Apa yang perlu diketahui tentang transplantasi sumsum tulang
Sumsum tulang adalah jaringan lunak dan kenyal di beberapa tulang, termasuk di pinggul dan paha. Orang dengan kondisi terkait darah tertentu mendapat manfaat dari transplantasi yang menggantikan sel yang rusak dengan sel sehat, mungkin dari donor.
Transplantasi sumsum tulang dapat menyelamatkan nyawa orang dengan kondisi seperti limfoma atau leukemia, atau ketika pengobatan kanker intensif telah merusak sel darah.
Jenis transplantasi ini bisa menjadi prosedur intensif, dan pemulihannya bisa memakan waktu lama.
Di sini, kami memberikan gambaran umum tentang transplantasi sumsum tulang, termasuk kegunaan, risiko, dan pemulihannya.
Apa itu transplantasi sumsum tulang?
Sumsum tulang mengandung sel induk. Pada orang sehat, sel punca di sumsum tulang membantu menciptakan:
- sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh tubuh
- sel darah putih, yang membantu melawan infeksi
- trombosit, yang membuat gumpalan untuk mencegah pendarahan yang berlebihan
Jika suatu kondisi medis - seperti yang merusak darah atau sistem kekebalan - menghalangi tubuh untuk membuat sel darah yang sehat, seseorang mungkin memerlukan transplantasi sumsum tulang.
Seseorang dengan salah satu dari kondisi berikut mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi sumsum tulang:
- kanker darah, seperti limfoma atau leukemia
- penyakit kekebalan atau genetik, seperti penyakit sel sabit atau talasemia
- penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik
- kerusakan sumsum tulang akibat kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker
Jenis
Ada tiga jenis transplantasi sumsum tulang, berdasarkan dari mana sel sumsum tulang yang sehat berasal.
Dalam banyak kasus, pendonor adalah anggota keluarga dekat, seperti saudara kandung atau orang tua. Nama medis untuk ini adalah transplantasi alogenik.
Transplantasi lebih mungkin efektif jika sel punca yang disumbangkan memiliki susunan genetik yang mirip dengan sel punca orang itu sendiri.
Jika anggota keluarga dekat tidak tersedia, dokter akan mencari daftar donor untuk menemukan yang paling cocok. Meskipun pencocokan tepat adalah yang terbaik, kemajuan dalam prosedur transplantasi memungkinkan untuk menggunakan donor yang tidak sama persis.
Dalam prosedur yang disebut transplantasi autologous, dokter akan mengambil sel punca darah yang sehat dari orang yang dirawat dan mengganti sel-sel ini nanti, setelah membuang sel yang rusak dalam sampel.
Dalam transplantasi tali pusat, juga disebut transplantasi tali pusat, dokter menggunakan sel induk yang belum matang dari tali pusat setelah bayi lahir. Tidak seperti sel dari donor dewasa, sel dari tali pusat tidak perlu sedekat mungkin dengan kecocokan genetik.
Bagaimana mempersiapkan
Sebelum transplantasi sumsum tulang, dokter akan menjalankan tes untuk menentukan jenis prosedur terbaik. Mereka kemudian akan mencari donor yang sesuai, jika perlu.
Jika mereka dapat menggunakan sel orang itu sendiri, mereka akan mengumpulkan sel-sel itu terlebih dahulu dan menyimpannya dengan aman di dalam freezer sampai transplantasi.
Orang tersebut kemudian akan menjalani perawatan lain, yang mungkin melibatkan kemoterapi, radiasi, atau kombinasi keduanya.
Prosedur ini biasanya menghancurkan sel sumsum tulang dan juga sel kanker. Kemoterapi dan radiasi juga menekan sistem kekebalan, membantu mencegah penolakan transplantasi sumsum tulang.
Saat mempersiapkan transplantasi, orang tersebut mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama 1-2 minggu. Selama waktu ini, profesional perawatan kesehatan akan memasukkan selang kecil ke salah satu pembuluh darah besar orang tersebut.
Melalui tabung, orang tersebut akan menerima obat yang menghancurkan sel punca abnormal dan melemahkan sistem kekebalan untuk mencegahnya menolak sel transplantasi yang sehat.
Sebelum masuk rumah sakit, ada baiknya untuk mengatur:
- cuti medis dari pekerjaan atau sekolah
- merawat anak-anak atau hewan peliharaan
- bepergian ke dan dari rumah sakit
- kebutuhan, seperti pakaian
- penginapan di dekat rumah sakit untuk anggota keluarga, jika perlu
Prosedur
Transplantasi sumsum tulang bukanlah operasi. Ini mirip dengan transfusi darah.
Jika donor terlibat, mereka akan menyediakan sel punca jauh sebelum prosedur. Jika transplantasi melibatkan sel orang itu sendiri, fasilitas perawatan kesehatan akan menyimpan sel tersebut.
Transplantasi biasanya dilakukan dalam beberapa sesi selama beberapa hari. Memperkenalkan sel secara mengejutkan dengan cara ini memberi mereka kesempatan terbaik untuk berintegrasi dengan tubuh.
Tim perawatan kesehatan juga dapat menggunakan selang untuk memasukkan cairan seperti darah, nutrisi, dan obat-obatan untuk membantu melawan infeksi atau mendorong pertumbuhan sumsum tulang. Kombinasi tersebut bergantung pada respons tubuh terhadap pengobatan.
Prosedur ini untuk sementara waktu akan membahayakan sistem kekebalan orang tersebut, membuatnya sangat rentan terhadap infeksi. Sebagian besar rumah sakit memiliki ruang khusus dan terisolasi untuk orang yang menjalani transplantasi sumsum tulang untuk membantu mengurangi risiko infeksi.
Pemulihan
Setelah sesi terakhir, dokter akan melanjutkan pemeriksaan darah setiap hari untuk menentukan seberapa baik transplantasi telah bekerja. Mereka akan menguji apakah sel-sel baru mulai tumbuh di sumsum tulang.
Jika jumlah sel darah putih seseorang mulai meningkat, ini menunjukkan bahwa tubuh mulai membuat darahnya sendiri, yang menunjukkan bahwa transplantasi telah berhasil.
Jumlah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk pulih bergantung pada:
- jenis transplantasi
- seberapa baik sistem kekebalan pulih
- seberapa baik tubuh menerima sel-sel baru yang sehat
Banyak faktor lain yang dapat memengaruhi pemulihan, termasuk:
- kondisi medis yang mendasari
- penggunaan kemoterapi, radiasi, atau keduanya
- tempat transplantasi dilakukan
- kedekatan pertandingan donor
Beberapa orang dapat meninggalkan rumah sakit segera setelah transplantasi, sementara yang lain perlu tinggal selama beberapa minggu atau bulan.
Tim medis akan terus memantau pemulihan orang tersebut hingga 1 tahun. Beberapa orang menemukan bahwa efek transplantasi tetap ada seumur hidup.
Resiko
Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur medis utama. Ada risiko komplikasi yang tinggi selama dan setelahnya.
Kemungkinan terjadinya komplikasi bergantung pada berbagai faktor, termasuk:
- usia orang tersebut
- kesehatan mereka secara keseluruhan
- jenis transplantasi
- alasan transplantasi mereka
Di bawah ini adalah beberapa komplikasi yang lebih umum yang dialami orang yang menerima transplantasi sumsum tulang:
- infeksi
- mual, muntah, atau keduanya
- diare
- mucositis, yang melibatkan peradangan dan nyeri di tenggorokan, mulut, dan perut
- kegagalan cangkok, di mana sel yang ditransplantasikan tidak menghasilkan sel darah baru
- anemia
- menopause dini
- infertilitas
- katarak
- kerusakan organ
- penyakit graft-versus-host, di mana sel donor menyerang tubuh orang tersebut
- pendarahan di otak, paru-paru, atau organ lain
Beberapa orang meninggal akibat komplikasi transplantasi sumsum tulang.
Seseorang yang menerima transplantasi sumsum tulang juga mungkin mengalami reaksi yang dapat mengikuti prosedur medis apa pun, termasuk:
- sesak napas
- penurunan tekanan darah
- sakit kepala
- rasa sakit
- demam
- panas dingin
Pandangan
Respon tubuh terhadap transplantasi sumsum tulang sangat bervariasi dari orang ke orang. Faktor-faktor seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan alasan transplantasi semuanya dapat memengaruhi pandangan jangka panjang seseorang.
Jika seseorang menerima transplantasi sumsum tulang untuk mengobati kanker, pandangannya bergantung, sebagian, pada seberapa jauh kanker telah menyebar. Kanker yang telah menyebar jauh dari asalnya, misalnya, kurang merespon pengobatan dengan baik.
Menurut Program Donor Sumsum Nasional, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun di antara orang-orang yang telah menerima transplantasi dari donor yang tidak terkait meningkat dari 42% menjadi 60% selama sekitar 5 tahun terakhir.
Ringkasan
Transplantasi sumsum tulang adalah prosedur medis utama yang membutuhkan persiapan. Ini melibatkan penentuan jenis transplantasi terbaik, mencari donor, jika perlu, dan mempersiapkan tinggal di rumah sakit yang lama.
Waktu yang dibutuhkan tubuh untuk pulih dari transplantasi bervariasi, tergantung pada faktor-faktor seperti usia seseorang dan kesehatan secara keseluruhan dan alasan transplantasi.
