Apa itu manuver Valsava?
Manuver Valsava adalah cara bernapas tertentu yang meningkatkan tekanan di dada. Ini menyebabkan berbagai efek pada tubuh, termasuk perubahan detak jantung dan tekanan darah.
Orang mungkin melakukan manuver secara teratur tanpa menyadarinya. Misalnya, mereka mungkin menggunakannya saat mendorong untuk memulai buang air besar.
Namun, teknik ini juga dapat bermanfaat jika digunakan secara sengaja karena dapat mengatur ritme jantung dan membantu telinga melebar.
Dokter Antonio Maria Valsalva pertama kali menjelaskan teknik ini pada tahun 1700-an sebagai cara untuk membersihkan nanah dari telinga.
Bagaimana melakukan manuver Valsava
Untuk melakukan manuver Valsava, ikuti langkah-langkah berikut:
- Tarik napas dalam-dalam lalu tahan napas.
- Bayangkan otot dada dan perut sangat kencang dan tertekan seolah-olah tegang untuk memulai buang air besar.
- Tahan posisi ini sebentar, biasanya sekitar 10 detik.
- Hembuskan napas dengan paksa untuk melepaskan napas dengan cepat.
- Lanjutkan pernapasan normal.
Metode alternatif melibatkan berbaring dan meniup jarum suntik kosong selama 15 detik.
Manuver Valsava menciptakan banyak efek dalam tubuh karena meningkatkan tekanan di rongga pleura, yang dikenal sebagai tekanan intrapleural.
Tekanan yang meningkat ini dapat menyebabkan kompresi bilik jantung dan pembuluh darah utama dalam tubuh, termasuk:
- aorta, yang merupakan arteri utama yang memompa darah kaya oksigen ke seluruh tubuh
- vena cava, yang merupakan vena utama yang mengembalikan darah ke jantung
Kompresi aorta awalnya menyebabkan tekanan darah meningkat. Sebuah sensor di arteri karotis, yang disebut baroreseptor, mendeteksi peningkatan tekanan darah.
Ini mengaktifkan serat parasimpatis, yang dengan cepat mengurangi detak jantung dan tekanan darah. Dokter terkadang menyebut efek ini sebagai vagaling.
Manuver Valsava mengurangi curah jantung, yaitu jumlah darah yang dikeluarkan jantung setiap kali berdetak. Orang tersebut mungkin merasa pusing atau pusing sebagai akibatnya.
Setelah baroreseptor merasakan penurunan denyut jantung dan tekanan darah, baroreseptor akan merangsang sistem saraf simpatis. Hal ini dapat menyebabkan detak jantung dan tekanan darah seseorang meningkat, mengimbangi efek parasimpatis.
Namun, ketika seseorang bernafas, ini melepaskan kompresi pada jantung, memungkinkannya terisi kembali dengan darah. Menghembuskan napas meningkatkan tekanan di dalam aorta, menstimulasi sistem saraf parasimpatis dan menurunkan detak jantung lagi.
Kegunaan
Dokter dapat menggunakan manuver Valsava untuk mengobati orang dengan takikardia supraventrikular (SVT).
SVT adalah denyut jantung cepat yang biasanya lebih dari 100 denyut per menit saat istirahat. Ini dapat menyebabkan gejala termasuk jantung berdebar-debar, nyeri dada, dan sesak napas.
Denyut jantung dengan kecepatan ini bisa berbahaya karena jantung tidak dapat memompa cukup darah saat berdetak sangat cepat.
SVT seringkali membutuhkan perawatan darurat. Setelah petugas darurat mengidentifikasi ritme jantung seseorang dan menentukan bahwa tekanan darahnya stabil, mereka dapat mendemonstrasikan cara melakukan manuver Valsava.
Menurut sebuah laporan di Jurnal American College of Cardiology, manuver Valsava lebih efektif dalam memperlambat detak jantung dibandingkan prosedur serupa lainnya, seperti pijat sinus karotis atau mengoleskan handuk dingin ke wajah.
Sebuah meta-analisis menemukan bahwa manuver Valsava dapat memulihkan detak jantung reguler antara 19,4 dan 54,3 persen.
Jika manuver Valsava tidak menormalkan ritme jantung, seseorang perlu menerima kejutan listrik, yang disebut kardioversi, atau obat-obatan.
Pendekatan ini dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, seperti nyeri dada, tekanan, dan kemerahan.
Manuver Valsava memiliki kegunaan lain juga. Ini termasuk:
- membersihkan telinga saat scuba diving atau perubahan ketinggian meningkatkan tekanan
- meningkatkan tekanan kolon untuk menginduksi buang air besar
Angkat besi juga cenderung melakukan manuver Valsava saat mengangkat beban yang berat. Beberapa orang mungkin mencoba teknik ini dengan sengaja sementara yang lain tidak akan menyadari bahwa mereka sedang menggunakannya.
Sudah menjadi kepercayaan umum bahwa menggunakan manuver Valsava saat mengangkat beban berat dapat memberikan momentum dan stabilisasi bagasi.
Risiko dan pertimbangan
Efek samping utama dari manuver Valsava adalah hipotensi, yang merupakan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan terus-menerus.
Orang yang melakukan manuver juga mungkin merasa pusing atau mengalami sinkop, yang merupakan hilangnya kesadaran sebentar.
Bawa pulang
Manuver Valsava dapat membantu mengurangi detak jantung yang cepat bagi sebagian orang. Ini juga dapat membantu orang melongo, mengangkat beban, atau buang air besar.
Meskipun manuver Valsava memiliki beberapa potensi efek samping, ini adalah alternatif non-invasif untuk perawatan lain, seperti pengobatan atau sengatan listrik.
