Apa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh litium?

Lithium adalah obat yang diresepkan oleh ahli kesehatan untuk mencegah dan mengobati episode manik pada orang dengan gangguan bipolar. Obat tersebut membantu menstabilkan suasana hati seseorang.

Nama merek untuk lithium termasuk Eskalith, Eskalith CR, dan Lithobid.

Lithium dapat mengubah hidup mereka yang merasa gangguan bipolar sulit untuk ditangani, tetapi penggunaannya memiliki efek samping. Pada artikel ini, kami menguraikan beberapa efek samping jangka pendek dan jangka panjang yang lebih umum dari penggunaan lithium.

Efek jangka pendek

Kognitif tumpul adalah salah satu efek samping yang mungkin terjadi dari penggunaan lithium.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Internasional Gangguan Bipolar, 67-90% orang yang memakai lithium mengalami setidaknya satu efek samping obat.

Beberapa efek samping yang dialami seseorang saat pertama kali mengonsumsi lithium cenderung menghilang seiring waktu. Salah satu contohnya adalah mual, yang mempengaruhi sekitar 10-20% orang pada tahap awal pengobatan lithium.

Efek samping jangka pendek lainnya yang mungkin dialami seseorang saat pertama kali mengonsumsi lithium meliputi:

• diare
• tremor tangan
• disfungsi seksual, seperti libido rendah atau disfungsi ereksi
• penambahan berat badan

Efek samping potensial lainnya adalah kognitif tumpul, yaitu ketika seseorang tidak merasa "tajam" atau waspada seperti dulu. Terkadang, dokter mungkin mengalami kesulitan untuk mengetahui apakah seseorang mengalami depresi atau mengalami gangguan kognitif akibat pengobatan lithium.

Orang yang mengonsumsi litium memerlukan tes darah secara teratur karena litium dapat menumpuk di dalam darah dan menjadi racun pada tingkat tinggi. Menurut sisipan paket untuk litium, kadar yang lebih tinggi dari 1,5 miliekuivalen per liter (mEq / l) serum darah dapat mulai menyebabkan masalah kesehatan.

Efek samping awal dari kadar litium tinggi meliputi:

• diare
• kelemahan otot
• koordinasi yang buruk
• muntah

Seseorang yang tingkat litiumnya lebih tinggi dari 2.0 mEq / l mungkin mengalami efek samping tambahan, seperti:

• penglihatan kabur
• pusing
• urine bening dan encer dalam jumlah besar
• telinga berdenging, disebut tinnitus

Para ahli menganggap tingkat litium di atas 3,0 mEq / l sangat tinggi. Tingkat ini dapat menyebabkan kegagalan organ dan bahkan kematian.

Meskipun gejala terkait di atas memberikan gambaran tentang apa yang akan terjadi, penting untuk disadari bahwa efek samping dapat terjadi pada konsentrasi darah yang berbeda. Artinya, misalnya, beberapa orang mungkin mengalami tinnitus pada level di bawah 2.0 mEq / l.

Tidak ada obat yang tersedia saat ini yang dapat mengobati overdosis litium. Perawatan umumnya melibatkan pemantauan orang tersebut, mengoreksi kadar elektrolit mereka, dan melakukan dialisis untuk menyaring darah mereka.

Efek jangka panjang

Efek samping yang paling mengkhawatirkan dari penggunaan litium jangka panjang adalah hipotiroidisme dan masalah ginjal.

Menurut artikel review 2015, efek samping ini paling mungkin mempengaruhi wanita di bawah usia 60 tahun. Mereka juga lebih umum di antara orang-orang dengan konsentrasi lithium dalam darah lebih tinggi dari rata-rata.

Disfungsi ginjal

Menurut sisipan paket untuk lithium, penggunaan obat ini dalam jangka waktu lama dapat memengaruhi kemampuan ginjal untuk memusatkan urin. Kerusakan ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut nephrogenic diabetes insipidus (NDI). Gejala berupa rasa haus yang ekstrem dan sering buang air kecil.

NDI dapat menyebabkan dehidrasi dan peningkatan kadar litium darah. Efek ini bisa menjadi racun bagi ginjal dan bagian tubuh lainnya.

Orang yang mengonsumsi litium memerlukan pemantauan rutin terhadap kadar natrium dan fungsi ginjalnya. Jika tes ini menunjukkan masalah kecil pada ginjal, dokter mungkin meresepkan lithium dosis yang lebih rendah. Atau, mereka mungkin merekomendasikan obat yang berbeda sama sekali.

Masalah tiroid

Seseorang dengan hipotiroidisme mungkin mengalami kelelahan, depresi, dan intoleransi terhadap dingin.

Hipotiroidisme adalah masalah lain bagi mereka yang menggunakan lithium. Pada penderita hipotiroidisme, kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon.

Kondisi ini dapat menimbulkan gejala yang meliputi:

• depresi
• kulit kering
• kelelahan
• intoleransi terhadap dingin
• kesulitan berpikir dengan cepat
• penambahan berat badan

Seseorang yang menggunakan lithium perlu menjalani tes rutin untuk memantau fungsi tiroidnya.

Hiperparatiroidisme

Lithium tidak hanya dapat menyebabkan masalah tiroid jangka panjang, tetapi juga dapat memengaruhi kelenjar paratiroid. Kelenjar ini terutama bertanggung jawab untuk mengatur kadar kalsium dalam tubuh.

Hiperparatiroidisme dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk mendeteksi kalsium, yang mengarah ke kondisi yang disebut hiperkalsemia di mana kadar kalsium seseorang menjadi terlalu tinggi.

Hiperkalsemia dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti osteoporosis dan masalah kardiovaskular.

Menurut artikel di jurnal Laporan Kasus dalam Kedokteran, hiperparatiroidisme yang diinduksi lithium empat kali lebih mungkin terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Efek pada kehamilan

Seorang wanita yang menggunakan lithium dan berencana untuk hamil harus berbicara dengan dokternya. Mengonsumsi litium meningkatkan risiko kelainan kelahiran yang disebut anomali Ebstein. Kelainan lahir tertentu ini mempengaruhi katup trikuspid di jantung.

Dokter biasanya tidak akan menyarankan untuk menghentikan pengobatan lithium selama kehamilan. Sebaliknya, mereka cenderung memilih untuk memantau kadar litium wanita dengan sangat cermat.

Dokter juga akan merekomendasikan USG jantung bayi antara 16 dan 20 minggu setelah kehamilan.

Karena lithium bisa masuk ke dalam ASI wanita, dokter biasanya tidak menganjurkan menyusui saat minum obat ini. Wanita dapat berbicara dengan dokter atau bidan mereka untuk mendapatkan nasihat tentang pilihan makanan alternatif.

Kapan harus ke dokter

Orang harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka mengalami peningkatan rasa haus yang ekstrim.

Agar lithium bekerja paling efektif, seseorang harus meminumnya secara konsisten setiap hari. Kehilangan satu dosis dapat memengaruhi seberapa baik obat itu bekerja.

Seseorang harus mencari pertolongan medis darurat jika mereka mengalami salah satu dari gejala kadar litium tinggi berikut:

• kebingungan
• kesulitan berjalan
• peningkatan rasa haus yang ekstrim
• tremor tangan yang parah
• mual dan muntah parah
• perubahan visi

Ringkasan

Seseorang harus minum lithium secara berkala agar pengobatannya efektif. Namun, efek samping adalah alasan umum mengapa orang tidak menggunakan lithium sesuai anjuran dokter mereka.

Kadar litium yang meningkat dapat menyebabkan berbagai gejala yang tidak menyenangkan. Mereka juga dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang parah dan bahkan kematian.

Jika seseorang mengalami gejala yang mengkhawatirkan saat mengonsumsi lithium, mereka harus berbicara dengan dokternya. Seorang dokter seringkali dapat merekomendasikan cara-cara untuk mengurangi efek samping pengobatan lithium tanpa menghentikannya.