Apa itu sindrom ovarium polikistik?
Sindrom ovarium polikistik, yang secara luas dikenal sebagai PCOS, adalah kelainan sistem endokrin yang menyerang wanita di tahun-tahun reproduksinya. Kantung berisi cairan kecil berkembang di ovarium.
Ia juga dikenal sebagai atau sindrom Stein-Leventhal.
Gejala berupa perubahan siklus menstruasi dan pertumbuhan rambut berlebih. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kemandulan dan komplikasi lainnya. Penyebab pastinya tidak diketahui.
Diagnosis dan pengobatan dini direkomendasikan. Penurunan berat badan juga dapat menurunkan risiko risiko kesehatan terkait, seperti resistensi insulin, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi.
Artikel ini membahas penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan PCOS.
Fakta cepat tentang PCOS
Berikut beberapa poin penting tentang PCOS. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.
- PCOS adalah salah satu kelainan endokrin hormonal paling umum yang menyerang 8-20 persen wanita, banyak di antaranya tidak memiliki diagnosis.
- PCOS dikaitkan dengan perkembangan kondisi medis lainnya, seperti resistensi insulin, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.
- Lebih dari separuh wanita dengan PCOS mengembangkan diabetes tipe 2 sebelum usia 40 tahun.
- Sekitar 70 persen masalah kesuburan ovulasi terkait dengan PCOS.
Apa itu PCOS?
Kebanyakan wanita dengan PCOS menumbuhkan sejumlah kista kecil, atau kantung berisi cairan, di ovarium mereka. Kista tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan ketidakseimbangan kadar hormon.
Wanita dengan PCOS juga dapat mengalami kelainan siklus menstruasi, peningkatan kadar androgen (hormon seks), pertumbuhan rambut berlebih, jerawat, dan obesitas.
Selain banyak kondisi kesehatan yang terkait dengan PCOS, yang akan dibahas dalam artikel ini, PCOS merupakan penyebab infertilitas paling umum pada wanita - karena dapat mencegah ovulasi.
Wanita yang dapat hamil dengan PCOS memiliki insiden keguguran, diabetes gestasional, tekanan darah tinggi akibat kehamilan, preeklamsia, dan persalinan prematur yang lebih tinggi.
Penyebab
Saat ini, penyebab PCOS tidak diketahui. Namun, ada hubungan dengan insulin berlebih, peradangan tingkat rendah, dan genetika.
Faktor risiko
PCOS dianggap memiliki komponen genetik. Orang yang memiliki ibu atau saudara perempuan dengan PCOS lebih mungkin mengembangkan PCOS daripada seseorang yang kerabatnya tidak memiliki kondisi tersebut. Hubungan keluarga ini adalah faktor risiko utama.
Gula adalah sumber energi utama tubuh, dan diatur di dalam tubuh oleh insulin, yang disekresikan oleh pankreas. Seseorang dengan resistensi insulin tidak dapat menggunakan insulin secara efisien. Hal ini menyebabkan pankreas bekerja keras mengeluarkan insulin tambahan untuk memenuhi kebutuhan glukosa tubuh.
Kelebihan insulin diperkirakan memengaruhi kemampuan wanita untuk berovulasi karena pengaruhnya terhadap produksi androgen. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan PCOS memiliki peradangan tingkat rendah yang merangsang ovarium polikistik untuk memproduksi androgen.
Risiko kesehatan terkait
Ada beberapa risiko kesehatan yang terkait dengan PCOS.
Ini termasuk:
- diabetes tipe 2
- infertilitas
- Kolesterol Tinggi
- peningkatan lipid
- apnea tidur
- penyakit hati
- perdarahan uterus abnormal
- tekanan darah tinggi
- obesitas mungkin menyebabkan masalah harga diri rendah dan depresi
- sindrom metabolik
- hati berlemak nonalkohol (steatohepatitis)
- depresi dan kecemasan
Selain itu, terdapat peningkatan risiko kanker endometrium, diabetes gestasional, tekanan darah tinggi akibat kehamilan, serangan jantung, dan keguguran.
Gejala
Selain kista di ovarium, gejala PCOS meliputi:
- menstruasi tidak teratur
- kadar androgen berlebih
- apnea tidur
- tingkat stres yang tinggi
- tekanan darah tinggi
- tag kulit
- infertilitas
- jerawat, kulit berminyak, dan ketombe
- kolesterol tinggi dan trigliserida
acanthosis nigricans, atau bercak hitam pada kulit - kelelahan
- pola botak wanita
- resistensi insulin
- diabetes tipe 2
- nyeri panggul
- depresi dan kecemasan
- kesulitan manajemen berat badan termasuk penambahan berat badan atau kesulitan menurunkan berat badan
pertumbuhan rambut wajah dan tubuh yang berlebihan, yang dikenal sebagai hirsutisme - penurunan libido
Tes dan diagnosis
Tidak ada tes tunggal yang dapat menentukan keberadaan PCOS, tetapi dokter dapat mendiagnosis kondisi tersebut melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik yang mencakup pemeriksaan panggul, dan tes darah untuk mengukur kadar hormon, kolesterol, dan glukosa.
Ultrasonografi dapat digunakan untuk melihat rahim dan ovarium.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk PCOS, tetapi pengobatan bertujuan untuk mengelola gejala yang memengaruhi seseorang.
Ini akan tergantung pada apakah individu ingin hamil dan bertujuan untuk mengurangi risiko kondisi medis sekunder, seperti penyakit jantung dan diabetes.
Ada beberapa pilihan perawatan yang direkomendasikan, termasuk:
Pil KB: Ini dapat membantu mengatur hormon dan menstruasi.
Obat diabetes: Ini membantu mengelola diabetes, jika perlu.
Obat kesuburan: Jika menginginkan kehamilan, ini termasuk penggunaan clomiphene (Clomid), kombinasi clomiphene dan metformin, atau gonadotropin suntik, seperti obat follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH). Dalam situasi tertentu, letrozole (Femara) mungkin direkomendasikan.
Perawatan kesuburan: Ini termasuk fertilisasi in-vitro (IVF) atau inseminasi.
Pertumbuhan rambut yang berlebihan dapat dikurangi dengan obat spironolakton (Aldactone) atau eflornithine (Vaniqa). Finasteride (Propecia) juga dapat direkomendasikan, tetapi tidak boleh ditangani oleh wanita yang mungkin hamil.
Siapa pun yang menggunakan spironolakton harus menggunakan kontrasepsi, karena risiko cacat lahir jika dikonsumsi saat hamil. Menyusui dengan obat ini tidak dianjurkan.
Pilihan lain yang memungkinkan untuk mengelola pertumbuhan rambut adalah penghilangan rambut dengan laser, elektrolisis, perawatan hormonal, atau penggunaan vitamin dan mineral.
Pilihan bedah meliputi:
- Pengeboran ovarium: Lubang kecil yang dibuat di ovarium dapat mengurangi kadar androgen yang diproduksi.
- Ooforektomi: Pembedahan mengangkat satu atau kedua ovarium.
- Histerektomi: Ini melibatkan pengangkatan semua atau sebagian rahim.
- Aspirasi kista: Cairan dikeluarkan dari kista.
Pengobatan rumahan
Tidak ada obat untuk PCOS, tetapi beberapa intervensi di rumah dan gaya hidup dapat membuat perbedaan dan meredakan beberapa gejala.
Ini termasuk:
- makan makanan yang sehat dan seimbang termasuk banyak buah dan sayuran
- berpartisipasi dalam aktivitas fisik secara teratur
- menjaga berat badan yang sehat, menurunkan kadar androgen dan mengurangi risiko penyakit seperti diabetes dan penyakit jantung
- tidak merokok, karena dapat meningkatkan kadar androgen dan risiko penyakit jantung
Kehamilan dan menopause
Wanita yang terkena PCOS mungkin mengalami efeknya sepanjang hidup mereka.
Mungkin ada peningkatan risiko keguguran, diabetes gestasional, preeklamsia, dan kelahiran prematur.
Setelah melahirkan, terdapat peningkatan risiko bayi baru lahir ditempatkan di unit perawatan intensif neonatal atau kematian sebelum, selama, atau segera setelah lahir. Komplikasi ini lebih sering terjadi pada kelahiran ganda, misalnya kembar atau kembar tiga.
Gejala seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan dan pola kebotakan pada pria dapat bertahan setelah menopause dan dapat menjadi lebih buruk.
Dengan penuaan juga muncul risiko komplikasi kesehatan sekunder yang terkait dengan PCOS, termasuk penyakit jantung.
Kesimpulan
Penyebab PCOS tidak jelas, tetapi diagnosis dini dapat membantu meredakan gejala dan mengurangi risiko komplikasi. Siapapun yang mungkin memiliki gejala PCOS harus menemui dokter.
