HIV DAN DIARE: PENYEBAB, PENGOBATAN, DAN PENGOBATANNYA - SINDROM IRITASI USUS

Apa kaitan antara HIV dan diare?

Diare mengacu pada peningkatan berat, volume, dan frekuensi buang air besar, yang biasanya encer dan encer.

Itu terjadi ketika ada masalah dengan proses normal tubuh dalam mencerna dan menyerap makanan. Kadang-kadang bisa menjadi cara tubuh membuang bahan yang tidak diinginkan atau tidak perlu di dalam usus.

Diare biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Akan tetapi, bagi mereka yang hidup dengan HIV, diare bisa menjadi kronis dan parah. Itu juga dapat menyebabkan komplikasi kesehatan.

Pengobatan HIV saat ini dapat menekan tingkat virus dalam darah sehingga tidak terdeteksi. Ketika kadarnya tidak terdeteksi, tubuh akan tetap sehat dan virus tidak dapat menular.

Perawatan sangat mengurangi risiko infeksi oportunistik yang mempengaruhi saluran pencernaan. Akibatnya, peluang mengalami diare menular lebih rendah.

Namun, diare mungkin masih disebabkan oleh faktor non-infeksi dan sebagai efek merugikan dari pengobatan.

Penyebab

Infeksi HIV dapat merusak usus, yang dapat menyebabkan diare kronis dan parah.

Kemungkinan penyebab diare pada orang yang hidup dengan HIV meliputi:

parasit, seperti cryptosporidium
efek samping obat
hilangnya bakteri "sehat", karena penggunaan antibiotik
sindrom iritasi usus besar (IBS)
penyakit radang usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn
intoleransi laktosa, atau ketidakmampuan mencerna susu atau produk susu
masalah dengan pankreas, seperti pankreatitis akut atau kronis
stres dan kecemasan
diet yang banyak mengandung makanan berminyak, kaya, pedas, dan berlemak

Virus juga bisa menyebabkan diare. Virus yang lebih jarang, seperti cytomegalovirus atau CMV, paling sering terlihat pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Dampak virus pada usus

Usus memainkan peran penting dalam fungsi sistem kekebalan manusia yang sehat. Menurut peneliti, itu adalah salah satu organ sistem kekebalan yang paling rentan terhadap kerusakan akibat virus.

Usus adalah rumah bagi lebih dari setengah sel penghasil antibodi tubuh. HIV menyerang sel-sel ini, dan ini mengurangi kemampuan usus untuk berfungsi.

Pengaruh antibiotik

Usus juga merupakan rumah bagi apa yang disebut bakteri "sehat", atau flora usus, yang mendorong pencernaan yang efektif dan melawan infeksi.

Antibiotik yang digunakan untuk mengatasi masalah terkait HIV lainnya dapat menyerang bakteri "sehat" ini dan selanjutnya mengganggu kemampuan usus untuk bekerja dengan baik.

Infeksi oportunistik

Bagi mereka yang hidup dengan HIV, diare juga bisa menjadi gejala infeksi oportunistik, penyakit yang berkembang ketika sistem kekebalan terganggu.

Saat ini, penggunaan terapi antiretroviral yang efektif memungkinkan tubuh untuk mempertahankan tingkat kekebalan yang lebih tinggi, dan hal ini telah mengurangi kejadian diare menular.

Faktor non infeksi

Namun, beberapa faktor non-infeksi, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) atau reaksi terhadap pengobatan, dapat menyebabkan diare pada pasien HIV.

Kapan diare mungkin terjadi dan berapa lama bertahan?

Bagi orang dengan HIV, diare bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Setiap kasus harus ditinjau secara individual, karena penyebabnya dapat berbeda-beda bergantung pada:

gejala
kesehatan sistem kekebalan
kebiasaan makan
alergi
sejarah keluarga
paparan penyakit

Pengobatan antiretroviral (ART) dapat mengurangi dampak virus pada tubuh, tetapi diare juga dapat menjadi efek samping dari beberapa obat.

Protease inhibitor (PI) adalah pengobatan penting untuk mengobati HIV, tetapi dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal. Namun, PI yang lebih baru diperkenalkan tampaknya ditoleransi dengan lebih baik. Ini termasuk Prezista, Prezcobix, Reyataz, atau Evotaz.

Jenis terapi lain untuk HIV juga dapat menyebabkan gangguan saluran cerna.

Pemicu

Sejumlah makanan, suplemen, dan obat-obatan yang berbeda dapat memicu diare, atau memperburuk episode ini. Hal berikut harus dihindari:

makanan tinggi lemak, seperti keripik dan gorengan
buah kering, seperti plum
jus buah dan buah segar
alkohol
kafein
kacang-kacangan dan selai kacang
makanan berserat tinggi, seperti kacang-kacangan dan sayuran kering
monosodium glutamat
pemanis buatan dan permen karet atau mint bebas gula

Diagnosa

Jika diare berlangsung lebih dari beberapa hari untuk orang dengan HIV, harus berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan.

Jika gejala diare berlangsung lebih dari beberapa hari, orang tersebut harus mencari nasihat medis.

Diare kronis dianggap serius. Ini umumnya didiagnosis ketika seseorang memiliki lebih dari tiga buang air besar berair per hari selama lebih dari 4 minggu. Diare kronis dapat menyebabkan dehidrasi, malnutrisi, dan wasting.

Tes darah, sampel tinja, dan sistem kekebalan dapat membantu mengidentifikasi sumber masalahnya. Jika tes ini tidak meyakinkan, dan kondisinya parah, tes lebih lanjut mungkin diperlukan.

Ini mungkin termasuk endoskopi atau kolonoskopi, yang menggunakan pencitraan medis untuk mempelajari saluran pencernaan.

Pengobatan

Perawatan akan tergantung pada penyebab diare.

Jika penyebab utamanya adalah infeksi oportunistik, pengobatan yang tepat akan diresepkan,

Jika tingkat virus dalam tubuh sudah rendah, karena penggunaan terapi antiretroviral yang efektif, diare mungkin bukan akibat infeksi. Agen antimotilitas dapat membantu mengontrol gejala, misalnya loperamide (Imodium).

Ini, dan produk bermanfaat lainnya seperti Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate), tersedia tanpa resep.

Obat lain mungkin diresepkan, tergantung pada jenis dan penyebab diare.

Penting untuk tidak berhenti minum obat antiretroviral jika terjadi diare. Individu harus mendiskusikan cara yang tepat untuk mengatasi gejala mereka dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum membuat perubahan apa pun, termasuk memulai pengobatan baru. Menggabungkan obat-obatan dapat menyebabkan efek dan interaksi yang tidak diinginkan.

Bagi banyak orang dengan HIV, diare dapat ditangani secara efektif dengan makanan. Ini termasuk menghindari makanan yang dapat memicu diare.

Hidrasi

Penting untuk tetap terhidrasi dengan minum banyak cairan. Cairan yang sehat dan bening seperti air adalah yang terbaik, tetapi ginger ale dan peppermint atau teh jahe juga bagus.

Minuman olahraga mengandung elektrolit. Minuman ini juga baik untuk diminum, tetapi orang harus mewaspadai kandungan gula pada minuman olahraga, karena terlalu banyak gula dapat menyebabkan diare.

Penting untuk minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi, tetapi kebanyakan dari cairan ini harus dikonsumsi di antara waktu makan. Ini untuk menghindari percepatan pergerakan makanan melalui usus.

Nutrisi

Pola makan yang sehat dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan ini dapat membantu dalam menangani HIV. Pilihan makanan juga dapat mempengaruhi kejadian diare.

Makan dalam porsi kecil dan lebih sering juga dapat membantu, terutama jika makanan ini meliputi:

minuman rehidrasi oral, seperti Pedialyte
yogurt, terutama merek yang mengandung "kultur hidup" dari acidophilus
oatmeal, atau krim gandum
pisang
pasta atau mie polos
telur rebus
roti panggang atau biskuit putih
kentang rebus atau tumbuk
saus apel

Suplemen

Beberapa suplemen dapat membantu orang dengan HIV yang mengalami diare, tetapi yang terbaik adalah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan terlebih dahulu, karena risiko interaksi dengan obat lain.

Ini termasuk:

asam amino L-glutamin
probiotik dan kapsul acidophilus
produk serat larut, seperti Metamucil dan produk berbasis psyllium lainnya

Produk seperti Metamucil sering digunakan untuk mengobati sembelit, tetapi juga dapat membantu diare. Mereka menyerap air dan menambah kotoran yang bergerak melalui usus, dan ini dapat membantu mengurangi frekuensi buang air besar.

Kemungkinan komplikasi

Untuk melindungi kesehatan, orang yang mengalami diare harus mengisi kembali cairan dan nutrisinya dengan pola makan yang sehat, sederhana, dan banyak cairan bening.

Namun, diare bisa menyebabkan kehilangan hingga 1 galon air sehari. Kehilangan cairan ini tidak hanya menyebabkan dehidrasi, tetapi juga dapat melemahkan tubuh dari elektrolit, mineral seperti natrium dan kalium, dan nutrisi penting lainnya.

Dehidrasi adalah komplikasi umum diare. Orang dewasa umumnya membutuhkan delapan gelas 8 ons cairan setiap hari, tetapi orang dengan diare berat harus minum dua kali lebih banyak.

Jika seseorang mengidap HIV dan mereka kehilangan 10 persen atau lebih berat badannya tanpa mencoba, ini disebut wasting. Ini adalah komplikasi serius dari virus. Diare merupakan salah satu faktor penyebabnya.

Gejala HIV pada saluran pencernaan lainnya

Sakit perut dan mual mungkin merupakan masalah pencernaan yang umum pada orang yang hidup dengan HIV.

Masalah gastrointestinal (GI) adalah salah satu ciri utama hidup dengan HIV.

Hampir setengah dari orang dengan HIV yang mencari perawatan medis melakukannya karena masalah pada saluran pencernaan. Hampir setiap orang yang hidup dengan HIV mengalami masalah usus pada suatu waktu.

Selain diare, masalah GI lain yang dapat terjadi dengan HIV meliputi: