Gangguan bipolar: Apa itu siklus cepat?
Gangguan bipolar melibatkan suasana hati tinggi dan rendah yang ekstrem serta serangkaian gejala lainnya. Dalam siklus cepat, suasana hati berubah dengan cepat, dengan setidaknya 4 episode suasana hati yang berbeda per tahun.
Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup yang paling sering muncul pertama kali pada orang dewasa muda.
Gejala dapat terjadi selama masa remaja, tetapi sulit untuk diidentifikasi, karena perubahan suasana hati umum terjadi pada tahap perkembangan ini.
Selain suasana hati, gangguan bipolar juga menyebabkan perubahan tingkat energi dan perilaku yang disebut siklus.
Untuk mendapatkan diagnosis gangguan bipolar, seseorang hanya boleh mengalami satu episode manik. Depresi mungkin tidak pernah terjadi dengan gangguan bipolar, terlepas dari namanya.
Banyak orang dengan gangguan bipolar akan mengalami dua siklus per tahun, menurut Depression and Bipolar Support Alliance.
Ketika seseorang mengalami empat atau lebih episode manik, hipomanik, atau depresi dalam periode 12 bulan, ini disebut siklus cepat.
Penyebab bersepeda cepat
Tidak ada pemicu yang jelas untuk siklus cepat, tetapi perubahan bipolar terjadi karena perubahan bahan kimia otak. Para dokter dan ilmuwan telah mengajukan sejumlah alasan mengapa hal ini bisa terjadi.
Irama sirkadian
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa regulasi ritme sirkadian mungkin berdampak, karena gangguan tidur terjadi bersamaan dengan perubahan suasana hati.
Pada tahun 2018, seorang peneliti menemukan korelasi antara pola tidur 18 pria dengan gangguan bipolar siklus cepat dan pasang bulan, menunjukkan bahwa hal ini mungkin memiliki pengaruh.
Penyelidik menyarankan bahwa, dalam bersepeda cepat, bagian dari "alat pacu jantung sirkadian" tubuh mungkin telah "terlepas" dari ritme normal 24 jam hari itu.
Ini mendukung temuan sebuah penelitian, yang diterbitkan pada tahun 2010, tentang fitur genetik pada orang dengan gangguan bipolar siklus cepat. Para ilmuwan menemukan perubahan pada CRY2, gen yang berperan dalam jam inti yang menghasilkan ritme sirkadian.
Penggunaan antidepresan
Seorang psikiater, Dr. S. Nassir Ghaemi, telah menulis tentang pengamatan profesionalnya terhadap gangguan bipolar bersepeda cepat untuk Jurnal Psikiatri Amerika.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2008, ia mengemukakan bahwa penggunaan antidepresan dapat meningkatkan risiko dalam beberapa kasus.
Dr. Ghaemi merekomendasikan untuk menghindari semua jenis obat yang dapat mengganggu kestabilan mood seseorang.
Kondisi kesehatan lainnya
Pemicu lain yang mungkin untuk siklus cepat pada orang yang rentan terhadap gangguan bipolar mungkin adalah:
- hipotiroidisme
- kondisi neurologis tertentu, seperti multiple sclerosis
- keterlambatan perkembangan
- cedera kepala
Sensitisasi terhadap stres
Penyebab lain siklus cepat yang mungkin dikenal sebagai kayu bakar, atau sensitisasi.
Teori ini mengatakan bahwa episode awal terjadi ketika peristiwa kehidupan yang sebenarnya atau diharapkan menyebabkan stres.
Orang tersebut menjadi semakin peka terhadap hal-hal yang dapat memicu siklus, dan mereka menjadi lebih cenderung mengikuti pola ini dari waktu ke waktu.
Tanpa pengobatan, gangguan bipolar dan episode stres dapat menyebabkan siklus yang cepat.
Siapa yang bersepeda cepat?
Siapa pun dengan gangguan bipolar dapat mengalami siklus cepat, tetapi lebih mungkin memengaruhi wanita daripada pria.
Menurut Asosiasi Gangguan Suasana Hati Ontario, sekitar 10-20 persen orang dengan gangguan bipolar mengalami bersepeda cepat. Antara 70–90 persen di antaranya adalah wanita.
Itu bisa terjadi kapan saja selama seseorang mengalami gangguan bipolar, dan itu bisa datang dan pergi. Tidak semua penderita rapid cycling akan mengalami perubahan empat kali setiap tahun.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2014 di Jurnal Psikiatri Klinis juga menunjukkan bahwa bersepeda cepat mungkin lebih mungkin memengaruhi mereka yang:
- mengalami gejala bipolar untuk jangka waktu yang lebih lama
- relatif muda ketika gejala bipolar pertama kali muncul
- lebih rentan terhadap penyalahgunaan zat dan alkohol
- memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi
Ini tidak berarti bahwa faktor-faktor ini menyebabkan perputaran cepat, hanya bahwa faktor-faktor ini lebih mungkin terjadi dengan jenis gangguan ini.
Seperti apa perubahan suasana hati itu?
Bersepeda cepat melibatkan perubahan suasana hati yang ekstrim sebanyak empat kali atau lebih dalam periode 12 bulan.
Perubahan ini bisa melelahkan secara mental dan fisik.
Terapis berlisensi Harold Jonas menjelaskan bahwa gangguan bipolar siklus cepat:
“Membuat seseorang benar-benar menjalani hidup pada rentang emosi yang ekstrim dan mendorong ketahanan mental dan fisik mereka ke ambang jurang. Ini adalah rollercoaster literal di mana 'tinggi' emosional sangat tinggi, dan 'terendah' sangat rendah. "
Harold Jonas
Gejala berikut dapat terjadi ketika seseorang mengalami gangguan bipolar siklus cepat.
Episode mania bersepeda cepat
Episode manik adalah periode suasana hati yang meningkat, antusias, atau mudah tersinggung yang berlangsung setidaknya 1 minggu. Ini akan mencakup setidaknya tiga dari gejala berikut:
- suasana hati yang tinggi
- tingkat aktivitas dan energi fisik dan mental yang tinggi
- meningkatkan kepositifan dan kepercayaan diri
- peningkatan lekas marah dan agresi
- mengurangi kebutuhan tidur tanpa melelahkan
- balapan pidato dan pikiran
- reaksi berlebihan terhadap rangsangan
- peningkatan libido, atau dorongan seks
- impulsif atau penilaian yang buruk, yang dapat menyebabkan perilaku sembrono
- delusi dan halusinasi, yang mungkin termasuk rasa mementingkan diri sendiri
Episode hipomanik
Episode hipomanik mirip dengan episode manik tetapi tidak terlalu parah dan tanpa delusi atau halusinasi yang dapat terjadi pada episode manik).
Ini berbeda dengan suasana hati seseorang yang tidak depresi. Ada perubahan yang jelas dalam aktivitas dan sikap serta perilaku yang terlihat di luar karakter.
Episode depresi siklus cepat
Episode depresi mayor dapat terjadi setelah atau mendahului episode manik. Untuk dianggap sebagai episode depresi mayor, gejalanya harus berlangsung sekitar 2 minggu atau lebih.
Selama waktu ini, lima atau lebih gejala berikut muncul:
- kesedihan yang ekstrim atau mantra tangisan yang tidak dapat dijelaskan
- perubahan nafsu makan dan pola tidur
- mudah tersinggung, marah, khawatir, gelisah, atau kecemasan
- pesimisme atau ketidakpedulian
- kelelahan atau kehilangan energi
- sakit dan nyeri yang tidak bisa dijelaskan
- merasa bersalah, tidak berharga, atau putus asa
- kekhawatiran yang berlebihan tentang kegagalan dan kekurangan
- penurunan libido, atau dorongan seks
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, menyebabkan keraguan
- ketidakmampuan untuk menikmati kepentingan sebelumnya, penarikan sosial
- penyalahgunaan asupan alkohol atau zat lain
- pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Keadaan campuran atau mania campuran
Beberapa orang mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai "keadaan campuran" ketika gejala keadaan manik dan depresi hadir pada saat yang bersamaan.
Dr. Jonas menjelaskan kepada MNT: "Orang yang mengalami keadaan campuran menggambarkan perasaan diaktifkan dan 'bersemangat', tetapi juga penuh kesedihan dan keputusasaan."
Dia menjelaskan bahwa, selama mania campuran, seseorang mungkin mengalami semua hal berikut selama beberapa menit:
- pidato yang cepat dan tertekan
- impulsif, pikiran di luar kendali untuk bunuh diri, penghancuran diri atau agresi
- keputusasan
- sifat lekas marah
- pergeseran tak terkendali antara pikiran berlomba dan perasaan "berada dalam kegelapan"
Seperti apa rasanya perubahan suasana hati bipolar?
Bagi mereka yang mencoba membantu orang yang mereka cintai mengatasi gangguan bipolar, penting untuk mencoba dan memahami seperti apa siklusnya.
Di luar, mereka mungkin terlihat seperti pasang surut yang ekstrim. Namun, orang yang mengalami perubahan ini mungkin juga memiliki pikiran dan sensasi yang tidak rasional.
Rachel Kallem Whitman, yang menerima diagnosis gangguan bipolar pada usia 17 tahun, menjelaskan MNT pengalamannya tentang mania:
“Kegilaan saya datang dengan perasaan keagungan, tak terkalahkan, dan delusi. Selain kegilaan membuat saya merasa bersemangat, menggoda, dan cemerlang, selama episode saya juga merasa seperti saya tersentuh oleh Tuhan dan menganggap Putri Diana sebagai malaikat pelindung saya, yang menarik karena saya adalah seorang ateis yang taat. "
Pengobatan
Seperti jenis gangguan bipolar lainnya, pengobatan tersedia.
Pilihannya meliputi:
- obat untuk menstabilkan suasana hati dan, jika perlu, untuk mencegah psikosis
- obat antidepresan, jika ditentukan sesuai
- penyuluhan
- bergabung dengan kelompok atau jaringan pendukung
Butuh waktu untuk menemukan obat yang tepat dalam jumlah yang tepat untuk memenuhi kebutuhan individu. Penting untuk tidak mengubah dosis atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.
Kadang-kadang orang dengan gangguan bipolar berhenti menggunakan obat mereka karena efek sampingnya atau karena, ketika mereka merasa baik, mereka yakin bahwa mereka tidak membutuhkannya.
Mungkin juga membantu untuk melacak suasana hati. Jika suatu pola muncul, ini memungkinkan orang tersebut untuk bersiap menghadapi perubahan berikutnya dan mungkin untuk menghindari atau meminimalkan pemicu tertentu.
Bawa pulang
Bersepeda cepat adalah salah satu bentuk gangguan bipolar di mana perubahan suasana hati dapat terjadi beberapa kali sepanjang tahun.
Ini bisa membingungkan dan menakutkan baik bagi orang yang mengalaminya maupun bagi orang yang mereka cintai.
Perawatan tersedia, tetapi perlu waktu untuk mencapai diagnosis semua jenis gangguan bipolar dan juga untuk menemukan keseimbangan pengobatan yang tepat.
Siapa pun yang memiliki teman atau kerabat dengan gangguan bipolar siklus cepat dapat membantu orang tersebut dengan belajar sebanyak mungkin tentang kondisi tersebut dan menawarkan dukungan saat orang tersebut menjalani perubahan suasana hati atau rencana perawatannya.
