Apa yang perlu diketahui tentang retinopati diabetik
Retinopati diabetik adalah kerusakan pembuluh darah di retina yang terjadi akibat diabetes.
Retinopati diabetes dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk penglihatan kabur, kesulitan melihat warna, dan eye floaters. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
Retinopati diabetes adalah penyebab utama kasus baru kebutaan pada orang dewasa, serta penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan bagi penderita diabetes.
Orang mungkin tidak memiliki gejala awal retinopati diabetik, tetapi melakukan pemeriksaan mata dilatasi yang komprehensif setidaknya setahun sekali dapat membantu seseorang mengetahui kondisi tersebut lebih awal untuk mencegah komplikasi.
Mengontrol diabetes dan mengelola gejala awal adalah cara paling efektif untuk mencegah retinopati diabetik.
Artikel ini memberikan gambaran umum tentang retinopati diabetik, termasuk gejalanya, kemungkinan komplikasi, dan perawatannya.
Untuk menemukan lebih banyak informasi berbasis bukti dan sumber daya untuk penuaan yang sehat, kunjungi hub khusus kami.
Apa itu retinopati diabetik?
Retinopati diabetik adalah kondisi mata yang terjadi akibat diabetes.
Ini bisa timbul sebagai akibat dari kadar gula darah tinggi yang menyebabkan diabetes. Seiring waktu, terlalu banyak gula dalam darah dapat merusak pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk di retina.
Retina adalah selaput yang menutupi bagian belakang mata. Ia mendeteksi cahaya dan mengirimkan sinyal ke otak melalui saraf optik.
Jika gula menyumbat pembuluh darah kecil yang masuk ke retina, itu bisa menyebabkannya bocor atau berdarah. Mata kemudian dapat menumbuhkan pembuluh darah baru yang lebih lemah dan lebih mudah bocor atau berdarah.
Jika mata mulai menumbuhkan pembuluh darah baru, ini dikenal sebagai retinopati diabetik proliferatif, yang oleh para ahli dianggap sebagai tahap yang lebih lanjut. Tahap awal dikenal sebagai retinopati diabetik nonproliferatif.
Mata bisa menumpuk cairan selama periode gula darah tinggi yang lama. Akumulasi cairan ini mengubah bentuk dan lekukan lensa, menyebabkan perubahan penglihatan.
Begitu seseorang mengendalikan kadar gula darahnya, lensa biasanya akan kembali ke bentuk aslinya, dan penglihatan akan membaik.
Lebih dari 2 dari 5 orang dengan diabetes di Amerika Serikat memiliki beberapa tahap retinopati diabetik.
Diabetes juga meningkatkan risiko seseorang mengembangkan masalah mata lainnya, termasuk katarak dan glaukoma sudut terbuka.
Gejala
Retinopati diabetik biasanya tidak menimbulkan gejala pada tahap awal. Gejala biasanya menjadi terlihat saat kondisinya lebih parah.
Retinopati diabetes cenderung memengaruhi kedua mata. Tanda dan gejala kondisi ini mungkin termasuk:
- penglihatan kabur
- gangguan penglihatan warna
- eye floaters, atau bintik transparan dan benang hitam yang mengapung di bidang penglihatan orang tersebut dan bergerak ke arah yang dilihat orang tersebut
- bercak atau guratan yang menghalangi penglihatan orang tersebut
- penglihatan malam yang buruk
- tempat gelap atau kosong di tengah penglihatan
- kehilangan penglihatan yang tiba-tiba dan total
Komplikasi
Tanpa pengobatan, retinopati diabetik dapat menyebabkan berbagai komplikasi.
Ketika pembuluh darah mengeluarkan darah ke dalam jeli utama yang mengisi mata, yang dikenal sebagai vitreous, ini disebut perdarahan vitreous. Dalam kasus ringan, gejalanya termasuk floaters, tetapi kasus yang lebih parah dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, karena darah dalam cairan vitreus menghalangi cahaya masuk ke mata.
Jika retina tetap tidak rusak, perdarahan dalam cairan vitreus dapat sembuh dengan sendirinya.
Dalam beberapa kasus, retinopati diabetik dapat menyebabkan retina terlepas. Komplikasi ini dapat terjadi jika jaringan parut menarik retina menjauh dari bagian belakang mata.
Biasanya menyebabkan munculnya bintik-bintik mengambang di bidang penglihatan individu, kilatan cahaya, dan kehilangan penglihatan yang parah. Retina yang terlepas menghadirkan risiko signifikan kehilangan penglihatan total jika seseorang tidak mendapatkan perawatan.
Aliran normal cairan di mata mungkin tersumbat saat pembuluh darah baru terbentuk, yang menyebabkan glaukoma. Penyumbatan tersebut menyebabkan penumpukan tekanan di mata, meningkatkan risiko kerusakan saraf optik dan kehilangan penglihatan.
Faktor risiko
Siapa pun dengan diabetes berisiko mengalami retinopati diabetik. Namun, risikonya lebih tinggi jika orang tersebut:
- memiliki kadar gula darah yang tidak terkontrol
- memiliki tekanan darah tinggi
- memiliki kolesterol tinggi
- sedang hamil
- merokok secara teratur
- sudah lama menderita diabetes
Diagnosa
Retinopati diabetes umumnya dimulai tanpa perubahan penglihatan yang nyata. Namun, seorang spesialis mata, yang disebut dokter mata, dapat mendeteksi tanda-tandanya.
Penting bagi penderita diabetes untuk menjalani pemeriksaan mata setidaknya setahun sekali atau jika dokter menganjurkannya.
Metode berikut dapat membantu dokter mata mendiagnosis retinopati diabetik:
Pemeriksaan mata dilatasi
Untuk pemeriksaan mata dilatasi, dokter mata menaruh obat tetes ke mata orang tersebut. Tetes ini melebarkan pupil dan memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam mata.
Mereka akan mengambil foto interior mata untuk mencari keberadaan:
- kelainan pada pembuluh darah, saraf optik, atau retina
- katarak
- perubahan tekanan mata
- pembuluh darah baru
- ablasi retina
- jaringan parut
Obat tetes mata dan cahaya terang dari foto-foto ini bisa terasa tidak nyaman. Pada individu yang berisiko tinggi, obat tetes mata dapat menyebabkan peningkatan tekanan mata.
Angiografi fluoresens
Untuk melakukan fluorescein angiografi, dokter mata menggunakan obat tetes untuk melebarkan pupil, dan mereka menyuntikkan pewarna yang disebut fluorescein ke pembuluh darah di lengan orang tersebut.
Mereka kemudian akan mengambil gambar saat pewarna beredar di mata. Pewarna bisa bocor ke retina atau menodai pembuluh darah jika pembuluh darah tidak normal.
Tes ini dapat membantu dokter menentukan pembuluh darah mana yang mengeluarkan cairan atau rusak atau tersumbat.
Informasi ini memberikan panduan yang akurat untuk perawatan laser apa pun. Kadang-kadang menunjukkan perlunya suntikan obat ke mata.
Saat pewarna keluar dari tubuh, orang mungkin memperhatikan bahwa mereka memiliki kulit kekuningan atau urin oranye gelap selama sekitar satu hari.
Tomografi koherensi optik
Optical coherence tomography (OCT) adalah pemindaian pencitraan non-invasif yang memberikan gambar penampang retina resolusi tinggi, memperlihatkan ketebalannya dan memungkinkan dokter mata untuk mencari kista atau pembengkakan.
Dokter dapat melakukan pemindaian sebelum dan sesudah perawatan untuk memeriksa seberapa efektif pengobatan tersebut.
OCT mirip dengan pengujian ultrasound, tetapi menggunakan cahaya daripada suara untuk menghasilkan gambar. Pemindaian juga dapat membantu mendeteksi penyakit pada saraf optik.
Pengobatan
Mengobati retinopati diabetik bergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan kondisi dan responsnya terhadap pengobatan sebelumnya.
Pada tahap awal, dokter mungkin memutuskan untuk memantau mata orang tersebut dengan cermat tanpa melakukan intervensi. Pendekatan ini dikenal sebagai penantian waspada.
Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memerlukan pemeriksaan mata dilatasi komprehensif setiap 2-4 bulan.
Individu perlu bekerja dengan dokter mereka untuk mengendalikan diabetes. Kontrol gula darah yang baik secara signifikan dapat memperlambat perkembangan retinopati diabetik.
Dalam kebanyakan kasus retinopati diabetik lanjut, orang tersebut akan memerlukan perawatan bedah.
Opsi berikut tersedia:
Perawatan laser
Operasi laser sebar, atau fotokoagulasi panretinal, dilakukan di kantor dokter atau klinik mata. Seorang dokter menggunakan laser yang ditargetkan untuk mengecilkan pembuluh darah di mata dan menutup kebocoran dari pembuluh darah yang tidak normal.
Perawatan ini dapat menghentikan atau memperlambat kebocoran darah dan penumpukan cairan di mata. Orang mungkin membutuhkan lebih dari satu sesi.
Prosedur ini melibatkan dokter yang menempatkan obat penghilang rasa di mata dan kemudian mengarahkan seberkas cahaya yang kuat ke mata dengan menggunakan lensa khusus.
Cahaya terang bisa menyengat atau terasa tidak nyaman, dan biasanya mengalami penglihatan kabur sepanjang hari. Bintik-bintik kecil mungkin muncul di bidang visual selama beberapa minggu setelah prosedur.
Perawatan laser memiliki risiko tertentu, seperti hilangnya penglihatan tepi, penglihatan warna, dan penglihatan malam. Seseorang dapat berbicara dengan dokter mereka tentang manfaat dan risiko relatif dari perawatan ini.
Suntikan
Obat-obatan tertentu dapat mengurangi pembengkakan dan meminimalkan kebocoran dari pembuluh darah di mata. Obat-obatan mungkin termasuk obat anti-VEGF dan kortikosteroid.
Suntikan mata melibatkan dokter yang mengambil langkah-langkah berikut:
- menempatkan obat mati rasa di mata
- membersihkan mata untuk membantu mencegah infeksi
- menempatkan obat di mata dengan menggunakan jarum yang sangat kecil
Orang mungkin perlu mendapatkan suntikan secara teratur, tetapi seiring waktu, mereka biasanya membutuhkan suntikan lebih jarang.
Operasi mata
Jika seseorang memiliki masalah dengan retina atau cairan vitreus, mereka dapat memanfaatkan vitrektomi. Prosedur ini adalah pengangkatan sebagian cairan vitreus dari mata.
Seorang ahli bedah akan melakukan prosedur ini di rumah sakit dengan anestesi umum atau yang dipantau.
Tujuannya adalah untuk menggantikan cairan vitreus atau darah yang keruh untuk meningkatkan penglihatan dan membantu dokter menemukan dan memperbaiki sumber perdarahan retina.
Setelah mengeluarkan cairan vitreous yang keruh atau berdarah, dokter bedah akan memasukkan cairan atau gas bening ke tempatnya. Tubuh akan menyerap cairan atau gas dari waktu ke waktu dan menciptakan cairan vitreus baru sebagai gantinya.
Setelah operasi, orang tersebut biasanya perlu memakai penutup mata selama sekitar satu hari dan menggunakan obat tetes mata untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah infeksi.
Jika dokter meletakkan gelembung gas di matanya, orang tersebut perlu menahan kepalanya dalam posisi tertentu selama beberapa hari atau minggu untuk memastikan gelembung tersebut tetap di tempat yang tepat. Mereka juga harus menghindari terbang dan mengunjungi tempat-tempat di dataran tinggi sampai gelembungnya hilang.
Pembedahan bukanlah obat untuk retinopati diabetik, tetapi dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan gejala. Diabetes adalah kondisi jangka panjang, dan kerusakan retina dan kehilangan penglihatan selanjutnya masih dapat terjadi meskipun pengobatan.
Pencegahan
Pengelolaan kadar gula darah yang berhasil akan membantu mencegah retinopati diabetik.
Deteksi dini gejala meningkatkan efektivitas pengobatan.
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, merupakan faktor penyebab lainnya. Penderita diabetes dapat mengambil langkah-langkah untuk mengontrol tekanan darahnya, seperti:
- makan makanan yang sehat dan seimbang
- berolahraga secara teratur
- mencapai atau mempertahankan berat badan sedang
- berhenti merokok
- memoderasi asupan alkohol mereka
- mengambil tindakan antihipertensi yang direkomendasikan dokter
- menghadiri pemutaran rutin
Ringkasan
Retinopati diabetik adalah suatu kondisi mata yang mempengaruhi penderita diabetes. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan komplikasi yang meliputi kehilangan penglihatan.
Melakukan pemeriksaan mata dilatasi yang komprehensif setidaknya setahun sekali dapat membantu seseorang mengetahui kondisi tersebut sejak dini untuk mencegah komplikasi.
