma duktal in situ (DCIS) atau kanker payudara invasif - di bagian lain payudara.
Penyakit Paget lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga dapat menyerang pria. Biasanya muncul setelah usia 50 tahun. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 62 tahun untuk wanita dan 69 tahun untuk pria, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Antara 1% dan 4% kasus kanker payudara melibatkan penyakit Paget.
Gejalanya bisa menyerupai kondisi kulit, seperti eksim atau psoriasis. Ini terkadang menunda diagnosis, meningkatkan risiko kondisi yang mengancam jiwa.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang kanker payudara.
Gejala
Gejala penyakit Paget bervariasi tergantung pada tahap perkembangannya. Biasanya hanya terjadi pada satu payudara.
Gejala utamanya meliputi:
- gatal, kesemutan, atau rasa terbakar di sekitar puting dan areola
- kemerahan atau pigmentasi
- mengelupas, menebal, atau bersisik pada kulit di sekitar puting yang tidak sembuh-sembuh dari waktu ke waktu
- keluarnya cairan dari puting, yang mungkin berwarna kuning atau mengandung darah
- puting pipih atau terbalik
- lesi berkerak dengan tepi tidak beraturan
- ulserasi, dalam beberapa kasus
Ini biasanya hanya mempengaruhi satu puting.
Sekitar setengah dari semua orang dengan penyakit payudara Paget juga memiliki benjolan di belakang puting. Dalam 90% kasus ini, terdapat kanker payudara invasif.
Penyakit Paget atau eksim?
Dokter sering menganggap penyakit Paget sulit untuk didiagnosis karena kemiripannya dengan dermatitis dan eksim. Yang terakhir, tidak seperti penyakit Paget, biasanya menyerang areola terlebih dahulu dan kemudian puting.
Seseorang mungkin tidak mengunjungi dokter karena mereka salah mengira kondisi dermatitis kontak atau eksim. Siapa pun yang melihat benjolan atau iritasi kulit yang tidak sembuh dalam waktu 1 bulan harus mencari pendapat dari spesialis.
Seseorang mungkin juga mengalami kulit berkerak, mengeluarkan cairan, atau mengeras menyerupai eksim pada puting susu, areola, atau keduanya. Perubahan kulit dapat berfluktuasi sejak dini, membuatnya tampak seolah-olah kulit sedang dalam proses penyembuhan.
Sensasi terbakar mungkin mulai terjadi seiring perkembangan penyakit. Pada titik ini, kerusakan kulit yang parah sering kali mendorong orang untuk mengunjungi dokter.
Penyebab
Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari penyakit payudara Paget. Salah satu teori mengatakan bahwa seseorang sudah menderita kanker payudara, dan beberapa sel kanker berpindah melalui saluran susu ke permukaan puting.
Penjelasan lain yang mungkin adalah bahwa sel-sel kulit pada puting susu secara spontan berubah menjadi sel kanker. Dalam beberapa kasus penyakit Paget, tidak ada kanker payudara yang mendasari, atau jika ada tumor, tidak ada kaitannya dengan penyakit di puting susu.
Faktor risiko
Faktor risikonya mirip dengan jenis kanker payudara lainnya.
Mereka termasuk:
- usia, karena risiko meningkat seiring waktu
- riwayat pribadi kanker payudara atau kelainan payudara sebelumnya
- memiliki kerabat dengan kanker payudara
- memiliki jaringan payudara yang lebih padat
- kelebihan berat badan atau obesitas
- terapi penggantian hormon (HRT)
- konsumsi alkohol yang berlebihan
Seberapa cepat kanker payudara menyebar akan tergantung pada apakah itu invasif atau tidak. Pelajari lebih lanjut di sini.
Pengobatan
Seorang dokter akan memeriksa area payudara yang tidak biasa, terutama kulit di sekitar puting dan merasakan adanya benjolan atau area penebalan.
Untuk memastikan diagnosis, dokter mungkin merekomendasikan:
- mammogram
- pemindaian ultrasound atau MRI
- biopsi
Perawatan akan tergantung pada temuan. Jika ada kanker payudara, dokter akan merekomendasikan pengobatan tergantung pada karakteristik dan stadium kondisinya.
Pembedahan
Seseorang mungkin memerlukan pembedahan, dan ini mungkin satu-satunya pilihan jika perubahan mempengaruhi area payudara yang luas.
Kanker invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS): Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan mastektomi radikal yang dimodifikasi. Seorang ahli bedah akan mengangkat payudara, lapisan di atas otot dada, dan beberapa kelenjar getah bening di bawah lengan.
Kanker payudara non-invasif: Jika kanker payudara yang mendasari tidak invasif, ahli bedah dapat melakukan mastektomi sederhana untuk mengangkat hanya payudara dan lapisan di atas otot dada.
Setelah operasi, rekonstruksi payudara dapat mengembalikan tampilan payudara.
Jika ada kanker, tetapi hanya memengaruhi puting dan area sekitarnya, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengawetkan payudara, atau lumpektomi, diikuti dengan terapi radiasi.
Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan puting, areola, dan seluruh bagian payudara yang mengandung sel kanker. Kebanyakan orang kemudian akan menjalani terapi radiasi untuk membantu mencegah kanker kembali.
Apa itu operasi rekonstruksi puting susu? Pelajari lebih lanjut di sini.
Pengobatan hormon, terapi bertarget, dan kemoterapi
Bergantung pada jenis kankernya, dokter mungkin merekomendasikan terapi obat, baik dengan hormon atau dengan obat yang memengaruhi cara kerja gen tertentu.
Perawatan ini dapat mengurangi risiko penyebaran kanker.
Kemoterapi dapat membantu mencegah kanker kembali setelah perawatan, terutama jika:
- tumornya besar
- sel telah menyebar ke kelenjar getah bening
- sel-selnya termasuk tipe agresif
Setelah pengobatan selesai, penting untuk menghadiri semua janji tindak lanjut dan terus memantau perubahan.
Pandangan
Prospeknya akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk:
- ada tidaknya tumor di payudara
- jika ada tumor kanker, jenis kanker apa itu
- jika kanker itu invasif, berarti stadium kanker
Statistik menunjukkan bahwa orang yang menerima diagnosis penyakit Paget dan kanker payudara invasif di payudara yang sama memiliki 95,8% peluang untuk bertahan hidup 5 tahun lagi atau lebih.
Jika orang tersebut menerima diagnosis pada tahap selanjutnya, ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, kemungkinan untuk bertahan hidup 5 tahun lagi adalah 14,3%.
Untuk alasan ini, orang harus mencari nasihat secepat mungkin jika terjadi perubahan payudara.
