Definisi tipe bipolar

Gangguan bipolar adalah gangguan mood, dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental saat ini mencantumkan lima jenis: bipolar I, bipolar II, gangguan siklotimik, gangguan bipolar tertentu dan gangguan terkait lainnya, dan gangguan bipolar dan terkait yang tidak ditentukan.

Di Amerika Serikat, sekitar 4,4 persen orang dewasa pernah mengalami gangguan bipolar.

Orang dengan gangguan bipolar cenderung memiliki suasana hati yang tinggi dan rendah, atau periode mania dan depresi.

Durasi dan intensitas episode ini memungkinkan para profesional kesehatan untuk menentukan subtipe gangguan bipolar yang diderita seseorang.

Jenis gangguan bipolar

Seorang profesional medis dapat mendiagnosis jenis bipolar yang mungkin dimiliki seseorang.

Kategori tersebut meliputi:

• Gangguan bipolar I: Ini melibatkan episode manik yang berlangsung selama 7 hari atau lebih, atau mania parah yang memerlukan rawat inap. Orang tersebut mungkin juga mengalami episode depresi mayor yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih. Seseorang tidak harus mengalami jenis episode ini untuk menerima diagnosis bipolar I.
• Gangguan bipolar II: Gejala ini menunjukkan mania dan depresi, tetapi mania tidak separah pada bipolar I, dan dokter menyebutnya hipomania. Seseorang dengan bipolar II mungkin mengalami episode depresi mayor sebelum atau setelah episode manik.
• Gangguan siklotimik: Juga dikenal sebagai siklotimia, jenis ini mencakup gejala hipomania dan depresi yang berlangsung selama 2 tahun atau lebih pada orang dewasa atau 1 tahun pada anak-anak. Gejala-gejala ini tidak sesuai dengan kriteria untuk episode mania atau depresi sepenuhnya.
• Jenis lain: Orang dengan kelainan ini mengalami gejala yang tidak termasuk dalam kategori di atas. Gejalanya mungkin berasal dari penggunaan narkoba atau alkohol atau kondisi medis, misalnya.

Bipolar I dan II adalah subtipe yang paling umum, dengan bipolar I lebih parah dalam hal gejala manik.

Gejala gangguan bipolar termasuk episode mania atau hipomania dan bisa termasuk depresi.

Orang mungkin juga mengalami periode di mana mereka merasa cukup stabil. Gejala bervariasi dan dapat berubah seiring waktu.

Mania

Episode manik melibatkan ketinggian yang ekstrem, di mana seseorang mungkin mengalami:

• marah atau mudah tersinggung
• kesulitan tidur dan kebutuhan tidur yang lebih sedikit
• tingkat energi yang tinggi dan periode aktivitas berlebihan
• harga diri yang tinggi
• ketidakmampuan untuk membuat keputusan
• antusiasme dan kegembiraan yang intens
• kehilangan konsentrasi
• balap pikiran
• perilaku mencari kesenangan, seperti peningkatan aktivitas seksual atau penggunaan alkohol atau narkoba
• perilaku sembrono, seperti aktivitas seksual berisiko
• kegelisahan

Periode manik dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari, pekerjaan, dan hubungan seseorang.

Hipomania

Gejala hipomania mirip dengan mania, tetapi tidak terlalu parah. Meskipun demikian, orang lain sering memperhatikan gejala ini, yang dapat mengganggu kehidupan dan hubungan orang tersebut.

Depresi

Banyak orang dengan bipolar lebih sering mengalami depresi daripada mania.

Menurut sebuah studi tahun 2012 di jurnal Dokter Keluarga Amerika, meskipun gangguan bipolar melibatkan gejala manik atau hipomanik, kebanyakan orang dengan kondisi tersebut mengalami depresi sebagian besar waktu.

Gejala depresi bipolar sama dengan gejala depresi klinis dan meliputi:

• kelelahan dan energi rendah
• merasa sedih atau putus asa
• insomnia atau terlalu banyak tidur
• kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan
• kehilangan konsentrasi
• kehilangan minat pada hal-hal yang pernah dinikmati, atau anhedonia
• rendah diri
• sakit dan nyeri fisik tanpa sebab yang jelas
• pikiran atau perilaku bunuh diri

Bagi ahli kesehatan untuk mengklasifikasikan gejala ini sebagai depresi, gejala tersebut harus berlangsung setidaknya selama 2 minggu.

Gejala lainnya

Bipolar I dan II dapat menyebabkan gejala tambahan, seperti kecemasan atau psikosis. Selama episode psikotik, orang kehilangan kontak dengan kenyataan dan mungkin mengalami halusinasi atau delusi.

Orang dengan bipolar I atau II mungkin mengalami apa yang oleh dokter disebut "siklus cepat". Ini berarti bahwa mereka telah mengalami setidaknya 4 episode pada tahun sebelumnya, dengan periode remisi sesekali setidaknya selama 2 bulan atau perubahan suasana hati yang berlawanan, seperti dari mania ke depresi.

Gejala pada anak-anak dan remaja

Sulit untuk mengidentifikasi gejala pada orang yang lebih muda karena tanda-tandanya dapat menyerupai perkembangan tinggi dan rendah secara teratur.

Pola gejala pada anak-anak dan remaja juga bisa berbeda dengan orang dewasa.

Diagnosa

Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar menerima diagnosis pada masa dewasa awal, setelah gejala bertahan selama beberapa tahun.

Seorang dokter atau praktisi perawat psikiatri akan mendiagnosis gangguan bipolar berdasarkan riwayat dan gejala medis seseorang. Mereka mungkin:

• jelajahi pikiran, perasaan, dan perilaku orang tersebut
• dengan izin orang tersebut, bicarakan dengan anggota keluarga atau teman dekat tentang gejala mereka, terutama selama periode mania
• minta orang tersebut untuk membuat jurnal tentang suasana hati, pola tidur, dan gejala lainnya
• bandingkan gejala dengan kriteria yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau DSM-5

Untuk mengesampingkan penyebab lain dari gejala depresi dan manik, dokter juga dapat melakukan pemeriksaan fisik, tes darah, atau pemindaian otak.

Pengobatan

Penyedia layanan kesehatan akan menyarankan rencana perawatan berdasarkan gejala dan situasi orang tersebut.

Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup, jadi pengobatan bertujuan untuk mengatasi gejala.

Pilihan pengobatan meliputi:

Pengobatan

Seorang dokter mungkin merekomendasikan penstabil mood untuk mengobati gangguan bipolar.

Peresep sering merekomendasikan obat untuk orang dengan gangguan bipolar, dengan banyak orang yang memakai banyak obat.

Litium penstabil suasana hati adalah pengobatan yang umum, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa lithium secara signifikan dapat membantu mencegah kekambuhan jangka panjang.

Obat-obatan lain untuk gangguan bipolar meliputi:

• obat anti kecemasan
• obat antipsikotik
• antidepresan
• obat tidur

Psikoterapi

Psikoterapi dapat menjadi komponen pengobatan yang penting bagi orang dengan gangguan bipolar. Ini dapat memungkinkan mereka untuk mengenali perubahan dalam pikiran dan suasana hati dan merespons sesuai.

Terapi juga dapat membantu orang menetapkan rutinitas yang sehat dan mempelajari keterampilan koping yang baru. Ini mungkin terjadi atas dasar satu-ke-satu, dengan keluarga, atau sebagai bagian dari kelompok.

Modifikasi gaya hidup

Kebanyakan orang dengan gangguan bipolar dan gangguan mood lainnya merasakan manfaat perubahan gaya hidup. Perubahan tipikal meliputi:

• menghindari alkohol dan obat-obatan
• makan makanan yang sehat
• terlibat dalam olahraga teratur
• membangun pola tidur
• membuat buku harian suasana hati untuk mengenali pola dan pemicu perilaku
• meminimalkan stres
• mencari bantuan dan dukungan dari keluarga, teman, dan lainnya
• tetap terdidik tentang gangguan bipolar
• menggunakan teknik perhatian dan meditasi

Penyebab potensial dan faktor risiko

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan gangguan bipolar, meskipun mereka percaya bahwa ada beberapa faktor yang berperan. Ini termasuk:

• Genetika. Orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki variasi gen yang mungkin meningkatkan risiko mengembangkan kondisi tersebut. Namun, tidak jelas persis bagaimana variasi ini menyebabkan timbulnya gangguan tersebut.
• Sejarah keluarga. Jika saudara kandung atau orang tua menderita gangguan bipolar, seseorang lebih mungkin mengembangkannya sendiri.
• Faktor lingkungan. Mengalami periode stres tinggi, seperti berkabung, dapat memicu gejala bipolar. Cedera kepala traumatis atau penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan juga dapat meningkatkan risiko.

Kemungkinan besar, kombinasi faktor keturunan dan lingkungan berperan dalam perkembangan bipolar.

Bawa pulang

Ada beberapa jenis gangguan bipolar, dengan gejala yang signifikan saling tumpang tindih.

Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup, perawatan seperti obat-obatan, terapi, dan modifikasi gaya hidup dapat membantu orang mengelola gejalanya secara efektif.

Untuk mendukung kesehatan mental mereka, sangat penting bagi penderita bipolar untuk mencari bantuan dari orang lain dan tetap berhubungan secara teratur dengan dokter mereka.