Serangan jantung: Penemuan baru dapat mengubah wajah pengobatan
Serangan jantung adalah keadaan darurat medis di mana suplai darah ke jantung tersumbat - biasanya oleh gumpalan darah. Sebuah studi baru dari Swedia telah membuat penemuan menarik yang dapat mengubah pedoman yang ada tentang pengobatan serangan jantung.
Antibodi, atau imunoglobulin (Ig), adalah sejenis protein yang diproduksi oleh sel plasma (sejenis sel darah). Sistem kekebalan seringkali mengkooptasi ini untuk melawan benda asing yang berpotensi membahayakan.
Sekarang, para peneliti dari Karolinska Institutet di Solna, Swedia, telah menemukan bahwa antibodi tertentu - yang pernah dikaitkan dengan penyakit rematik - juga terdapat dalam jumlah tinggi di dalam tubuh orang yang pernah mengalami serangan jantung.
Ini adalah antibodi antifosfolipid (aPLs), yang merupakan antibodi abnormal yang bereaksi terhadap jenis jaringan yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri, seperti kardiolipin (lipoprotein) dan beta-2-glikoprotein-I (protein plasma).
Para ilmuwan mencatat bahwa aPL biasanya muncul dalam konteks penyakit rematik, seperti lupus eritematosus sistemik, atau lupus.
Kehadiran antibodi ini, lanjut mereka, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Ini terjadi pada sindrom antifosfolipid (APS), suatu kondisi autoimun di mana tubuh memproduksi aPLs secara berlebihan.
Antibodi hadir pada level tinggi
Dalam studi terbaru - temuannya muncul di Annals of Internal Medicine - penulis mencatat bahwa aPL terdapat secara jelas dalam tubuh banyak orang yang pernah mengalami serangan jantung dan bebas dari kondisi autoimun.
Mereka juga melaporkan bahwa sejauh ini masih belum jelas seberapa umum aPL terjadi pada orang-orang seperti itu, karena para ilmuwan telah melakukan penelitian sebelumnya pada skala yang terlalu kecil untuk memberikan data yang sesuai.
Untuk studi baru, para peneliti bekerja dengan 800 orang yang dirawat sebagai pasien di 17 rumah sakit Swedia setelah mengalami serangan jantung untuk pertama kalinya.
Untuk dapat membandingkan data, para peneliti juga merekrut peserta sehat dalam jumlah yang sama untuk bertindak sebagai kelompok kontrol.
Para peneliti menganalisis sampel darah dari kelompok pertama pada 6 dan kemudian lagi pada 10 minggu setelah serangan jantung. Mereka mencari tiga tipe aPL yang berbeda: imunoglobulin G (IgG), M (IgM) dan A (IgA).
Ketika mereka melihat data, para peneliti melihat bahwa 11 persen dari peserta yang pernah mengalami serangan jantung memiliki aPL yang bereaksi terhadap kardiolipin dan beta-2-glikoprotein-I. Itu 10 kali lebih banyak dibandingkan dengan kelompok kontrol.
“Saya sudah lama yakin bahwa antibodi lebih umum daripada yang kita pikirkan dan sekarang telah dapat menganalisis keberadaannya dalam banyak bahan pasien,” kata penulis studi Prof. Elisabet Svenungsson.
'Ini akan mengubah pedoman yang berlaku'
“Ini adalah proporsi pasien yang sangat tinggi dan kadarnya juga jelas tinggi,” jelas Prof. Svenungsson.
Secara khusus, para relawan memiliki tingkat antibodi IgG yang tinggi, yang paling sering dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah.
Namun, para peneliti mengakui bahwa mereka hanya mengumpulkan satu set sampel darah, yang mungkin tidak secara akurat mencerminkan tingkat aPL dari waktu ke waktu dan mungkin merupakan reaksi satu kali terhadap serangan jantung.
Namun, jika tingkat aPL mereka tetap tinggi selama 3 bulan, ini berarti bahwa peserta memiliki APS, yang akan menyebabkan mereka mengalami pembekuan darah.
"Dalam hal mana mereka harus," catat Prof Svenungsson, "menurut rekomendasi saat ini, diresepkan pengobatan seumur hidup dengan antikoagulan warfarin, yang mengurangi risiko pembekuan darah baru," menyimpulkan:
"Ini akan mengubah pedoman yang berlaku untuk penyelidikan dan pengobatan serangan jantung."
