Bunavail (buprenorfin / nalokson)

Apa Bunavail?

Bunavail adalah obat resep bermerek yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, yang sekarang disebut gangguan penggunaan opioid oleh profesional perawatan kesehatan.

Opioid termasuk pereda nyeri resep seperti kodein, hidrokodon dan oksikodon, dan obat-obatan terlarang seperti heroin. Obat opioid kadang disebut opiat atau narkotika.

Bunavail disetujui untuk digunakan hanya pada orang dewasa. Penggunaan pada anak-anak bisa berbahaya dan mungkin fatal.

Bunavail adalah film persegi panjang kecil yang Anda tempelkan di dalam pipi untuk larut. Bunavail mengandung obat buprenorfin dan nalokson.

Buprenorfin termasuk dalam golongan obat yang disebut agonis opioid parsial. Nalokson termasuk golongan obat yang disebut antagonis opioid. Golongan obat adalah kelompok obat yang memiliki sifat serupa dan bekerja dengan cara serupa.

Film Bunavail memiliki tiga kekuatan:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Bunavail membantu mengontrol keinginan mengidam dan gejala penarikan yang mungkin Anda dapatkan saat Anda berhenti menggunakan opioid. Bunavail digunakan sebagai salah satu bagian dari program pengobatan lengkap. Program Anda mungkin juga mencakup konseling atau psikoterapi dan dukungan sosial (seperti bantuan perumahan atau pekerjaan jika diperlukan).

Efektivitas

Obat kombinasi buprenorfin / nalokson seperti Bunavail telah terbukti efektif untuk mengobati ketergantungan opioid. Beberapa penelitian menemukan bahwa obat ini membantu mencegah orang kembali menyalahgunakan opioid lain. Mereka juga membantu orang dengan ketergantungan opioid dalam program pengobatan. American Society of Addiction Medicine merekomendasikan penggunaan produk buprenorfin-nalokson untuk mengobati ketergantungan opioid.

Dalam satu penelitian, orang yang saat ini stabil pada bentuk sublingual buprenorfin / nalokson dialihkan ke Bunavail. (Obat sublingual adalah obat yang Anda minum di bawah lidah Anda.) Penelitian menunjukkan bahwa Bunavail sama aman dan efektifnya dalam mengendalikan ketergantungan opioid seperti bentuk buprenorfin / nalokson lainnya.

Untuk detail lebih lanjut tentang keefektifan Bunavail, lihat bagian "Bunavail untuk ketergantungan opioid" di bawah.

Apakah Bunavail zat yang terkontrol?

Ya, Bunavail adalah zat terkontrol Jadwal III. Ini adalah jenis obat yang memiliki kemungkinan penyalahgunaan yang tinggi dan berisiko tinggi menjadi ketergantungan pada penggunaannya.

Karena risiko ini, ada aturan khusus tentang bagaimana Bunavail dapat diresepkan dan diberikan. Adalah ilegal bagi Anda untuk menjual Bunavail atau memberikannya kepada orang lain.

Dokter harus memiliki pelatihan khusus dan menerima sertifikasi dari pemerintah AS untuk meresepkan Bunavail bagi orang dengan ketergantungan opioid.

Bunavail dilarang dalam olahraga kompetitif. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda jika Anda dalam olahraga kompetitif dan ingin minum obat untuk mengobati ketergantungan opioid.

Bunavail generik

Bunavail hanya tersedia sebagai obat bermerek.

Bunavail mengandung dua bahan aktif: buprenorfin dan nalokson. Bentuk film buprenorfin / nalokson saat ini tidak tersedia sebagai obat generik.

Film buprenorfin dan nalokson lain tersedia sebagai obat generik, tetapi memiliki kekuatan yang berbeda dari Bunavail. Anda juga meminumnya dengan cara yang sedikit berbeda (di bawah lidah atau di antara gusi dan pipi). Ini berarti mereka mungkin tidak persis sama dengan Bunavail.

Obat bermerek lain yang mengandung buprenorfin dan nalokson termasuk film Suboxone dan tablet Zubsolv.

Jika Anda beralih ke Bunavail dari produk buprenorfin / nalokson lain (nama merek atau generik), dosis Anda mungkin tidak sama. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda tertarik untuk beralih ke obat lain.

Bunavail vs Suboxone

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Bunavail dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Bunavail dan Suboxone sama dan berbeda.

Kegunaan

Bunavail dan Suboxone adalah obat bermerek yang disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Keduanya digunakan sebagai bagian dari program pengobatan lengkap. Program Anda mungkin juga mencakup konseling atau psikoterapi dan dukungan sosial (seperti bantuan perumahan atau pekerjaan jika diperlukan).

Bunavail dan Suboxone hanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa.

Bunavail dan Suboxone keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson.

Bentuk dan administrasi obat

Bunavail hadir sebagai lapisan yang Anda tempelkan di bagian dalam pipi Anda, di mana ia larut. Obat diserap langsung ke dalam darah Anda melalui lapisan pipi Anda. Film memiliki lapisan khusus di bagian belakang. Ini membantu obat diserap melalui pipi Anda dan mengurangi jumlah yang tertelan.

Film Bunavail memiliki tiga kekuatan:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Suboxone juga hadir sebagai film. Anda mengambilnya dengan membiarkan film larut di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. Obat diserap ke dalam darah Anda melalui lapisan mulut Anda di area ini. Lebih banyak obat diserap dengan menggunakan film di dalam pipi Anda daripada di bawah lidah Anda.

Film subokson memiliki empat kekuatan:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Efek samping dan resiko

Bunavail dan Suboxone keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson. Oleh karena itu, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Suboxone atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Suboxone:
  • kemerahan di mulut
  • lidah bengkak atau nyeri
• Dapat terjadi dengan Bunavail dan Suboxone:
  • Gejala putus obat opioid, seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar
  • sembelit
  • sakit kepala
  • mual
  • muntah
  • insomnia (sulit tidur)
  • berkeringat

Efek samping yang serius

Contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Bunavail dan Suboxone (bila diminum secara terpisah) meliputi:

• merasa ngantuk
• penurunan tekanan darah yang menyebabkan pusing, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring
• masalah pernapasan yang dapat menyebabkan koma dan kematian
• ketergantungan fisik dan penyalahgunaan Bunavail atau Suboxone
• gejala putus obat opioid yang parah jika Bunavail atau Suboxone disuntikkan
• Reaksi Alergi Berat
• kerusakan hati
• masalah dengan kelenjar adrenal Anda (kelenjar di atas ginjal Anda yang menghasilkan hormon tertentu)

Efektivitas

Satu-satunya kondisi yang digunakan Bunavail dan Suboxone untuk mengobati adalah ketergantungan opioid.

American Society of Addiction Medicine merekomendasikan buprenorfin / nalokson (termasuk kedua obat bermerek ini) sebagai pengobatan untuk ketergantungan opioid. Kedua obat tersebut mengandung bahan aktif yang sama, sehingga dianggap sama efektifnya.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Bunavail atau Suboxone lebih cocok untuk Anda.

Biaya

Bunavail dan Suboxone keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum dari Bunavail. Bentuk umum Suboxone tersedia. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Bunavail umumnya lebih mahal daripada Suboxone. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Dosis Bunavail

Dosis Bunavail yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan ketergantungan opioid
• tahap perawatan yang Anda alami
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Bunavail adalah film persegi panjang yang Anda tempelkan di bagian dalam pipi Anda. Obat diserap ke dalam aliran darah Anda melalui lapisan pipi Anda.

Film Bunavail memiliki tiga kekuatan:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Dosis untuk ketergantungan opioid

Anda harus mengonsumsi Bunavail sesuai petunjuk dokter Anda. Ada dua fase pengobatan, dan dosis Anda akan bergantung pada fase mana Anda berada.

Fase induksi

Pengobatan dengan Bunavail dimulai pada fase induksi. Ini biasanya dilakukan di kantor dokter atau klinik Anda.

Anda akan diberikan Bunavail untuk mengontrol gejala putus obat yang mungkin Anda dapatkan setelah berhenti minum opioid lain. (Meskipun Bunavail digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, obat ini mengandung opioid.) Gejala penarikan ini mungkin termasuk nyeri otot, berkeringat, dan gemetar.

Hari 1

• Jangan mengambil dosis Bunavail pertama Anda setidaknya 6 jam setelah Anda terakhir menggunakan opioid lain dan gejala penarikan opioid telah dimulai.
• Anda mungkin akan mulai dengan dosis 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson.
• Dokter Anda harus memantau Anda selama 2 jam. Jika gejala penarikan Anda tidak terkontrol, Anda kemungkinan akan diberi dosis lagi 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson.

Hari ke-2

• Jika Anda tidak mengalami gejala putus obat, Anda mungkin akan diberi film yang mengandung dosis 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson. (Ini sama dengan dosis total yang mungkin Anda konsumsi pada hari ke-1.)
• Jika Anda mengalami gejala putus obat, Anda mungkin akan diberikan dua film yang mengandung 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson (dosis total 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson).

Hari 3 dan setelahnya

• Jika gejala penarikan Anda tidak terkontrol, dosis Anda mungkin akan ditingkatkan sebesar 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson setiap hari. Dokter Anda kemungkinan akan meningkatkan dosis Anda sampai gejala penarikan Anda terkontrol setidaknya selama 2 hari berturut-turut.

Fase pemeliharaan

Pada fase ini, Anda terus mengonsumsi dosis terendah yang mengontrol gejala penarikan dan keinginan Anda. Anda akan minum Bunavail sekali sehari dengan dosis ini. Ini akan memudahkan Anda menghindari penggunaan opioid lain.

Dosis yang dianjurkan untuk fase pemeliharaan adalah 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson setiap hari. Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda. Mereka mungkin mengizinkan Anda membawa Bunavail di rumah dalam fase ini jika menurut mereka itu sesuai untuk Anda.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda lupa untuk mengambil dosis Bunavail pada waktu biasa Anda, ambillah segera setelah Anda ingat. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat. Ambil dosis Anda berikutnya seperti biasa seperti biasa. Jangan pernah mengambil dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.

Untuk membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis pun, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Perawatan untuk ketergantungan opioid biasanya jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Bunavail aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan meminumnya dalam jangka panjang sebagai bagian dari program perawatan Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama jika dan kapan Anda mungkin siap untuk berhenti menggunakan Bunavail.

Efek samping Bunavail

Bunavail dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut mengandung beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengonsumsi Bunavail. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Bunavail, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Bunavail dapat mencakup:

• sembelit
• sakit kepala
• mual
• muntah
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat
• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar (lihat bagian "penarikan kelinci" di bawah)

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Bunavail tidak umum, tetapi dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Hubungi 911 jika seorang anak menggunakan Bunavail, baik secara tidak sengaja atau sengaja. Bunavail dapat menyebabkan masalah pernapasan parah pada anak-anak yang merupakan keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.

Efek samping yang serius, yang dijelaskan lebih detail di bawah pada "Detail efek samping", dapat mencakup:

• merasa ngantuk
• penurunan tekanan darah yang menyebabkan pusing, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring
• masalah pernapasan dan koma
• ketergantungan fisik dan penyalahgunaan Bunavail
• gejala putus obat opioid yang parah jika Bunavail disuntikkan (lihat bagian "penarikan Bunavail" di bawah untuk informasi lebih lanjut)
• Reaksi Alergi Berat
• kerusakan hati
• masalah dengan kelenjar adrenal Anda (kelenjar di atas ginjal Anda yang menghasilkan hormon tertentu)

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa detail tentang beberapa efek samping yang mungkin ditimbulkan obat ini.

Kantuk

Kantuk dapat terjadi saat mengonsumsi Bunavail. Orang yang memakainya juga bisa memiliki waktu reaksi yang lebih lambat. Ini adalah efek samping yang umum, terutama dalam beberapa minggu pertama penggunaan Bunavail atau saat dosis Anda ditingkatkan. Efek samping ini juga mungkin terjadi jika Anda mengonsumsi obat lain yang dapat menyebabkan kantuk.

Jangan mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya seperti mengendarai sepeda atau memanjat tangga jika Bunavail membuat Anda mengantuk.

Penurunan tekanan darah yang menyebabkan pusing

Opioid seperti Bunavail terkadang dapat menyebabkan tekanan darah Anda turun. Ini bisa membuat Anda merasa pusing, terutama saat Anda bangun dari duduk atau berbaring. Jika Anda merasa pusing, berbaringlah sampai ini berlalu.

Masalah pernapasan dan koma

Mengambil Bunavail dapat menyebabkan masalah pernapasan dan koma. Buprenorfin, bahan dalam Bunavail, dapat menyebabkan depresi pernapasan (pernapasan melambat). Ini juga dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat (SSP), yang berarti aktivitas otak melambat. Depresi SSP dapat menyebabkan delirium dan koma. Depresi pernapasan dapat menyebabkan pernapasan Anda terhenti sama sekali.

Depresi pernapasan dan depresi SSP bisa berakibat fatal. Hubungi 911 atau dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki gejala depresi pernapasan atau depresi SSP saat mengonsumsi Bunavail. Gejala-gejala ini bisa meliputi:

• pernapasan lambat dan dangkal
• kantuk yang ekstrim
• kebingungan
• pidato cadel
• masalah dengan koordinasi
• pusing atau pingsan

Jika Anda mengambil lebih banyak Bunavail dari yang diresepkan, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkan efek samping tertentu. Ini termasuk masalah pernapasan, kehilangan kesadaran (tidak bisa merespons suara atau sentuhan), dan kematian.

Jika Anda minum alkohol atau mengonsumsi obat lain dengan Bunavail, Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah pernapasan, kehilangan kesadaran, dan kematian. Beberapa contoh obat yang tidak boleh Anda konsumsi dengan Bunavail tercantum di bawah ini.

Jangan mengambil semua ini dengan Bunavail, kecuali jika diresepkan oleh dokter yang mengetahui Anda menggunakan Bunavail:

• benzodiazepin, seperti lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), atau alprazolam (Xanax)
• pil tidur, seperti zolpidem (Ambien) atau (zaleplon) Sonata
• obat penenang atau obat penenang lainnya
• opioid, seperti kodein, hydromorphone (Vicodin), atau oxycodone (Oxycontin, Oxaydo)
• pelemas otot
• antidepresan tertentu
• antihistamin yang menyebabkan kantuk, seperti hydroxyzine (Atarax), diphenhydramine (Benadryl), atau chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)

Ketergantungan fisik dan penyalahgunaan

Tubuh Anda secara fisik dapat bergantung pada Bunavail. Ini karena mengandung opioid, meskipun digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Opioid di Bunavail dapat menyebabkan Anda mendambakan dosis yang lebih tinggi atau lebih sering. Ini juga dapat menyebabkan Anda menyalahgunakan Bunavail atau mencoba mendapatkan opioid lain.

Bunavail diresepkan sebagai bagian dari program pengobatan lengkap. Artinya, Anda akan mendapatkan dukungan tambahan untuk membantu mencegah penyalahgunaan opioid.

Jika Anda secara fisik bergantung pada Bunavail dan Anda tiba-tiba berhenti meminumnya, ini dapat menyebabkan gejala penarikan. Ini bisa termasuk nyeri otot, berkeringat, dan gemetar. Jika dan kapan waktunya untuk menghentikan pengobatan dengan Bunavail, Anda akan melakukannya perlahan untuk menghindari gejala putus obat. Lihat bagian "Penarikan Bunavail" di bawah untuk lebih jelasnya.

Bunavail adalah obat yang dapat disalahgunakan, jadi sebaiknya simpan di tempat yang aman setiap saat untuk mencegah pencurian.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir menjadi tergantung pada Bunavail.

Reaksi Alergi Berat

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi yang serius, seperti anafilaksis, setelah mengonsumsi Bunavail. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas
• ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal-gatal

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Bunavail. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Kerusakan hati

Mengambil opioid seperti Bunavail dapat menyebabkan masalah hati, termasuk hepatitis (radang hati). Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala masalah hati, yang dapat meliputi:

• penyakit kuning (menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda)
• urine berwarna gelap
• bangku pucat
• sakit perut (perut)
• mual
• kehilangan selera makan

Dokter Anda akan melakukan tes darah secara teratur untuk memeriksa fungsi hati Anda. Tes ini disebut tes fungsi hati. Jika hasilnya menunjukkan kerusakan pada hati Anda, Anda mungkin perlu berhenti minum Bunavail.

Masalah kelenjar adrenal

Menggunakan opioid seperti Bunavail dapat menyebabkan insufisiensi adrenal (ketika kelenjar adrenal Anda berhenti menghasilkan cukup hormon yang disebut kortisol). Kelenjar adrenal Anda berada di atas ginjal dan menghasilkan hormon tertentu. Masalah adrenal lebih mungkin terjadi bila Anda menggunakan opioid lebih dari sebulan.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala masalah adrenal, yang dapat meliputi:

• mual
• muntah
• kehilangan selera makan
• kelelahan (kekurangan energi)
• kelemahan
• pusing
• tekanan darah rendah

Jika Anda memiliki masalah dengan kelenjar adrenal, Anda mungkin perlu minum obat steroid. Anda mungkin juga perlu berhenti minum Bunavail.

Sembelit

Anda mungkin mengalami sembelit saat mengonsumsi Bunavail. Ini adalah efek samping yang umum dari obat buprenorfin / nalokson seperti Bunavail.

Satu studi 12 minggu menunjukkan bahwa sembelit dapat terjadi lebih jarang dengan Bunavail dibandingkan dengan bentuk sublingual buprenorfin / nalokson. Obat sublingual adalah tablet, film, atau semprotan yang Anda ambil di bawah lidah Anda.

Dalam studi tersebut, peneliti mengamati 186 orang yang mengonsumsi sublingual buprenorphine / naloxone. Orang-orang ini dialihkan ke dosis Bunavail yang setara selama 12 minggu. Pada awal penelitian, 40,9% dari orang-orang ini melaporkan sembelit. Setelah 12 minggu mengonsumsi Bunavail, persentase orang yang melaporkan sembelit turun menjadi 12,9%.

Saat Anda mengonsumsi Bunavail dengan menempatkan film di pipi, Anda menelan lebih sedikit buprenorfin dibandingkan saat mengonsumsi buprenorfin / nalokson sublingual. Lapisan khusus di bagian belakang film Bunavail mengurangi jumlah buprenorfin yang larut di mulut Anda dan dapat ditelan. Ini bisa menjelaskan hasil ini. Namun, penelitian tersebut tidak buta, yang berarti para peneliti dan partisipan mengetahui pengobatan apa yang diberikan kepada mereka. Ini bisa mempengaruhi hasil.

Sakit kepala

Anda mungkin mengalami sakit kepala saat mengonsumsi Bunavail. Ini adalah efek samping yang umum pada orang yang memakai obat buprenorfin / nalokson. Dalam studi klinis, sekitar 30% orang yang memakai obat ini mengalami sakit kepala.

Jika Anda mengalami sakit kepala, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk merekomendasikan pereda nyeri yang dapat Anda konsumsi. Biasanya tidak masalah mengonsumsi asetaminofen atau ibuprofen dengan Bunavail.

Penarikan Bunavail

Ada tiga cara Anda bisa mendapatkan gejala penarikan dengan Bunavail.

Memulai pengobatan Bunavail terlalu cepat

Jika Anda memulai pengobatan dengan Bunavail sebelum efek opioid lain hilang, hal itu dapat menyebabkan gejala penarikan diri, seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar.

Anda tidak boleh mulai mengonsumsi Bunavail sampai Anda berhenti menggunakan opioid lain dan mengalami gejala penarikan sedang. Bunavail akan membantu mengontrol gejala penarikan ini.

Tiba-tiba menghentikan Bunavail

Setelah Anda mulai mengonsumsi Bunavail, tubuh Anda secara fisik dapat bergantung padanya. Artinya, Anda bisa mengalami gejala putus obat jika tiba-tiba berhenti meminumnya. Gejala ini biasanya ringan dan mungkin termasuk:

• Nyeri otot
• berkeringat
• merasa panas atau dingin
• pilek
• mata berair
• gemetar
• merinding
• diare
• muntah

Jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa Anda harus berhenti minum Bunavail, Anda akan melakukannya perlahan untuk menghindari gejala putus obat.

Menyuntikkan Bunavail

Jangan mencoba menyuntikkan Bunavail. Jika disuntikkan, nalokson di Bunavail akan memblokir efek opioid apa pun yang sudah Anda miliki di sistem Anda.

Jika Anda secara fisik bergantung pada opioid dan Anda menyuntikkan Bunavail, Anda kemungkinan akan mengalami gejala putus obat opioid yang parah. Ini bisa termasuk:

• rasa sakit
• kram
• muntah
• diare
• kegelisahan
• masalah tidur
• mengidam opioid

Ketika Anda mengambil Bunavail dengan meletakkan film di dalam pipi Anda, tidak banyak nalokson yang diserap ke dalam tubuh Anda. Ini mencegah Anda mengalami reaksi parah yang sama seperti saat Anda menyuntikkan Bunavail.

Alternatif untuk Bunavail

Tersedia obat lain yang dapat mengobati ketergantungan opioid. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif untuk Bunavail, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat lain yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid meliputi:

• Agonis opioid lainnya, seperti:
  • metadon (Dolofin)
  • tablet sublingual buprenorfin (Subutex)
  • implan buprenorfin (Probuphine)
  • injeksi buprenorfin (Sublocade)
  • Tablet atau film sublingual buprenorfin / nalokson (Suboxone, Zubsolv)
• Antagonis opioid, seperti:
  • injeksi naltrexone (Vivitrol)
  • implan naltrexone
  • tablet naltrexone

Bunavail vs. Zubsolv

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Bunavail dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Bunavail dan Zubsolv sama dan berbeda.

Kegunaan

Bunavail dan Zubsolv adalah obat bermerek yang disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Keduanya digunakan sebagai bagian dari program pengobatan lengkap. Program Anda mungkin juga mencakup konseling atau psikoterapi dan dukungan sosial (seperti bantuan perumahan atau pekerjaan jika diperlukan).

Bunavail dan Zubsolv keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson.

Bentuk dan administrasi obat

Bunavail hadir sebagai lapisan yang Anda tempelkan di bagian dalam pipi Anda, di mana ia larut. Obat diserap langsung ke dalam darah Anda melalui lapisan pipi Anda. Film ini memiliki lapisan khusus di bagian belakang yang membantu obat diserap melalui pipi Anda dan mengurangi jumlah yang tertelan.

Film Bunavail memiliki tiga kekuatan:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Zubsolv hadir sebagai tablet sublingual yang larut di bawah lidah Anda. Obat diserap langsung ke dalam darah Anda dari bawah lidah Anda.

Tablet sublingual Zubsolv memiliki enam kekuatan:

• 0,7 mg buprenorfin / 0,18 mg nalokson
• 1,4 mg buprenorfin / 0,36 mg nalokson
• 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg nalokson
• 5,7 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson
• 8,6 mg buprenorfin / 2,1 mg nalokson
• 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg nalokson

Efek samping dan resiko

Bunavail dan Zubsolv keduanya mengandung buprenorfin dan nalokson. Oleh karena itu, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Bunavail atau Zubsolv (bila diambil secara individual) meliputi:

• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar
• sembelit
• sakit kepala
• mual
• muntah
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat

Efek samping yang serius

Contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Bunavail dan Zubsolv (bila diminum secara terpisah) meliputi:

• merasa ngantuk
• penurunan tekanan darah yang menyebabkan pusing, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring
• masalah pernapasan dan koma
• ketergantungan fisik dan penyalahgunaan Bunavail atau Zubsolv
• gejala putus obat opioid yang parah jika Bunavail atau Zubsolv disuntikkan
• Reaksi Alergi Berat
• kerusakan hati
• masalah dengan kelenjar adrenal Anda (kelenjar di atas ginjal Anda yang menghasilkan hormon tertentu)

Efektivitas

Satu-satunya kondisi yang digunakan Bunavail dan Zubsolv untuk diobati adalah ketergantungan opioid. Obat-obatan ini mengandung bahan aktif yang sama dan dianggap sama efektifnya. Keduanya termasuk dalam pedoman dari American Society of Addiction Medicine sebagai pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Bunavail atau Zubsolv lebih cocok untuk Anda.

Biaya

Bunavail dan Zubsolv keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Zubsolv umumnya lebih mahal daripada Bunavail. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bunavail untuk ketergantungan opioid

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui obat resep seperti Bunavail untuk mengobati kondisi tertentu.

Bunavail disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid pada orang dewasa. Ketergantungan opioid sekarang disebut gangguan penggunaan opioid (OUD) oleh profesional perawatan kesehatan.

Dengan OUD, tubuh Anda secara fisik bergantung pada obat opioid. Anda mungkin mendapatkan gejala mengidam atau penarikan diri (seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar) saat Anda berhenti meminumnya.

Obat opioid termasuk pereda nyeri resep seperti kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo), dan hidrokodon (Vicodin), dan obat-obatan terlarang seperti heroin. Opioid terkadang disebut opiat atau narkotika.

Bunavail, yang mengandung nalokson dan opioid buprenorfin, membantu meringankan gejala penarikan fisik yang mungkin Anda dapatkan ketika Anda berhenti menggunakan opioid lain. Ini juga membantu mengurangi keinginan untuk obat-obatan ini.

Bunavail digunakan untuk mengelola penghentian awal dari opioid, yang disebut pengobatan fase induksi. Ini juga digunakan dalam pengelolaan ketergantungan opioid jangka panjang, yang disebut fase pemeliharaan.

Bunavail hanya boleh digunakan sebagai pengobatan induksi pada orang yang menggunakan opioid kerja pendek seperti heroin, kodein, atau oxycodone. Orang yang menggunakan opioid kerja panjang seperti metadon harus menggunakan obat yang hanya mengandung buprenorfin sebagai pengobatan induksi.

Efektivitas

Bunavail direkomendasikan untuk mengobati ketergantungan opioid dalam pedoman dari American Society of Addiction Medicine.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat kombinasi buprenorfin / nalokson, termasuk Bunavail, membantu orang dengan ketergantungan opioid berhenti menyalahgunakan opioid. Ini juga membantu menjaga orang dengan ketergantungan opioid dalam program pengobatan.

Dalam satu penelitian, orang yang saat ini stabil pada bentuk sublingual buprenorfin / nalokson dialihkan ke Bunavail.(Obat sublingual adalah obat yang Anda minum di bawah lidah Anda.) Orang-orang tersebut dinilai untuk gejala putus obat opioid menggunakan Skala Penarikan Opiat Klinis (Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS)). Mereka dinilai sebelum menerima dosis Bunavail dan 3 jam setelah menerima dosis. Skor COWS berkisar dari nol (tanpa gejala) hingga 25 (gejala tertinggi).

Sebelum orang mengkonsumsi Bunavail, nilai rata-rata COWS mereka adalah 3,3. Tiga jam setelah mereka minum obat, skor rata-rata mereka kurang dari atau sama dengan 0,54. Ini menunjukkan penurunan gejala penarikan opioid.

Studi tersebut menunjukkan bahwa Bunavail sama aman dan efektifnya dalam mengendalikan ketergantungan opioid seperti bentuk buprenorfin / nalokson lainnya.

Penggunaan bunavail dengan perawatan lain

Jika Anda diresepkan Bunavail, itu hanya akan menjadi satu bagian dari program pengobatan lengkap untuk ketergantungan opioid. Program Anda mungkin juga mencakup konseling atau bentuk lain dari terapi emosional atau perilaku. Ini mungkin termasuk terapi individu, sesi konseling kelompok, atau terapi keluarga.

Sebagai bagian dari perawatan Anda, Anda dapat berpartisipasi dalam kelompok pendukung atau mempraktikkan bantuan mandiri. Jika perlu, Anda mungkin juga mendapatkan dukungan untuk masalah seperti perumahan atau pekerjaan.

Perawatan ini dapat membantu Anda mempelajari cara menghindari atau mengatasi situasi yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.

Bunavail dan alkohol

Jangan minum alkohol saat Anda mengonsumsi Bunavail. Minum alkohol meningkatkan risiko overdosis dan efek samping yang serius, yang dapat meliputi:

• depresi pernapasan (pernapasan lambat)
• kantuk parah
• kehilangan kesadaran (tidak bisa merespon suara atau sentuhan)
• koma
• kematian

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang menghindari alkohol saat mengambil Bunavail.

Interaksi Bunavail

Bunavail dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuatnya lebih parah.

Bunavail dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan Bunavail. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Bunavail.

Sebelum mengambil Bunavail, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Bunavail dan benzodiazepin (obat untuk kecemasan atau insomnia)

Secara umum, Anda tidak boleh mengonsumsi benzodiazepin dengan Bunavail. Satu-satunya pengecualian adalah jika dokter Anda tahu Anda menggunakan Bunavail dan meresepkan benzodiazepin untuk Anda.

Mengambil benzodiazepin dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti masalah pernapasan, kantuk parah, kehilangan kesadaran (tidak dapat merespons sentuhan atau suara), koma, dan kematian.

Contoh benzodiazepin meliputi:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail dan pil tidur

Secara umum, Anda tidak boleh menggunakan obat tidur saat Anda mengonsumsi Bunavail. Satu-satunya pengecualian adalah jika dokter Anda tahu Anda mengonsumsi Bunavail dan meresepkan pil tidur untuk Anda.

Mengonsumsi pil tidur dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti masalah pernapasan, kantuk yang parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.

Contoh pil tidur meliputi:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail dan opioid lainnya

Kecuali jika diresepkan oleh dokter yang mengetahui Anda mengonsumsi Bunavail, jangan gunakan opioid lain saat mengonsumsi Bunavail. (Meskipun Bunavail digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, obat ini mengandung opioid.)

Pereda nyeri opioid akan kurang efektif jika Anda meminumnya dengan Bunavail. Selain itu, mengonsumsi opioid lain dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti masalah pernapasan, kantuk yang parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.

Contoh opioid yang meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Bunavail meliputi:

• kodein
• dihidrokodein
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon (Dolofin)
• morfin (Kadian)
• oxycodone (Oxycontin, Oxaydo)

Mengambil opioid tertentu dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko mendapatkan efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin. Obat-obatan tersebut adalah:

• fentanyl (Abstral, Fentora, dan lainnya)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Sindrom serotonin disebabkan oleh zat kimia tingkat tinggi yang disebut serotonin di otak Anda. Gejala dapat berupa diare, mual, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, kecemasan, dan halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada).

Bunavail dan antidepresan tertentu

Mengkonsumsi Bunavail dengan antidepresan yang membuat Anda mengantuk dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Ini termasuk masalah pernapasan dan kantuk yang parah.

Beberapa antidepresan meningkatkan kadar serotonin di otak Anda. Bunavail juga meningkatkan serotonin di otak Anda. Serotonin adalah bahan kimia yang mengirimkan pesan antar sel saraf.

Tingkat serotonin yang tinggi meningkatkan risiko efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin. Gejala dapat berupa diare, mual, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, kecemasan, dan halusinasi.

Contoh antidepresan yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Bunavail meliputi:

• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
• antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
• Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) seperti phenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan), dan tranylcypromine (Parnate)
• mirtazapine (Remeron)
• trazodon

Jika Anda menggunakan salah satu obat ini, bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai Bunavail. Mereka mungkin merekomendasikan perawatan yang berbeda.

Bunavail dan antihistamin tertentu

Mengkonsumsi Bunavail dengan antihistamin yang membuat Anda mengantuk dapat menyebabkan kantuk berlebihan dan masalah pernapasan. Jangan meminumnya dengan Bunavail kecuali jika diresepkan oleh dokter yang mengetahui Anda mengonsumsi Bunavail.

Contoh antihistamin ini meliputi:

• Klorfeniramin (Klor-Trimeton)
• diphenhydramine (Benadryl)
• hidroksizin (Atarax)

Bunavail dan pelemas otot tertentu

Mengambil pelemas otot tertentu dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko masalah pernapasan yang serius. Jangan meminumnya dengan Bunavail kecuali jika diresepkan oleh dokter yang mengetahui Anda mengonsumsi Bunavail.

Contoh pelemas otot ini meliputi:

• baclofen.dll
• tizanidine (Zanaflex)

Bunavail dan obat-obatan tertentu untuk infeksi jamur

Mengonsumsi obat antijamur tertentu dengan Bunavail dapat meningkatkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping, seperti kantuk, masalah pernapasan, sembelit, mual, dan pusing.

Contoh antijamur yang meningkatkan kadar buprenorfin meliputi:

• itraconazole (Sporanox)
• ketokonazol
• posaconazole (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Jika Anda perlu mengambil salah satu dari antijamur ini, dokter Anda mungkin menurunkan dosis Bunavail Anda untuk sementara. Segera temui dokter jika Anda mendapatkan efek samping seperti pernapasan lambat, dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara cadel, atau masalah dengan koordinasi.

Bunavail dan antibiotik tertentu

Mengonsumsi antibiotik tertentu (obat untuk infeksi bakteri) dengan Bunavail dapat meningkatkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena efek samping, seperti kantuk, masalah pernapasan, sembelit, mual, dan pusing.

Contoh antibiotik yang meningkatkan kadar buprenorfin meliputi:

• klaritromisin (Biaxin)
• eritromisin (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromisin (Ketek)

Jika Anda perlu menggunakan salah satu dari antibiotik ini, dokter Anda mungkin menurunkan dosis Bunavail Anda untuk sementara. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mendapatkan efek samping seperti pernapasan lambat, dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara cadel, atau masalah dengan koordinasi.

Mengambil antibiotik linezolid (Zyvox) dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko efek samping langka yang disebut sindrom serotonin. Gejala dapat berupa diare, mual, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, kecemasan, dan halusinasi. Segera temui dokter jika Anda mengalami salah satu efek samping ini.

Bunavail dan obat HIV tertentu

Minum obat HIV tertentu dengan Bunavail dapat meningkatkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena efek samping, seperti kantuk, masalah pernapasan, sembelit, mual, dan pusing.

Contoh obat HIV yang meningkatkan kadar buprenorfin meliputi:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Jika Anda menggunakan salah satu obat ini dengan Bunavail, segera temui dokter jika Anda mendapatkan efek samping seperti pernapasan lambat, dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara cadel, atau masalah dengan koordinasi.

Bunavail dan obat-obatan tertentu untuk tuberkulosis

Mengambil pengobatan tuberkulosis tertentu dengan Bunavail dapat menurunkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa menyebabkan gejala penarikan. Dokter Anda mungkin untuk sementara waktu meningkatkan dosis Bunavail jika Anda menggunakan salah satu dari obat tuberkulosis ini. Contohnya termasuk:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampisin (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Bunavail dan obat-obatan tertentu untuk kejang

Mengambil obat kejang tertentu dengan Bunavail dapat menurunkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Jika Anda mulai meminum salah satu dari ini saat Anda dalam fase pemeliharaan pengobatan dengan Bunavail, itu dapat menyebabkan gejala penarikan.

Contoh obat kejang ini meliputi:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosphenytoin (Cerebyx)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Bunavail dan obat-obatan tertentu untuk migrain

Obat Triptan mengobati sakit kepala migrain dengan meningkatkan kadar serotonin di otak Anda. Serotonin adalah zat kimia yang mengirimkan pesan antar sel saraf. Bunavail juga dapat meningkatkan kadar serotonin.

Mengambil obat triptan dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko efek samping yang jarang tetapi serius yang disebabkan oleh tingkat serotonin yang tinggi. Ini disebut sindrom serotonin. Gejala dapat berupa diare, mual, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, kecemasan, dan halusinasi. Segera temui dokter jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Contoh obat triptan meliputi:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail dan obat antikolinergik

Mengambil obat antikolinergik dengan Bunavail dapat meningkatkan risiko sembelit atau kesulitan buang air kecil. Contoh obat antikolinergik meliputi:

• obat untuk kandung kemih yang terlalu aktif atau inkontinensia urin (kehilangan kontrol kandung kemih), seperti fesoterodine (Toviaz) dan oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• obat tertentu untuk penyakit Parkinson, seperti trihexyphenidyl
• obat tertentu untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) seperti tiotropium (Spiriva) dan glycopyrrolate (Seebri)

Bunavail, herbal, dan suplemen

Di bawah ini adalah daftar herbal dan suplemen yang dapat berinteraksi dengan Bunavail. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan salah satu produk ini saat mengambil Bunavail.

Bunavail dan St John’s wort

Mengambil St. John’s wort (juga disebut Hypericum perforatum) dengan Bunavail dapat menurunkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat Bunavail kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.

Mengkonsumsi St. John’s wort dengan Bunavail juga dapat meningkatkan risiko efek samping yang jarang namun serius yang disebut sindrom serotonin. Sindrom serotonin disebabkan oleh kadar serotonin yang tinggi, zat kimia yang mengirimkan pesan antar sel saraf. Gejala dapat berupa diare, mual, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, kecemasan, dan halusinasi. Segera temui dokter jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Bunavail, herbal, dan suplemen yang menyebabkan kantuk

Mengkonsumsi Bunavail dengan herbal atau suplemen yang menyebabkan kantuk (mengantuk) dapat membuat Anda mengantuk secara berlebihan. Contoh suplemen ini meliputi:

• kamomil
• kava
• melatonin
• valerian

Biaya bunavail

Seperti semua obat, biaya Bunavail dapat bervariasi.

Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Bunavail, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

BioDelivery Sciences International Inc., produsen Bunavail, menawarkan bantuan bagi orang-orang yang memiliki perlindungan asuransi untuk obat resep dan bagi mereka yang berencana membayar tanpa asuransi. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, kunjungi situs web program.

Bagaimana cara mengambil Bunavail

Anda harus mengonsumsi Bunavail sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Anda menempelkan film Bunavail ke bagian dalam pipi Anda. Obat diserap ke dalam tubuh Anda melalui lapisan pipi saat film larut. Situs web Bunavail memiliki petunjuk langkah demi langkah dan video yang menjelaskan cara menggunakan Bunavail.

Kapan harus mengambil

Tidak masalah jam berapa Anda mengonsumsi Bunavail, tetapi selalu gunakan persis seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda. Ada dua fase pengobatan, dan dosis Anda akan bergantung pada fase mana Anda berada.

Lihat bagian "Dosis bunavail" untuk informasi lebih lanjut.

Fase induksi

Pengobatan dengan Bunavail dimulai pada fase induksi. Ini biasanya dilakukan di kantor dokter atau klinik Anda. Anda akan meminum dosis pertama Anda setidaknya 6 jam setelah terakhir kali Anda menggunakan opioid lain.

Anda akan diberi Bunavail setelah Anda mulai mengalami gejala penarikan (seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar). Dokter Anda harus memantau Anda selama 2 jam. Jika gejala penarikan Anda tidak terkontrol dengan baik, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan dosis kedua.

Pada hari kedua dan hari-hari berikutnya, dokter Anda akan menyesuaikan dosis Anda sampai gejala penarikan Anda terkontrol setidaknya selama 2 hari berturut-turut. Setelah itu, Anda akan masuk ke fase pemeliharaan.

Fase pemeliharaan

Pada fase ini, Anda akan terus mengonsumsi dosis terendah yang mengontrol gejala penarikan dan keinginan Anda. Anda akan minum Bunavail sekali sehari dengan dosis ini. Ini akan memudahkan Anda menghindari penggunaan opioid lain. Anda dapat menggunakan Bunavail di rumah pada fase ini jika menurut dokter Anda sesuai untuk Anda.

Bagaimana Bunavail bekerja

Dengan ketergantungan opioid, Anda memiliki masalah dengan keinginan dan penyalahgunaan obat opioid. Anda mungkin juga secara fisik bergantung pada obat-obatan ini.

Obat opioid adalah obat dengan struktur kimia yang mirip dengan opium. Obat tersebut termasuk obat pereda nyeri resep seperti kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo), dan hidrokodon (Vicodin), dan obat-obatan terlarang seperti heroin.

Opioid bekerja dengan mengaktifkan area khusus di otak Anda yang disebut reseptor opioid. Ini menyebabkan perasaan menyenangkan, yang dikenal sebagai high. Ini juga mengurangi rasa sakit. Efek ini dapat membuat Anda mendambakan obat-obatan ini.

Ketika opioid mengaktifkan reseptor opioid, hal itu dapat menyebabkan Anda secara fisik bergantung pada obat tersebut. Ini berarti Anda mungkin mengalami gejala penarikan diri (seperti nyeri otot, berkeringat, dan gemetar) saat Anda berhenti menggunakannya.

Apa yang dilakukan Bunavail

Bunavail mengandung dua bahan aktif: buprenorfin dan nalokson.

Buprenorfin adalah obat opioid. Namun, ini adalah jenis opioid yang sedikit berbeda, disebut agonis opioid parsial. Ia bekerja pada reseptor opioid Anda, tetapi tidak mengaktifkannya sebanyak agonis opioid penuh, seperti heroin atau morfin.

Buprenorfin tidak menghasilkan perasaan menyenangkan yang sama seperti opioid lain seperti heroin atau morfin. Namun, itu memiliki efek yang cukup untuk menghentikan Anda dari mengidam opioid lain. Ini dapat membantu meringankan gejala penarikan yang mungkin Anda dapatkan saat Anda berhenti menggunakan opioid lain.

Mengambil buprenorfin jangka panjang membantu mengendalikan keinginan dan gejala penarikan Anda. Ini dapat membantu mencegah Anda menggunakan opioid lain saat Anda menjalani program perawatan. Dokter Anda dapat membantu Anda membuat rencana (yang mungkin termasuk terapi emosional dan perilaku) untuk perlahan-lahan menghilangkan Bunavail saat Anda siap.

Nalokson disertakan dalam film Bunavail untuk membantu mencegah orang menyalahgunakannya. Nalokson adalah antagonis opioid, yang berarti memblokir reseptor opioid. Jika Anda secara fisik bergantung pada opioid dan Anda mencoba menyuntikkan Bunavail, nalokson akan memblokir efek opioid apa pun di tubuh Anda. Ini akan memberi Anda gejala penarikan instan. (Lihat bagian "Penarikan Bunavail" di atas untuk mempelajari lebih lanjut.)

Ketika Anda mengambil Bunavail dengan menempatkan film di dalam pipi Anda, sangat sedikit nalokson yang diserap ke dalam tubuh Anda. Ini mencegah Anda mengalami reaksi parah yang sama seperti saat Anda menyuntikkan Bunavail.

Berapa lama untuk bekerja?

Saat film Bunavail melarutkan, buprenorfin diserap langsung ke dalam darah Anda melalui lapisan pipi Anda. Film mulai larut segera setelah Anda meletakkannya di dalam pipi Anda. Berapa lama untuk larut berbeda-beda di antara orang-orang. Buprenorfin mulai meredakan gejala putus zat dan mengidam segera setelah masuk ke aliran darah Anda.

Bunavail dan kehamilan

Belum ada penelitian yang cukup untuk mengetahui apakah Bunavail atau obat yang dikandungnya (buprenorfin dan nalokson) aman dikonsumsi selama kehamilan. Informasi terbatas dari studi klinis menunjukkan bahwa buprenorfin tampaknya tidak menyebabkan cacat lahir. Tidak ada cukup informasi yang tersedia untuk mengetahui apakah nalokson dapat memengaruhi janin yang sedang berkembang.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda hamil saat mengambil Bunavail.

Jika Anda menggunakan Bunavail saat hamil, bayi Anda mungkin mengalami gejala penarikan opioid saat lahir. Kondisi ini disebut sindrom penarikan neonatal. Gejalanya bisa meliputi:

• lekas marah (mudah marah)
• tangisan bernada tinggi
• menangis lebih dari biasanya
• gemetar
• kesulitan tidur
• diare
• muntah
• tidak menambah berat badan

Pedoman saat ini merekomendasikan agar wanita hamil dengan ketergantungan opioid menerima pengobatan dengan metadon. Buprenorfin sendiri adalah pilihan lain yang mungkin lebih baik untuk wanita hamil daripada kombinasi buprenorfin / nalokson seperti Bunavail.

Jika Anda hamil dan bergantung pada opioid, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan perawatan. Ketergantungan opioid yang tidak diobati terkait dengan kelahiran prematur, berat lahir rendah, dan kematian janin.

Bunavail dan alat kontrasepsi

Tidak diketahui apakah Bunavail aman dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda atau pasangan seksual Anda bisa hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan kontrasepsi Anda saat Anda menggunakan Bunavail.

Bunavail dan menyusui

Bunavail mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Studi klinis menunjukkan bahwa buprenorfin masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Nalokson juga dapat masuk ke dalam ASI, tetapi tidak diserap oleh bayi yang menyusui.

Bunavail pada umumnya dianggap aman dikonsumsi saat menyusui, tetapi bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini. Jika Anda memutuskan untuk menyusui anak Anda saat menggunakan Bunavail, penting untuk mengawasinya.

• Beri tahu dokter Anda jika anak Anda tampak lebih mengantuk dari biasanya, kesulitan menyusui, atau berat badannya tidak bertambah.
• Hubungi 911 jika anak Anda kesulitan bernapas (napas lambat dan dangkal), jika Anda tidak dapat membangunkannya, atau jika mereka lemas.

Pertanyaan umum tentang Bunavail

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Bunavail.

Apakah saya akan mengalami gejala penarikan ketika saya berhenti menggunakan Bunavail?

Belum tentu. Bunavail mengandung opioid, sehingga Anda bisa mengalami gejala penarikan jika Anda berhenti meminumnya secara tiba-tiba. Ini bisa termasuk nyeri otot, berkeringat, dan gemetar. Namun, jika dosis Anda diturunkan secara bertahap dari waktu ke waktu, Anda mungkin dapat mencegah sebagian besar gejala penarikan.

Jika dan ketika Anda dan dokter Anda memutuskan sudah waktunya untuk menghentikan pengobatan dengan Bunavail, bicarakan dengan mereka tentang cara terbaik untuk menghindari gejala penarikan.

Bolehkah saya makan, minum, atau merokok sementara saya memiliki lapisan Bunavail di pipi saya?

Anda tidak boleh makan atau minum saat ada selaput di dalam pipi Anda. Hal ini dapat membuat film terlepas sebelum larut sepenuhnya.

Merokok saat Anda memiliki selaput di dalam pipi kemungkinan besar tidak akan menyebabkan masalah dengan Bunavail. (Jika Anda menginginkan sumber daya untuk membantu Anda berhenti merokok, bicarakan dengan dokter Anda.)

Dapatkah saya memotong film Bunavail menjadi dua?

Tidak, jangan memotong atau merobek film Bunavail.

Jika saya menggunakan Suboxone, dapatkah saya beralih ke Bunavail?

Iya. Bunavail dan Suboxone mengandung obat yang sama, jadi Anda dapat beralih jika menurut dokter itu ide yang baik untuk Anda.

Jika Anda beralih ke Bunavail dari Suboxone, tampaknya Anda telah diberi resep dosis yang lebih rendah. Namun, bukan itu masalahnya. Obat terserap ke dalam darah Anda lebih efisien dari film Bunavail daripada dari film Suboxone. Ini berarti dosis yang lebih rendah dari Bunavail akan memiliki efek yang sama dengan dosis yang lebih tinggi dari Suboxone.

Jika Anda tertarik untuk beralih ke Bunavail, bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut.

Kewaspadaan Bunavail

Sebelum mengambil Bunavail, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Bunavail mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

• Penyakit paru-paru. Jika Anda memiliki kondisi tertentu yang memengaruhi pernapasan Anda, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Bunavail karena Anda lebih berisiko mengalami masalah pernapasan yang parah. Kondisi ini termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), asma, dan apnea tidur.
• Kelenjar adrenal yang kurang aktif (penyakit Addison atau insufisiensi adrenal). Jika kelenjar adrenal Anda (kelenjar di atas ginjal yang menghasilkan hormon tertentu) tidak menghasilkan cukup hormon, Anda mungkin tidak dapat mengonsumsi Bunavail. Ini karena Bunavail dapat menyebabkan masalah pada kelenjar adrenal Anda, yang bisa berbahaya jika kelenjar Anda kurang aktif.
• Penyakit hati, termasuk hepatitis. Anda mungkin tidak dapat menggunakan Bunavail jika Anda memiliki masalah hati sedang atau berat. Ini karena Bunavail dapat menyebabkan masalah hati atau memperburuk masalah hati yang sudah Anda miliki.
• Cedera kepala atau masalah otak baru-baru ini. Bunavail dapat meningkatkan tekanan cairan di otak dan sumsum tulang belakang. Jika Anda mengalami cedera otak atau masalah otak lainnya, ini bisa berbahaya. Bunavail juga dapat membuat Anda mengantuk dan pupil Anda mengecil, sehingga lebih sulit bagi dokter untuk memantau Anda. Anda mungkin tidak dapat menggunakan Bunavail. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan perawatan lain.
• Masalah kandung empedu. Anda mungkin tidak dapat menggunakan Bunavail jika Anda memiliki masalah kandung empedu. Ini karena Bunavail dapat memperburuk masalah kandung empedu.
• Kehamilan. Jika Anda mengonsumsi Bunavail selama kehamilan, bayi Anda mungkin lahir dengan gejala putus obat opioid. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Kerusakan dan kehamilan" di atas.
• Menyusui. Menyusui saat mengambil Bunavail kemungkinan besar aman, tetapi bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berencana untuk menyusui saat meminumnya. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian "Bunavail and breastfeeding" di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Bunavail, lihat bagian "Efek samping Bunavail" di atas.

Overdosis bunavail

Menggunakan lebih dari dosis yang dianjurkan dari Bunavail dapat menyebabkan efek samping yang serius dan mengancam jiwa.

Gejala overdosis

Gejala overdosis Bunavail dapat meliputi:

• depresi pernapasan (pernapasan lambat, dangkal)
• kantuk atau sedasi yang ekstrim
• kebingungan
• penglihatan kabur
• pidato cadel
• masalah dengan koordinasi
• refleks melambat
• pusing atau pingsan
• pinpoint pupils (pupil yang sangat kecil dalam kondisi pencahayaan normal)

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Bunavail kadaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Bunavail dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label di kotak. Tanggal ini biasanya 1 tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin obat akan efektif selama waktu ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpannya.

Film Bunavail harus disimpan pada suhu kamar, sekitar 68 ° F sampai 77 ° F (20 ° C sampai 25 ° C). Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti kamar mandi.

Simpan film Bunavail Anda di tempat yang aman. Ini berarti di mana anak-anak tidak dapat melihat atau menjangkau mereka, dan di mana mereka tidak berisiko dicuri.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Bunavail dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Bunavail

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Bunavail disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid dan cocok untuk perawatan induksi dan pemeliharaan. Ini harus digunakan bersamaan dengan konseling dan dukungan psikososial sebagai bagian dari program pengobatan yang komprehensif.

Mekanisme aksi

Film Bunavail mengandung buprenorfin, agonis opioid parsial pada reseptor mu, dan nalokson, antagonis opioid pada reseptor mu.

Buprenorfin diserap melalui mukosa bukal dari film Bunavail. Film memiliki lapisan pendukung yang mengurangi pelarutan obat di mulut dan meminimalkan jumlah yang tertelan. Buprenorfin mengurangi gejala putus obat dan mengidam obat setelah menghentikan agonis opioid penuh.

Nalokson tidak memiliki efek klinis yang signifikan bila dikonsumsi secara bukal. Namun, jika Bunavail disuntikkan, itu akan menyebabkan penarikan opioid pada orang yang bergantung pada agonis opioid penuh.

Farmakokinetik dan metabolisme

Film Bunavail memiliki ketersediaan hayati yang lebih tinggi daripada tablet sublingual Suboxone (yang tidak lagi tersedia). Lapisan pendukung mencegah buprenorfin larut di dalam mulut tempat ia dapat ditelan, dan mengarahkan lebih banyak obat melalui mukosa bukal. Buprenorfin tersedia dari satu Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg film bukal sesuai dengan yang tersedia dari satu tablet sublingual Suboxone 8 mg / 2 mg.

Penyerapan buprenorfin bukal dari Bunavail sangat bervariasi di antara orang-orang, jadi dosis harus disesuaikan dengan respons masing-masing. Nalokson sulit diserap bukal.

Buprenorfin terutama dimetabolisme oleh enzim CYP3A4 hati. Ini diekskresikan terutama di tinja, dengan sedikit di urin. Nalokson juga dimetabolisme di hati.

Buprenorfin memiliki waktu paruh rata-rata 16,4 hingga 27,5 jam. Nalokson memiliki waktu paruh rata-rata 1,9 hingga 2,4 jam.

Metabolisme buprenorfin dan nalokson berkurang pada gangguan hati sedang dan berat.

Kontraindikasi

Bunavail dikontraindikasikan pada orang yang diketahui hipersensitivitas terhadap buprenorfin atau nalokson.

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Bunavail adalah obat terkontrol Jadwal III yang berpotensi untuk disalahgunakan dan dialihkan. Pasien dan situasi sosial / rumah mereka harus dinilai sepenuhnya sebelum meresepkan Bunavail untuk digunakan di rumah. Isi ulang berulang tidak boleh dikeluarkan.

Penggunaan Bunavail dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan gejala penarikan setelah menghentikan pengobatan.

Penyimpanan

Bunavail harus disimpan dengan aman pada suhu kamar, sekitar 68 ° F hingga 77 ° F (20 ° C hingga 25 ° C) dan tidak lebih tinggi dari 86 ° F (30 ° C).

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.