Mengapa anjing mengalami infeksi setelah operasi?
Setelah operasi gigi taring, biasanya luka terinfeksi. Namun, tidak jelas seberapa sering hal ini terjadi, apa yang meningkatkan risikonya, dan seberapa besar pengaruhnya terhadap biaya perawatan. Sebuah studi baru mencari jawaban.
Meskipun para ilmuwan telah menginvestasikan banyak waktu untuk memahami infeksi situs bedah (SSI) pada manusia, mereka mengetahui lebih sedikit tentang infeksi ini pada hewan.
Para peneliti memiliki gagasan yang baik tentang faktor mana yang mungkin meningkatkan risiko infeksi pascaoperasi pada manusia, tetapi, sekali lagi, gambaran tersebut tidak begitu jelas pada hewan.
Baru-baru ini, sekelompok ilmuwan kedokteran hewan mulai memahami seberapa sering luka operasi pada anjing terinfeksi. Mereka juga menanyakan faktor apa yang membuatnya lebih mungkin dan menyelidiki biaya yang terkait dengan infeksi ini.
Penulis studi, yang menampilkan Rekam Dokter Hewan BMJ, jelaskan mengapa pekerjaan ini penting:
“Infeksi ini bertanggung jawab atas peningkatan morbiditas, mortalitas, lama tinggal di rumah sakit, peningkatan biaya, dan dampak negatif pada keadaan emosional pemilik.”
Pandangan baru pada masalah lama
Meskipun hanya sedikit penelitian yang menyelidiki prevalensi IDO pada anjing, penulis studi penelitian mencatat bahwa perkiraan saat ini berkisar antara 3% hingga 6,6%.
Mereka menjelaskan bahwa beberapa hasil sebelumnya mungkin terbuka untuk kesalahan. Misalnya, beberapa penelitian tidak dapat membedakan antara peradangan dan infeksi, sementara yang lain mengandalkan diagnosis oleh orang yang kurang pelatihan.
Untuk menyelidiki, peneliti menggunakan data dari rumah sakit pendidikan kedokteran hewan. Selama penelitian, 184 anjing jantan dan betina dari segala usia menjalani operasi jaringan lunak.
Selain detail tentang kesehatan anjing setelah operasi, para peneliti juga mengumpulkan informasi tentang usia, jenis kelamin, status reproduksi, kondisi yang mendasari, dan ras setiap hewan.
Mereka juga melihat faktor-faktor pembedahan, termasuk jenis scrub bedah yang digunakan ahli bedah, berapa banyak orang yang berpartisipasi dalam prosedur tersebut, apakah para sarjana mengambil bagian, jenis pembedahan, berapa lama, dan bagaimana tim menutup lukanya.
Penilaian hewan dilakukan di rumah sakit 5 hari dan 10 hari setelah prosedur. Para peneliti juga menindaklanjuti pada tanda 30 hari dengan panggilan telepon.
Faktor risiko baru
Dari 184 prosedur, IDO terjadi pada 16 kasus yang setara dengan 8,7%. Usia, jenis kelamin, dan jenis anjing tidak mempengaruhi risiko IDO. Namun, seperti yang diharapkan, penulis mengidentifikasi faktor-faktor tertentu yang terkait dengan peningkatan risiko.
Misalnya, mereka menemukan bahwa obat antiinflamasi steroid meningkatkan risiko infeksi. Menurut penulis, asosiasi ini - yang baru dalam ilmu kedokteran hewan - mungkin karena obat antiinflamasi steroid menyebabkan imunosupresi, membuat infeksi lebih mungkin terjadi.
Para penulis juga menemukan bahwa risiko IDO lebih besar pada anjing dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal (hiperglikemia) sebelum operasi. Meskipun para peneliti belum pernah menunjukkan kaitan ini pada hewan sebelumnya, hiperglikemia merupakan faktor risiko IDO yang diketahui pada manusia.
Menurut para peneliti, penelitian telah menunjukkan bahwa hiperglikemia mengurangi kemampuan sel darah putih untuk melewati dinding kapiler, mencegahnya mencapai tempat infeksi.
Risiko juga meningkat untuk anjing yang menjalani operasi yang berlangsung lebih dari 1 jam. Komunitas medis juga menganggap waktu operasi yang lama menjadi faktor risiko IDO pada manusia.
Demikian pula, hewan yang membutuhkan kateter urin memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi. Sekali lagi, ini adalah temuan baru untuk ilmu kedokteran hewan, yang menurut penulis, hubungan yang diketahui antara kateter dan infeksi saluran kemih (ISK) mungkin dapat menjelaskannya. Penulis mencatat:
“[T] mikroorganisme yang bertanggung jawab atas perkembangan ISK dapat dengan mudah terlibat dalam kolonisasi luka bedah.”
Para ilmuwan juga menunjukkan bahwa jika hewan tidak menerima kalung Elizabethan (juga disebut kerucut anjing) setelah operasi, risiko infeksi meningkat. Para penulis menulis bahwa ini "dapat dijelaskan dengan adanya [a] tingkat mutilasi diri tertentu pada pasien hewan ketika penyembuhan luka bedah tidak terlindungi."
Bakteri dari mulut anjing dapat berpindah dengan bebas ke tempat pembedahan dan menyebabkan infeksi.
Meningkatnya biaya dan masa depan
Mengenai biaya IDO, para peneliti menemukan bahwa meskipun biaya prabedah dan pembedahan tidak meningkat pada anjing yang terinfeksi, biaya pascabedah naik 142,2%. Penulis menguraikan alasan peningkatan biaya:
"Peningkatan ini terutama disebabkan oleh kebutuhan untuk lebih banyak janji tindak lanjut, biaya perawatan tambahan, serta kinerja tes kultur dan sensitivitas antibiotik."
Dalam studi ini, para peneliti menggunakan apa yang mereka sebut sebagai "sistem pengawasan aktif." Dengan kata lain, personel terlatih memeriksa luka operasi secara berkala.
Para penulis percaya bahwa sistem ini membantu menjelaskan mengapa mereka melaporkan tingkat infeksi yang lebih tinggi daripada penelitian sebelumnya yang tidak menggunakan sistem semacam itu.
Para penulis menyimpulkan bahwa “menghindari infeksi bedah sangat penting untuk menjaga status kesehatan pasien secara keseluruhan dan untuk menghindari pengeluaran yang tidak perlu. Faktanya, penerapan sistem pengawasan dan kontrol untuk IDO dapat mengurangi biaya ekonomi dan meningkatkan layanan yang ditawarkan kepada pasien dan pemilik. "
