Apa yang perlu diketahui tentang tremor esensial
Tremor esensial adalah bagian tubuh yang gemetar atau gemetar secara tidak sengaja. Biasanya memengaruhi tangan dan kepala, tetapi juga dapat menyebabkan gemetar pada rahang, kaki, lidah, dan wajah.
Dalam beberapa kasus, ini dapat membuat kotak suara bergetar, yang akan berdampak pada kestabilan suara.
Tremor esensial adalah gangguan gerakan yang paling umum. Sebuah studi tahun 2014 memperkirakan bahwa 2,2 persen orang di Amerika Serikat, atau antara 6,38 dan 7,63 juta orang, mengalami tremor esensial.
Para peneliti percaya bahwa mungkin ada hubungan antara tremor esensial dan beberapa kondisi psikologis, seperti gangguan kognitif dan gangguan kepribadian, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.
Pada artikel ini, kami membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan tremor esensial.
Gejala
Gejala utama tremor esensial adalah gemetar yang tak terkendali, terutama pada tangan, yang mungkin gemetar baik dalam gerakan naik-turun atau sisi ke sisi.
Tremor dapat terjadi di bagian tubuh berikut:
- wajah
- tangan dan lengan
- kepala
- rahang
- lidah
- kotak suara, atau laring
- tungkai dan kaki, tetapi ini kurang umum
Gejala cenderung dimulai di kemudian hari. Semakin dini gejalanya mulai, semakin buruk kondisinya dan semakin parah jadinya.
Kondisi tersebut mempengaruhi pria dan wanita. Ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi jauh lebih mungkin memengaruhi orang yang lebih tua.
Meskipun gejala awalnya biasanya muncul di tangan dan lengan, secara bertahap dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya
Tremor kecil sering terjadi seiring bertambahnya usia, tetapi tremor esensial lebih menetap dan terlihat, dan cenderung memburuk secara bertahap.
Banyak orang tidak akan mengalami gejala apa pun saat bagian yang mengalami tremor esensial dalam keadaan istirahat. Sebaliknya, kondisi tersebut hanya akan terlihat saat mereka mencoba mempertahankan postur yang menerapkan gaya melawan gravitasi, seperti berdiri atau mengulurkan tangan.
Gerakan sukarela lain dari bagian tubuh yang terkena juga dapat menyebabkan gemetar. Kedua sisi tubuh cenderung menunjukkan efek tremor.
Dalam kasus yang lebih parah, tremor dapat terjadi setiap saat. Hal ini dapat melumpuhkan dan menyulitkan orang untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari yang sederhana, seperti minum dari gelas, mengikat tali sepatu, atau menulis.
Meskipun gejalanya ringan dalam banyak kasus, namun seiring waktu dapat bertambah parah.
Penyebab
Beberapa kasus tremor esensial adalah keturunan. Menurut American Academy of Neurology (AAN), kemungkinan seseorang mewarisi gangguan gerakan ini dari orang tua hingga 50 persen.
Para ahli juga percaya bahwa variasi genetik pada kromosom yang berbeda dapat menyebabkan atau berkontribusi pada tremor esensial.
Mereka berpikir bahwa mutasi genetik dapat mengubah otak kecil dan inti zaitun inferior, yang merupakan area otak. Perubahan pada wilayah ini dapat memengaruhi cara otak mengirimkan sinyal melalui saraf untuk mengontrol otot.
Namun, tidak jelas mengapa beberapa orang mengalami tremor esensial ketika mereka tidak memiliki mutasi genetik yang relevan dan tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Pemicu
Faktor-faktor tertentu dapat memicu atau memperburuk gejala tremor esensial. Ini termasuk:
- konsumsi kafein yang berlebihan
- kecemasan dan stres
- aktivitas berat
- beberapa obat
- kurang tidur
Minum alkohol dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan mabuk, yang dapat memperburuk gejala keesokan paginya. Namun, mengonsumsi dua unit alkohol dapat mengurangi gejala tremor selama sekitar 4 jam pada hingga 80 persen orang.
Menggunakan alkohol secara teratur untuk mengobati tremor sendiri juga dapat menyebabkan ketergantungan alkohol, yang mungkin akan memperburuk tremor.
Selain itu, beberapa kondisi yang menyebabkan tremor jenis lain terkait dengan tremor esensial.
Kondisi yang dapat memicu gejala tremor esensial meliputi:
- hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif
- Penyakit Parkinson
- neuropati perifer
- stroke
Diagnosa
Tidak ada tes untuk tremor esensial, jadi dokter akan mendiagnosisnya dengan mengesampingkan kemungkinan penyakit dan kondisi lain, mengajukan pertanyaan mengenai riwayat kesehatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fisik.
Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, dokter perlu mengevaluasi getaran tersebut. Untuk melakukan ini, mereka mungkin meminta individu untuk minum dari gelas, mengulurkan tangan di depan mereka, menulis, atau menggambar spiral.
Dokter juga akan memeriksa hal-hal berikut:
- kekuatan dan nada otot
- refleks tendon
- kiprah
- postur dan koordinasi
- kemampuan untuk merasakan sensasi tertentu
Dokter kemungkinan akan memeriksa obat apa yang dikonsumsi seseorang, karena beberapa obat dapat menyebabkan tangan gemetar.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memesan tes untuk membantu diagnosis. Ini mungkin termasuk tes darah untuk memeriksa kadar tiroid dan CT atau MRI scan otak untuk menyingkirkan penyebab lain dari tremor.
Sebagai alternatif, mereka dapat menggunakan elektromiografi (EMG), yang dapat menentukan aktivitas listrik otot dan dapat mengungkapkan kerusakan saraf.
Pengobatan
Tremor esensial tidak perlu diobati jika gejalanya ringan. Namun, jika kondisi tersebut memengaruhi kualitas hidup seseorang dan memengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan tugas sehari-hari, dokter dapat merekomendasikan pengobatan.
Pengobatan untuk tremor esensial
Obat-obatan berikut dapat membantu mengurangi gejala:
- beta-blocker, termasuk propranolol, atenolol, nadolol, dan metoprolol, yang merupakan obat yang sering digunakan dokter untuk mengobati tekanan darah tinggi
- antikonvulsan, seperti primidone, topiramate, dan gabapentin, jika beta-blocker tidak efektif.
- obat anti-kecemasan, seperti diazepam (Valium), jika ketegangan atau kecemasan memicu tremor
Suntikan botoks bisa bermanfaat jika kondisi ini memengaruhi kepala atau suara, meski umumnya hanya meredakan sekitar 3 bulan. Kelemahan otot bisa menjadi efek samping, tapi ini biasanya hilang setelah 3 bulan juga.
Pembedahan
Dalam kasus yang jarang terjadi, gejalanya cukup parah sehingga memerlukan pembedahan.
Prosedur pembedahan paling umum untuk kondisi ini disebut stimulasi otak dalam.
Seorang dokter akan menggunakan jarum halus atau teknik pencitraan untuk menemukan area tertentu dari talamus di otak. Mereka kemudian akan menempatkan elektroda di sini, yang dihubungkan dengan kabel tipis ke baterai, atau generator impuls, yang akan diletakkan di bawah kulit di dada. Generator membantu mengontrol tremor dengan mengirimkan arus listrik ke otak.
Sebuah studi terhadap 34 orang dengan tremor esensial menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam mengurangi tremor sekitar 80 persen dan meningkatkan tulisan tangan hingga hampir 70 persen. Sebuah tindak lanjut pada 12 peserta 90,7 bulan setelah operasi mengungkapkan bahwa peningkatan ini berlangsung dari waktu ke waktu.
Efek samping operasi jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk cairan di otak, infeksi pada bekas luka operasi, kesemutan di satu sisi tubuh, dan pendarahan di otak. Stroke juga merupakan komplikasi, meski sangat jarang.
Pilihan perawatan bedah lainnya adalah talamotomi. Prosedur ini melibatkan pembuatan lubang kecil di talamus. Menurut penelitian, thalamotomy sama efektifnya dengan stimulasi otak dalam dalam mengurangi tremor, tetapi stimulasi otak dalam memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah.
Pilihan terapeutik
Terapi fisik dapat membantu beberapa orang mengontrol tremornya dan meningkatkan kontrol dan koordinasi otot mereka.
Seorang terapis okupasi harus dapat menyarankan beberapa adaptasi untuk membuat aktivitas sehari-hari lebih mudah dikelola, seperti menggunakan gelas dan peralatan yang berat, pulpen dan pensil tebal, dan beban pergelangan tangan.
Bawa pulang
Tremor esensial adalah kondisi umum yang dapat menjadi semakin parah dari waktu ke waktu dan mulai memengaruhi lebih banyak tubuh. Para ahli tidak sepenuhnya memahami penyebab dari kondisi tersebut, tetapi faktor genetik mungkin berperan.
Beberapa obat, kafein, dan stres dapat memicu gejala.
Jika gejalanya ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Jika getaran mengurangi kualitas hidup seseorang, pilihan pengobatan termasuk obat-obatan, pembedahan, dan terapi fisik.
Q:
Apa cara terbaik untuk mempertahankan kualitas hidup penderita tremor esensial?
SEBUAH:
Temui ahli saraf yang berspesialisasi dalam tremor untuk memverifikasi diagnosis dan membuat rencana perawatan. Rencana ini mungkin termasuk pengobatan, rujukan ke ahli terapi okupasi untuk mengubah teknik menulis atau makan, atau bahkan rujukan bedah.
Kunjungan tindak lanjut dengan ahli saraf Anda mungkin diperlukan untuk memastikan bahwa dosis obat Anda tetap sesuai.Sachin S. Kapur, MD, MSAnswers mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
- Sachin S. Kapur, MD, MS
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
