Apa yang perlu diketahui tentang asma rapuh

Asma rapuh adalah bentuk asma berat yang langka. Perawatan biasa, seperti bronkodilator dan steroid, tidak dapat mengontrol asma jenis ini dengan baik.

Penderita asma biasanya mengalami peradangan dan penyempitan saluran udara, yang membuat mereka sulit untuk menghirup udara ke paru-paru.

Pada asma rapuh, gejalanya parah, sering persisten, kadang muncul entah dari mana, dan bisa mengancam jiwa.

Dalam artikel ini, kami melihat penyebab, gejala, dan perawatan untuk asma rapuh.

Penyebab dan faktor risiko

Memiliki alergi makanan, seperti intoleransi terhadap gandum, dapat meningkatkan risiko seseorang terkena asma rapuh.

Asma rapuh jarang terjadi. Dokter tidak sepenuhnya jelas mengapa beberapa orang mengembangkan asma rapuh, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko kondisi seseorang.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asma rapuh memiliki kaitan dengan intoleransi makanan. Penelitian yang dikutip menunjukkan bahwa sekitar 60% orang dengan asma tipe 1 memiliki intoleransi makanan, termasuk sekitar 50% yang memiliki intoleransi terhadap gandum dan produk susu.

Kesejahteraan mental juga berperan dalam keparahan gejala asma rapuh.

Sebuah studi review menganalisis 5510 artikel yang mengamati faktor psikologis dan manajemen asma. Hasilnya menunjukkan bahwa asma dan kesehatan mental dapat saling mempengaruhi satu sama lain dan pada akhirnya memengaruhi kendali seseorang atas gejala asma mereka.

Memiliki kondisi pengobatan tertentu lainnya juga dapat berkontribusi pada risiko asma yang parah, termasuk:

• apnea tidur obstruktif
• penyakit refluks gastroesofagus
• radang dlm selaput lendir

Faktor risiko tambahan untuk mengembangkan asma rapuh meliputi:

• kegemukan
• merokok
• paparan alergen
• infeksi saluran pernapasan yang sering
• kekurangan antibodi

Jenis asma rapuh

Para ahli selanjutnya mengklasifikasikan asma rapuh sebagai tipe 1 atau tipe 2, yang keduanya melibatkan gejala yang parah:

Tipe 1

Asma rapuh tipe 1 mengacu pada orang yang memiliki variasi yang luas dalam laju aliran ekspirasi puncak (PEF) mereka. PEF mengukur seberapa cepat seseorang dapat menghembuskan udara keluar dari paru-paru dengan paksa, dalam liter per menit, segera setelah menarik napas penuh.

Pengukuran PEF merupakan salah satu indikasi beratnya gejala asma. Ketika seseorang menderita asma tipe 1 rapuh, pengukuran PEF mereka mungkin sangat tidak konsisten meskipun pengobatan dengan kortikosteroid hirup.

Ketik 2

Kadang-kadang, orang dapat mengontrol asma tipe 2 rapuh dengan pengobatan konvensional untuk waktu yang lama. Namun, asma tipe 2 rapuh tidak dapat diprediksi, dan beberapa orang mungkin mengalami serangan asma yang parah.

Orang yang mengalami serangan parah mungkin memerlukan perawatan dengan ventilator mekanis yang membantu pernapasan. Dalam beberapa kasus, serangan tersebut berakibat fatal.

Gejala

Batuk dan mengi merupakan gejala potensial asma rapuh.

Gejala asma rapuh lebih parah daripada asma biasa. Gejala juga bisa terus berlanjut.

Dalam banyak kasus, penderita asma rapuh mungkin memerlukan rawat inap. Kesulitan bernapas bisa mengancam jiwa.

Gejala asma rapuh mungkin termasuk:

• sesak napas yang parah
• mengi
• sesak dada yang signifikan
• batuk

Seberapa umum itu?

Asma adalah kondisi yang umum. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 235 juta orang di seluruh dunia menderita asma.

Kebanyakan penderita asma memiliki bentuk yang ringan. Namun, menurut beberapa perkiraan, 5–10% penderita asma memiliki bentuk penyakit yang parah. Dari jumlah tersebut, sekitar 0,05% penderita asma menderita asma rapuh.

Diagnosa

Orang dengan asma rapuh sering kali harus sering mengunjungi kantor dokter atau ruang gawat darurat. Seorang dokter akan membuat diagnosis berdasarkan tingkat keparahan dan frekuensi gejala asma orang tersebut, bersama dengan tinjauan riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

Dokter menggunakan tes untuk mengukur tingkat keparahan asma. Ini termasuk tes fungsi paru dan pengukuran PEF. Mereka mungkin juga merekomendasikan rontgen dada atau CT scan foto polos untuk membantu mereka menyingkirkan kondisi pernapasan lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Perawatan dan manajemen

Seorang dokter dapat memantau respons seseorang terhadap perawatan yang berbeda untuk menemukan pilihan yang paling efektif.

Beberapa dokter menganggap asma rapuh sulit untuk diobati, itulah sebabnya asma dapat mengancam jiwa.

Perawatan dan manajemen yang tepat melibatkan lebih dari sekedar bronkodilator rutin dan terapi inhaler kortikosteroid yang bekerja untuk jenis asma lainnya. Biasanya, dibutuhkan sedikit trial and error bagi seseorang untuk bisa mengendalikan asma rapuh.

Seorang dokter perlu memantau gejala seseorang dengan cermat dan responsnya terhadap pengobatan untuk menentukan strategi yang paling efektif untuk mencegah gejala.

Perawatan untuk asma rapuh mungkin termasuk yang berikut:

Pengobatan

Pengobatan memainkan peran utama dalam rencana pengobatan asma rapuh. Namun, sebagian besar pendekatan pengobatan tidak khusus untuk asma rapuh. Sebaliknya, dokter menggunakannya untuk mengobati semua bentuk asma yang parah dan tidak terkontrol.

Obat untuk mengobati asma rapuh mungkin termasuk:

• Steroid. Meskipun steroid tidak selalu efektif untuk penderita asma rapuh, dosis tinggi dapat membantu. Selain steroid hirup dosis tinggi, orang mungkin juga menggunakan steroid oral, seperti prednison.
• Agen antikolinergik. Obat ini mengendurkan otot-otot jalan napas untuk membantu mengontrol asma dan mengurangi gejala yang parah. Spiriva (tiotropium) adalah contoh obat antikolinergik pemeliharaan jangka panjang.
• Antagonis leukotrien. Leukotrien adalah bahan kimia yang dilepaskan oleh sel dan jaringan dalam sistem kekebalan. Mereka berperan dalam peradangan, alergi, dan gejala asma. Antagonis leukotrien menurunkan kerja leukotrien dengan memblokirnya di reseptornya, yang dapat mengurangi gejala asma dalam jangka panjang.
• Beta-2-agonis. Orang dapat menggunakan beta-2-agonis short-acting dan long-acting dalam bentuk inhaler dan cairan untuk nebulizer. Beta-2-agonists rileks dan membuka otot saluran napas, meningkatkan pernapasan.

Termoplasti bronkial

Peradangan akibat asma dapat menebalkan otot polos di saluran napas. Termoplasti bronkial melibatkan penyampaian energi frekuensi radio ke otot polos saluran udara untuk mengurangi ketebalan.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui termoplasti bronkial untuk mengobati asma parah pada orang dewasa. Para peneliti belum memfokuskan studi mereka pada termoplasti bronkial khusus untuk mengobati asma rapuh.

Mengurangi alergen

Merupakan ide yang baik bagi penderita asma rapuh untuk mencoba mengurangi paparan alergennya.

Alergen umum meliputi:

• kecoak
• bulu hewan peliharaan
• cetakan
• serbuk sari

Menyedot debu dengan filter HEPA, sering membersihkan debu, dan menggunakan kipas angin di kamar mandi dapat membantu.

Suntikan Omalizumab

Omalizumab mengandung antibodi monoklonal anti-imunoglobin E rekombinan, yang membantu mengurangi respons alergi yang dapat menyebabkan gejala asma persisten. Melakukan injeksi di bawah kulit sekali atau dua kali sebulan dapat membantu mencegah serangan asma.

Pandangan

Prospek penderita asma rapuh bervariasi. Kondisi ini bisa mengancam jiwa, jadi penting bagi orang untuk mengelola gejalanya dengan benar. Seseorang mungkin perlu minum kombinasi obat dan perawatan untuk mengendalikan gejalanya.

Orang dengan asma rapuh akan mendapat manfaat dari memahami apa yang memicu gejala mereka dan menghindarinya jika memungkinkan saat mengikuti terapi medis yang diresepkan.

Bekerja sama dengan dokter dapat membantu seseorang menentukan perawatan apa yang membantu. Penting juga bagi orang-orang untuk mengenali tanda-tanda peringatan dini serangan asma dan mendapatkan pertolongan segera.