Apa yang perlu diketahui tentang psoriasis

Psoriasis adalah kondisi autoimun yang menyebabkan sel berkembang pesat di kulit. Pertumbuhan berlebih ini dapat menyebabkan plak tebal dan bersisik yang mungkin gatal atau menyebabkan ketidaknyamanan.

Ada beberapa jenis psoriasis yang berbeda-beda, bergantung pada tampilan sisik dan lokasinya di tubuh. Di Amerika Serikat, lebih dari 8 juta orang menderita psoriasis.

Pemicu lingkungan sering menyebabkan gejala psoriasis kambuh. Meskipun seseorang tidak dapat menyembuhkan gejala-gejala ini, perkembangan terbaru dalam pengobatan psoriasis berarti bahwa gejala tersebut dapat mengurangi jumlah flare, dan tingkat keparahannya.

Pada artikel ini, kami menjelaskan berbagai jenis psoriasis, gejalanya, dan cara mengobatinya.

Gejala

Psoriasis dapat menyebabkan rasa gatal dan ketidaknyamanan yang hebat.

Gejala utama psoriasis adalah bercak merah, bersisik, berkerak, yang mungkin mudah lepas, sisik keperakan menutupi mereka. Mereka juga cenderung menyebabkan rasa gatal atau terbakar yang hebat.

Gejala psoriasis berkembang dalam flare yang terjadi untuk jangka waktu yang berbeda dengan periode remisi di antaranya saat sembuh. Periode remisi berlangsung rata-rata selama 1–12 bulan.

Durasi flare dan periode remisi dapat menjadi tantangan untuk diprediksi.

Gejala berkisar dari ringan hingga parah dan mungkin muncul secara berbeda, sesuai dengan jenis psoriasis.

Menurut National Psoriasis Foundation:

• psoriasis ringan menutupi kurang dari 3% tubuh
• psoriasis sedang mencakup 3–10% dari tubuh
• psoriasis parah menutupi lebih dari 10% tubuh

Plak dapat berkembang di mana saja tetapi biasanya muncul sebagai bercak kecil di siku, lutut, punggung bawah, dan kulit kepala.

Jenis

Ada beberapa bentuk psoriasis, seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Psoriasis plak

Sekitar 80–90% orang dengan psoriasis memiliki psoriasis plak. Biasanya tampak seperti lesi yang terangkat, meradang, merah, tertutup oleh sisik putih keperakan, paling sering pada siku, lutut, kulit kepala, dan punggung bawah.

Psoriasis terbalik

Psoriasis terbalik berkembang di area berikut:

• ketiak
• selangkangan
• di bawah payudara
• lipatan kulit lainnya, seperti di sekitar alat kelamin dan bokong

Psoriasis terbalik memiliki lesi merah, biasanya tanpa sisik yang terjadi pada psoriasis plak. Lesi mungkin halus dan berkilau.

Iritasi karena menggosok dan berkeringat dapat membuat psoriasis jenis ini semakin parah karena lokasinya di lipatan kulit dan area lunak. Ini lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan mereka yang memiliki lipatan kulit dalam.

Psoriasis eritroderma

Psoriasis eritroderma adalah jenis peradangan yang sangat jarang terjadi yang dapat menyebabkan area luas kemerahan yang membara di seluruh permukaan tubuh.

Orang dengan psoriasis plak yang tidak stabil, di mana lesi tidak memiliki tepi yang jelas, dapat mengembangkan psoriasis eritroderma. Mungkin juga ada pengelupasan, atau pengelupasan kulit, gatal parah, dan nyeri.

Psoriasis eritroderma mengganggu keseimbangan kimiawi tubuh. Gangguan ini dapat menyebabkan kehilangan protein dan cairan yang dapat menyebabkan penyakit parah.

Edema, atau pembengkakan akibat retensi cairan, juga dapat terjadi. Komplikasi ini kemungkinan besar berkembang di sekitar pergelangan kaki. Tubuh mungkin mengalami kesulitan mengatur suhunya, yang dapat menyebabkan menggigil.

Psoriasis eritroderma juga dapat menyebabkan pneumonia dan gagal jantung kongestif.

Komplikasi psoriasis eritroderma bisa berbahaya. Siapapun yang menunjukkan gejala kondisi ini harus segera ke dokter.

Orang dengan psoriasis eritroderma mungkin menghabiskan waktu di rumah sakit jika gejalanya parah.

Psoriasis guttate

Psoriasis gutata sering dimulai pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Tampak sebagai bintik kecil, merah, individu pada kulit. Bercak biasanya tidak setebal atau sekeras lesi pada psoriasis plak.

Berbagai kondisi dapat memicu psoriasis guttate, termasuk:

• infeksi saluran pernapasan atas
• infeksi streptokokus
• tonsilitis
• menekankan
• cedera pada kulit
• obat-obatan tertentu, termasuk antimalaria, litium, dan beta-blocker.

Psoriasis gutata dapat sembuh tanpa pengobatan dan tidak pernah kembali. Namun, mungkin hilang dan muncul kembali kemudian sebagai bercak psoriasis plak. P

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular lebih banyak menyerang orang dewasa daripada anak-anak, dan itu menyumbang kurang dari 5% kasus psoriasis.

Tampak sebagai pustula putih, atau lepuh nanah tidak menular, yang mengelilingi kulit merah. Ini dapat mempengaruhi area tubuh tertentu, misalnya tangan dan kaki, atau sebagian besar tubuh. Ini bukan infeksi, dan tidak menular.

Psoriasis pustular cenderung memiliki siklus, di mana pembentukan pustula dan scaling mengikuti kemerahan pada kulit.

Meskipun psoriasis dapat terbentuk di mana saja di tubuh manusia, di bawah ini adalah beberapa area yang paling umum.

Komplikasi

Masalah kesehatan lain dapat berkembang sebagai akibat dari psoriasis. Sementara beberapa orang menganggapnya sebagai penyakit kulit, psoriasis juga dapat memengaruhi tulang, otot, dan sistem metabolisme.

Artritis psoriatis

Hingga 30% penderita psoriasis mengalami peradangan sendi dengan gejala radang sendi, yang dikenal sebagai radang sendi psoriatis.

Jenis psoriasis ini menyebabkan peradangan dan kerusakan progresif pada persendian. Ini paling sering terjadi ketika orang berusia antara 30 dan 50 tahun.

Pelajari lebih lanjut tentang gejala radang sendi psoriatis di sini.

Komplikasi lainnya

Orang dengan psoriasis mungkin mengalami pengucilan sosial, masalah citra, dan harga diri rendah. Bersama dengan ketidaknyamanan fisik, gatal, dan nyeri psoriasis, ini dapat berdampak pada kualitas hidup mereka secara keseluruhan.

Tuntutan sosial dan fisik dari penyakit kronis ini dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Orang dengan psoriasis memiliki risiko depresi dua kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.

Psoriasis juga dapat menyebabkan risiko penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, diabetes, dan beberapa jenis kanker yang lebih tinggi, termasuk kanker kepala dan leher serta tumor saluran pencernaan.

Penyebab

Stres dapat memicu munculnya gejala psoriasis.

Meski penyebab psoriasis masih belum jelas, para ilmuwan percaya bahwa itu adalah penyakit autoimun.

Penyakit autoimun mempengaruhi sistem kekebalan, yang menghasilkan sel T untuk melindungi tubuh dari agen infeksi.

Pada orang dengan psoriasis, pemicu dapat menyebabkan gen mereka menginstruksikan sistem kekebalan untuk menargetkan sel yang salah. Sel T merespons pemicu seolah-olah sedang melawan infeksi atau menyembuhkan luka. Mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan peradangan.

Pada psoriasis, aktivitas autoimun ini menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan. Biasanya, sel kulit membutuhkan waktu sekitar 21–28 hari untuk mengganti dirinya sendiri. Namun, pada orang dengan psoriasis, mereka membutuhkan waktu sekitar 2-6 hari.

Pemicu akan berbeda pada setiap individu dengan psoriasis, tetapi pemicu umum meliputi:

• stres dan kecemasan
• luka pada kulit
• infeksi
• perubahan hormonal

Obat-obatan yang dapat memicu serangan psoriasis meliputi:

• litium
• antimalaria
• quinidine
• indometasin

Beberapa orang mengasosiasikan psoriasis dengan alergi, diet, dan cuaca, tetapi belum ada bukti yang mendukung teori ini.

Yang penting, psoriasis tidak menular. Mengetahui hal ini dapat membantu penderita penyakit mengatasi bagian-bagian sosialisasi yang lebih menantang.

Faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko seseorang mengembangkan psoriasis.

Faktor-faktor tersebut antara lain:

• menderita penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik
• trauma pada kulit
• riwayat keluarga dari kondisi tersebut

Sekitar 1 dari 3 orang dengan kerabat dekat yang menderita psoriasis juga akan mengembangkan kondisi tersebut. Jika salah satu orang tua menderita psoriasis, ada kemungkinan 10% bahwa anak mereka akan terus mengembangkan penyakit tersebut. Risiko ini meningkat hingga 50% jika kedua orang tua menderita psoriasis.

Korelasi dalam keluarga ini menunjukkan komponen genetik yang mendasari. Namun, gejala penyakit mungkin tidak muncul kecuali faktor lingkungan memicunya menjadi aktif. Setidaknya 10% populasi mungkin memiliki gen yang menyebabkan psoriasis, tetapi hanya 2-3% orang yang mengembangkannya.

Di antara orang yang lebih muda, psoriasis mungkin kambuh setelah infeksi, terutama radang tenggorokan. Gejala akan terlihat 2–6 minggu setelah sakit telinga atau infeksi saluran pernapasan pada 33–50% orang muda dengan psoriasis. Infeksi saluran pernapasan yang umum termasuk radang tenggorokan, bronkitis, dan tonsilitis.

Psoriasis sama-sama umum terjadi pada pria dan wanita. Ini bisa dimulai pada usia berapa pun, tetapi paling umum antara 15–35 tahun. Waktu onset rata-rata adalah usia 28 tahun.

Sekitar 10–15% orang dengan psoriasis mengembangkan kondisi ini sebelum mereka berusia 10 tahun.

Cari tahu lebih lanjut tentang pemicu dan faktor risiko psoriatis flare-up.

Diagnosa

Tidak ada tes darah yang dapat memastikan psoriasis.

Seseorang yang memiliki ruam persisten yang tidak sembuh dengan pengobatan over-the-counter (OTC) mungkin ingin berbicara dengan dokter tentang psoriasis. Seringkali, mengenali dan mengobati gejala sejak dini meningkatkan hasil jangka panjang psoriasis.

Seorang dokter akan memeriksa gejala dan bertanya tentang riwayat pribadi dan keluarga. Mereka mungkin juga melakukan biopsi kulit untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti eksim.

Pengobatan

Jika dokter mengkonfirmasi psoriasis, pengobatan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisinya. Pilihan utama termasuk obat-obatan dan fototerapi.

Orang dengan psoriasis harus menggunakan emolien untuk menjaga kulit tetap lembab saat melakukan perawatan lain. Tindakan pencegahan ini dapat membantu mengurangi rasa gatal dan iritasi serta dapat mengurangi jumlah lesi atau plak yang berkembang.

Pengobatan

Berbagai obat topikal, oral, dan suntik tersedia untuk penderita psoriasis.

Beberapa pengobatan OTC dapat membantu meringankan gejala psoriasis yang sangat ringan. Ini termasuk:

• Ter batubara: Ini dapat membantu menenangkan psoriasis plak, gatal, dan lesi di kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki. Orang dapat menggunakan tar batubara sendiri atau bersamaan dengan perawatan lain.
• Krim hidrokortison: Krim ini mengurangi peradangan dan meredakan gatal.
• Asam salisilat: Ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan menghilangkan sisik, seringkali pada orang dengan psoriasis kulit kepala.
• Agen antigatal: Ini mungkin termasuk produk yang mengandung kalamin, hidrokortison, kamper, atau mentol.

Terapi topikal

Perawatan topikal tersedia untuk meredakan gejala psoriasis.

Orang-orang menerapkan perawatan topikal langsung ke kulit. Biasanya pengobatan lini pertama untuk gejala ringan hingga sedang yang bertujuan untuk memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangi peradangan, dan meredakan gatal atau ketidaknyamanan.

Perawatan ini tersedia tanpa resep atau dengan resep dan termasuk nonsteroid dan steroid.

• Kortikosteroid: Orang telah menggunakan ini untuk mengobati psoriasis selama beberapa dekade. Ada banyak steroid berbeda yang tersedia dalam bentuk gel, busa, krim, semprotan, dan salep. National Psoriasis Foundation menawarkan panduan untuk memahami kekuatan kortikosteroid di sini.
• Vitamin D sintetis: Orang sering menggunakan ini bersamaan dengan kortikosteroid. Dapat membantu meratakan plak, memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan menghilangkan sisik.
• Retinoid: Ini adalah vitamin A sintetis yang dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangi kemerahan, dan meredakan gatal. Orang biasanya menggabungkan Tarazotene, retinoid topikal, dengan pengobatan kortikosteroid atau terapi sinar UVB.
• Krim pimekrolimus dan salep tacrolimus: Ini adalah perawatan eksim yang mungkin diresepkan dokter untuk membantu gejala psoriasis inversi dan plak. Orang sering menggabungkannya dengan steroid.

Terapi sistemik

Terapi sistemik bekerja di seluruh sistem tubuh, dan dokter meresepkannya untuk orang yang menderita psoriasis sedang hingga parah dan radang sendi psoriatis. Mereka mengurangi perkembangan penyakit dan keteraturan flare.

Biologis: Ini adalah obat berbasis protein yang berasal dari sel hidup. Biologis menargetkan sel T dan protein kekebalan yang menyebabkan psoriasis dan artritis psoriatis.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. (FDA) telah menyetujui setidaknya 10 biologics. Ini termasuk etanercept, infliximab, dan adalimumab.

Biologis efektif, dan manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya.

Namun, orang harus mempertimbangkan biaya ketika mencari perawatan biologis, dan masuk akal untuk berbicara dengan penyedia asuransi tentang kemungkinan pertanggungan.

Methotrexate: Dokter meresepkan ini untuk psoriasis yang sangat parah yang membatasi fungsi sehari-hari dan tidak menanggapi perawatan lain. Methotrexate efektif untuk radang sendi psoriatis, serta psoriasis eritroderma, palmoplantar, dan kuku.

Siklosporin: Dokter biasanya meresepkan ini untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi. Namun, itu juga dapat membantu orang dengan presentasi parah dari jenis psoriasis berikut:

• plak
• selokan
• eritroderma
• pustular umum
• palmoplantar

Retinoid oral: Orang dengan psoriasis parah dapat mengonsumsi obat yang disebut acitretin yang bekerja melawan efek penyakit di seluruh tubuh. Itu tidak mengurangi aktivitas kekebalan, membuat acitretin lebih aman untuk orang dengan HIV yang juga menderita psoriasis berat.

Orang dengan semua jenis psoriasis kecuali psoriasis terbalik dapat mengambil manfaat dari retinoid oral.

Obat di luar label

Dokter mungkin meresepkan obat di luar label tertentu jika obat standar yang disetujui FDA belum menyelesaikan gejala, atau jika individu memiliki kondisi lain yang mencegah penggunaan obat tertentu.

Pilihan off-label yang efektif untuk psoriasis meliputi:

• azathioprine
• 6-tioguanin
• ester asam fumarat
• hidroksiurea
• tacrolimus

Fototerapi

Fototerapi melibatkan pemaparan kulit secara teratur terhadap sinar ultraviolet di bawah pengawasan medis. Cahaya dapat memperlambat pertumbuhan sel, menekan aktivitas kekebalan, dan mengurangi iritasi.

Fototerapi dapat dilakukan di rumah dengan menggunakan lightbox atau perangkat genggam jika pengobatan awal berhasil.

Beberapa orang mungkin perlu minum pil psoralen sebelum terpapar untuk membuat kulit mereka lebih sensitif terhadap cahaya.

Siapapun yang memiliki kondisi yang membuat mereka sensitif terhadap cahaya, seperti lupus atau kasus kanker kulit sebelumnya, sebaiknya tidak menggunakan fototerapi.

Pengobatan rumahan

Flare psoriasis tidak dapat dihindari, tetapi beberapa strategi dapat membantu mengurangi risiko terjadinya flare.

Tips termasuk:

• mengurangi stres dengan yoga, olahraga, meditasi, atau semua ini
• makan makanan yang seimbang dan menjaga berat badan yang sehat
• mengenali dan menghindari pemicu makanan
• bergabung dengan grup dukungan atau blog untuk berbicara dengan orang lain yang memiliki pengalaman serupa
• tidak merokok atau minum alkohol secara berlebihan

Pengobatan rumahan untuk mengurangi gatal meliputi:

• Menjaga kulit tetap lembab. Seorang dokter kulit dapat merekomendasikan produk yang sesuai.
• Mandi air dingin hingga 10 menit atau menggunakan kompres dingin. Hindari mandi air panas, karena dapat mengeringkan kulit

Sementara psoriasis dapat mengisolasi dan tidak nyaman, orang memiliki banyak pilihan untuk mengelola gejala dan mengobati aktivitas kekebalan penyakit.

Pelajari tentang beberapa pengobatan rumahan untuk psoriasis di sini:

Q:

Apakah psoriasis mirip dengan eksim? Bagaimana saya tahu perbedaannya?

SEBUAH:

Pada tahap awal, eksim dan psoriasis mungkin tampak serupa dengan masing-masing tampak merah, area kulit yang meradang yang gatal.

Seiring waktu, akan menjadi sangat jelas jenis kondisi yang Anda miliki, karena psoriasis akan hadir di area tertentu, seperti siku dan lutut, serta mengembangkan sisik keperakan. Eksim cenderung meradang karena iritan dan tidak akan membentuk sisik keperakan yang khas pada plak psoriasis.

Dalam kedua kasus tersebut, orang harus mencari dokter kulit untuk diagnosis dan pengobatan karena dampak emosional dari gatal, sulit tidur, dan penampilan tidak hanya mempengaruhi kehidupan sehari-hari tetapi juga dapat memperburuk kondisi.

Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.