Apa yang perlu diketahui tentang diabetes dan amputasi
Orang dengan diabetes rentan terhadap kerusakan saraf dan masalah sirkulasi. Dalam beberapa kasus, ini dapat membuat kaki atau tungkai bawah harus diamputasi. Namun, pengobatan yang efektif biasanya dapat mencegah komplikasi ini.
Aliran darah yang berkurang ke kaki berarti penderita diabetes memiliki risiko lebih tinggi mengalami luka atau nyeri di bagian tubuh ini. Jika seseorang menderita neuropati dan kehilangan rasa di kaki, kemungkinan kecil mereka untuk melihat ulkus ringan pada kaki atau tungkai sebelum menjadi parah.
Karena masalah sirkulasi, terutama penyakit arteri perifer (PAD), ulkus ini mungkin tidak sembuh, yang dapat menyebabkan infeksi dan kematian jaringan dan, berpotensi, kehilangan anggota tubuh bagian bawah.
Meskipun penderita diabetes memiliki risiko amputasi yang lebih tinggi, sebagian besar amputasi terkait diabetes dapat dicegah dengan mengenakan alas kaki yang tepat dan merawat kaki dengan baik.
Seberapa umum itu?
Diabetes adalah penyebab signifikan kehilangan anggota tubuh bagian bawah. Menurut American Diabetes Association, di seluruh dunia, seseorang kehilangan anggota tubuh karena komplikasi terkait diabetes setiap 30 detik.
Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa tukak kaki terjadi pada 4–10 persen penderita diabetes. Ketika borok kaki memang terjadi, mayoritas memiliki pandangan yang baik:
- 60–80 persen tukak kaki akan sembuh
- 10–15 persen akan tetap aktif
- 5-24 persen pada akhirnya akan menyebabkan amputasi ekstremitas dalam 6-18 bulan setelah evaluasi awal
Menurut Laporan Statistik Diabetes Nasional, 108.000 orang dewasa mengalami amputasi ekstremitas bawah yang berkaitan dengan diabetes pada tahun 2014. Jumlah ini setara dengan lima dari setiap 1.000 penderita diabetes.
Kapan amputasi diperlukan?
Tidak semua penderita diabetes membutuhkan amputasi. Jika penderita diabetes memang memerlukan prosedur ini, kemungkinan besar disebabkan oleh luka atau maag yang tidak sembuh-sembuh di kaki atau tungkai bawah.
Kebanyakan amputasi bersifat progresif, yang berarti dokter akan mulai dengan membuang jaringan sekecil mungkin. Jika luka operasi tidak sembuh atau aliran darah tidak mengalir ke anggota tubuh dengan benar, mereka mungkin merekomendasikan operasi lebih lanjut untuk mengangkat lebih banyak jaringan.
Tanda peringatan
Orang yang hidup dengan diabetes harus memberi perhatian ekstra pada kaki mereka karena mereka memiliki peningkatan risiko luka yang tidak sembuh, yang berpotensi memerlukan amputasi.
Beberapa tanda dan gejala yang harus diwaspadai dan ditemui dokter meliputi:
- bengkak di kaki
- lecet
- kuku kaki tumbuh ke dalam
- kutil plantar
- luka terbuka
- kaki atlet
- maag yang berlangsung lebih dari seminggu
- rasa sakit
- perdarahan aktif
- kemerahan
- kehangatan di satu area kaki
- tukak yang dalam di mana tulang terlihat
- perubahan warna pada kulit
- bau tak sedap dari luka
- bisul lebih besar dari tiga perempat inci
- sakit yang tidak cepat sembuh
Jika salah satu dari gejala ini hadir, seseorang harus berbicara dengan dokter mereka untuk menentukan tindakan. Pilihan pengobatan akan tergantung pada seberapa parah gejalanya dan apa yang menyebabkan masalahnya.
Penting bagi seseorang untuk memeriksa kaki mereka secara teratur untuk mengidentifikasi potensi masalah sedini mungkin. Seorang dokter akan berusaha untuk menangani masalah tersebut sebelum menjadi parah.
Faktor risiko dan cara menghindari amputasi
Ada beberapa hal yang dapat dilakukan seseorang untuk mencegah perlunya amputasi anggota tubuh. Dua area khusus yang harus difokuskan adalah pemeliharaan gula darah dan perawatan kaki yang tepat.
Perawatan gula darah
Beberapa faktor gaya hidup dapat membantu seseorang mengelola kadar gula darahnya, antara lain:
- mengurangi stres
- mengikuti rencana diet seimbang yang telah dibuat oleh ahli gizi
- melakukan olahraga teratur
- minum obat dan insulin sesuai anjuran dokter
- mempertahankan jadwal makan dan kudapan yang konsisten
- membatasi makanan dan minuman yang terlalu manis
- menjaga berat badan dan tekanan darah yang sehat
- memeriksa kadar glukosa darah secara teratur
Perawatan kaki
Langkah pencegahan penting lainnya adalah merawat kaki dengan baik, yang dapat dilakukan seseorang dengan melakukan tindakan berikut:
- memeriksa kaki secara teratur apakah ada luka, memar, lecet, dan goresan
- sering menggoyangkan jari kaki untuk menstimulasi aliran darah
- meminta bantuan orang lain untuk memeriksa area kaki yang lebih sulit dilihat
- memakai kaus kaki kering
- mencuci kaki setiap hari
- memastikan bahwa kaki dapat merasakan suhu dingin dan hangat serta berbagai sensasi
- berhenti merokok
- pemangkasan kuku kaki
- menghindari menghilangkan kapalan di rumah
- menghindari berjalan-jalan dengan kaki telanjang
- memakai sepatu yang pas
- menjadwalkan pemeriksaan kaki secara teratur
Selain diabetes, faktor risiko lain dapat meningkatkan kemungkinan seseorang membutuhkan amputasi. Ini termasuk:
- merokok
- kelainan pada kaki
- kadar gula darah tinggi
- tekanan darah tinggi
- amputasi sebelumnya
- sirkulasi darah yang buruk ke ekstremitas
- kapalan atau jagung
- kerusakan saraf di kaki
- riwayat ulkus kaki
- gangguan penglihatan atau masalah lain dengan mata
- penyakit ginjal
Pandangan
Orang yang hidup dengan diabetes memiliki peningkatan risiko amputasi tungkai bawah. Luka atau borok yang tidak kunjung sembuh adalah penyebab paling umum dari amputasi di antara orang dengan kondisi ini.
Faktor lain, seperti kadar gula darah tinggi dan merokok, dapat meningkatkan risiko komplikasi terkait kaki, termasuk amputasi.
Orang dapat mengambil tindakan pencegahan dengan merawat kaki mereka, mengontrol kadar gula darah, dan segera menangani masalah apa pun dengan kaki mereka.
Makan makanan yang seimbang, melakukan olahraga teratur, dan menjaga berat badan yang sehat juga akan membantu mencegah amputasi menjadi perlu.
