Apa hubungan antara lupus dan arthritis?
Lupus dan arthritis adalah kondisi yang berbeda, tetapi lupus sering menyebabkan orang mengembangkan arthritis atau nyeri sendi.
Penyebab dan pengobatan lupus dan artritis berbeda, jadi orang harus menyadari perbedaan antara kedua kondisi tersebut.
Mungkin ada hubungan genetik antara lupus dan arthritis, meskipun ada juga perbedaan genetik yang signifikan.
Pada artikel ini, kami melihat hubungan antara lupus dan artritis. Kami juga melihat gejala, pengobatan, dan pandangannya.
Apa itu lupus?
Lupus adalah kondisi autoimun kronis yang ditandai dengan sistem kekebalan yang terlalu aktif yang secara keliru menyerang bagian tubuh yang sehat.
Area dampak lupus meliputi:
- kulit dan selaput lendir
- organ dalam, seperti ginjal
- tulang dan persendian
- darah
- otak
Efek lupus pada tubuh bisa parah tetapi bervariasi antar individu.
Sekitar 1,5 juta orang Amerika diyakini menderita lupus, dan ini paling sering terjadi pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun.
Ada beberapa jenis lupus. Lupus eritematosus sistemik (SLE) menyumbang sekitar 70 persen kasus lupus.
Apa itu arthritis?
Arthritis adalah kondisi kesehatan kronis yang mempengaruhi sekitar 54,4 juta orang dewasa AS.
Arthritis menyebabkan peradangan pada persendian, yang cenderung memburuk dari waktu ke waktu dan dapat menyebabkan kerusakan persendian permanen. Arthritis biasanya mulai berkembang pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun.
Dua jenis radang sendi yang paling umum adalah:
- Rheumatoid arthritis (RA), yang merupakan penyakit autoimun yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat di persendian.
- Osteoartritis, di mana jaringan pelindung di persendian perlahan-lahan rusak karena keausan, dengan tingkat peradangan kronis yang jauh lebih rendah daripada RA.
Artritis mengikis jaringan di persendian yang menghentikan ujung tulang dari gesekan satu sama lain. Gesekan yang ditimbulkan ini menyebabkan peradangan lebih lanjut. Hal ini menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada persendian, yang akhirnya membatasi mobilitasnya.
Bagaimana lupus dan arthritis terhubung?
Lupus menyebabkan peradangan yang meluas ke seluruh tubuh, termasuk di persendian. Artinya bisa memicu arthritis. Arthritis atau nyeri sendi yang oleh dokter disebut sebagai artralgia adalah salah satu gejala lupus yang paling umum.
Orang dengan lupus biasanya mengembangkan arthritis atau artralgia dengan beberapa gejala lain, seperti ruam kulit dan kelelahan.
Bentuk arthritis yang dipicu oleh lupus berbeda dengan yang disebabkan oleh RA. Tapi, sebagian kecil penderita lupus akan mengalami keterlibatan sendi yang parah, dan gambaran seperti RA. Komplikasi langka ini disebut sebagai rhupus.
Terlepas dari satu contoh persilangan ini, ada perbedaan besar antara RA dan artritis yang disebabkan oleh lupus.
Perbedaan tersebut antara lain:
- lupus tidak erosif sementara RA bisa
- lupus arthritis jauh lebih ringan dari RA
- sendi utama yang terkena berbeda
Arthritis pada penderita lupus cenderung mempengaruhi:
- tangan
- lutut
- bahu
- siku
- kaki
Mungkin juga ada hubungan genetik antara RA dan lupus dan kondisi autoimun lainnya, seperti gangguan radang usus (IBD) dan penyakit celiac.
Sementara penyakit autoimun dapat berbagi faktor risiko genetik, ada juga perbedaan yang signifikan antar kelompok. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami apa yang memicu pengaruh genetik yang bertanggung jawab atas kondisi ini.
Mendiagnosis lupus dan arthritis
Baik lupus dan artritis didiagnosis berdasarkan gejala. Tes darah juga bisa membantu, begitu juga studi pencitraan. Misalnya, jika sinar-X tangan menunjukkan erosi sendi, RA lebih mungkin menjadi penyebabnya daripada lupus.
Dokter pertama-tama akan mengambil riwayat kesehatan seseorang dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan mencari tanda-tanda peradangan dan pengurangan rentang gerak sendi yang terkena.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan tes darah untuk melihat jumlah sel darah, kepadatan antibodi dalam darah, dan jenis antibodi yang ada. Analisis darah ini dapat membantu menentukan sifat dan tingkat keparahan kondisi autoimun.
Dokter juga menggunakan tes laboratorium yang mengukur peradangan, seperti tes ESR atau CRP, untuk mengikuti aktivitas penyakit atau mendukung bukti flare.
Tes laboratorium ESR (tingkat sed) atau CRP (C-reactive protein) memungkinkan dokter mengukur peradangan. Mereka digunakan untuk melacak aktivitas penyakit atau mendukung bukti suar, misalnya. Sel yang dikenal sebagai autoantibodi tidak berkorelasi dengan perkembangan.
Dalam beberapa kasus, dokter akan merekomendasikan tes pencitraan seperti sinar-X, ultrasound, atau CT atau MRI scan. Teknik ini memungkinkan dokter untuk memeriksa organ dalam dan jaringan sendi atau kerusakan tulang.
Dalam diagnosis lupus, dokter mungkin merekomendasikan CT scan untuk dugaan penyakit paru-paru interstisial atau untuk mencari pembengkakan kelenjar getah bening.
Dengan lupus, dokter mungkin juga merekomendasikan biopsi ginjal jika mereka mencurigai keterlibatan ginjal, seperti glomerulonefritis.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat yang bisa menyembuhkan lupus atau artritis. Namun, beberapa perawatan efektif untuk mengelola gejala, mengurangi kerusakan lebih lanjut pada persendian dan organ, dan untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Perawatan biasanya melibatkan pengobatan dan perubahan gaya hidup. Jika kondisinya semakin parah, beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerusakan atau mencegah perubahan lebih lanjut.
Orang dengan lupus mungkin memerlukan imunosupresi yang kuat, yang dokter tidak akan merekomendasikan untuk arthritis.
Lupus terutama menyerang wanita usia subur, jadi sangat penting bagi dokter untuk menangani dan mencegah masalah selama kehamilan.
Pengobatan
Dokter menggunakan berbagai obat berbeda untuk mengurangi peradangan di tubuh. Mengontrol peradangan sangat penting untuk mengendalikan gejala dan mengurangi ketidaknyamanan orang.
Jenis obat dapat meliputi:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) untuk memotong aktivitas sistem kekebalan, yang dapat menurunkan peradangan
- hydroxychloroquine, yang direkomendasikan secara ekstensif untuk lupus dan juga dapat mencegah komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan
- biologi
DMARD bekerja dengan baik dan memiliki manfaat tambahan, seperti mengurangi risiko masalah ginjal dan tekanan darah tinggi. Namun, karena mereka menekan sistem kekebalan, mereka juga dapat meningkatkan kemungkinan seseorang tertular infeksi.
Selain itu, dokter tidak sering merekomendasikan DMARDS selama kehamilan, jadi seseorang harus selalu meminta nasihat sebelum minum obat saat hamil.
Peneliti juga mengembangkan pendekatan baru untuk mengurangi gejala.
Contohnya adalah obat yang disebut rituximab yang dapat mengurangi aktivitas sel darah putih yang menghasilkan antibodi yang dianggap merusak.
Obat-obatan ini mungkin efektif dalam beberapa situasi sebagai penggunaan di luar label, tetapi penelitian sedang berlangsung untuk mengetahui dampak jangka panjangnya.
Benlysta adalah obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration A.S. untuk lupus. Ini adalah obat biologis yang sebelumnya hanya tersedia sebagai infus intravena atau IV tetapi baru-baru ini tersedia sebagai suntikan.
Steroid
Dokter juga dapat menggunakan steroid untuk mengontrol gejala. Krim steroid dapat mengurangi ruam kulit, dan suntikan steroid adalah cara yang bekerja cepat untuk mengurangi peradangan pada persendian.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan tablet steroid dalam jangka waktu yang lebih lama untuk mengurangi peradangan ginjal atau darah.
Terapi fisik
Menjadi aktif adalah bagian penting untuk menjaga kesehatan persendian dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Dokter sering merekomendasikan terapi fisik bersamaan dengan pengobatan untuk mengurangi masalah sendi yang disebabkan oleh artritis.
Jenis terapi ini biasanya melibatkan serangkaian peregangan dan latihan yang dirancang oleh fisioterapis untuk mengurangi rasa sakit, mencegah kerusakan lebih lanjut, dan meningkatkan mobilitas persendian.
Pandangan
Baik lupus dan arthritis adalah kondisi kesehatan kronis yang dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Arthritis atau artralgia adalah gejala umum lupus, menyebabkan masalah sendi ringan hingga parah.
Ketika seorang dokter dapat membuat diagnosis dini dan menangani kondisinya secara efektif, penderita lupus dan arthritis mungkin mengalami gejala ringan atau minimal selama bertahun-tahun.
Karena menyebabkan peradangan yang meluas, lupus adalah kondisi yang tidak dapat diprediksi dan sangat bervariasi dari orang ke orang. Seringkali dapat berdampak serius pada kesejahteraan, terutama jika memengaruhi organ dalam seperti ginjal.
Para peneliti sedang mengembangkan pengobatan baru yang tampaknya efektif dalam meredakan beberapa gejala, tetapi penelitian yang lebih berkualitas diperlukan.
