Sindrom kelelahan kronis: Apakah tiroid berperan?
Sindrom kelelahan kronis tetap misterius baik bagi para profesional perawatan kesehatan dan peneliti, yang sejauh ini tidak dapat menentukan penyebab yang mendasarinya. Sebuah studi baru mengungkapkan bahwa mungkin ada hubungan antara kondisi tersebut dan memiliki kadar hormon tiroid yang rendah.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), antara 836.000 dan 2,5 juta orang di Amerika Serikat saat ini mungkin hidup dengan sindrom kelelahan kronis (CFS), yang juga dikenal sebagai myalgic encephalomyelitis.
CFS ditandai dengan rasa lelah yang luar biasa, yang juga bisa disertai dengan nyeri, pusing, dan gangguan konsentrasi.
Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini sering dikaitkan dengan penurunan kualitas hidup secara signifikan, banyak orang tidak mendapatkan diagnosis resmi, dan mereka yang melakukannya mungkin tidak selalu menerima perawatan yang memadai; Penyebab CFS masih belum diketahui.
Itulah mengapa penelitian tentang CFS sedang berlangsung, dengan para peneliti berusaha untuk mengungkap mekanisme biologis yang mendasari kondisi ini.
Baru-baru ini, peneliti dari University Medical Center Groningen dan Laboratorium Nutrisi Eropa di Bunnik - keduanya di Belanda - bekerja sama dengan rekan dari Institut Kesehatan di Madrid, Spanyol, meluncurkan teori baru.
Mereka percaya bahwa serangan CFS mungkin ada hubungannya dengan tingkat hormon tiroid utama. Hal ini terjadi pada peneliti utama Dr. Begoña Ruiz-Núñez dan timnya karena mereka memperhatikan bahwa, seperti CFS, hipotiroidisme - kondisi endokrinologis di mana kelenjar tiroid tidak melepaskan cukup hormon penting - juga ditandai dengan kelelahan yang intens dan rasa lesu.
Dalam studi baru mereka - yang hasilnya sekarang dipublikasikan di jurnal Perbatasan dalam Endokrinologi - Ruiz-Núñez dan tim menjelaskan bahwa CFS dan penyakit tiroid memiliki sejumlah karakteristik fisiologis yang tumpang tindih.
Harapan mereka adalah bahwa kesamaan - serta perbedaan - yang mereka temukan di antara kedua kondisi ini pada akhirnya dapat mengarah pada perawatan yang lebih bertarget untuk CFS.
Kadar hormon tiroid rendah
Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid - yang terletak di leher - tidak dapat menghasilkan cukup hormon tiroid, yang membantu pengaturan banyak fungsi metabolisme tubuh. Ketika hormon-hormon ini dilepaskan tidak cukup, tubuh menjadi lebih lamban dan tidak dapat berfungsi pada kecepatan biasanya.
Dalam keadaan seperti itu, untuk mencoba meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar pituitari - yang ditemukan di dasar otak - melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH) tingkat yang lebih tinggi.
Para peneliti di balik studi baru mencatat bahwa dalam CSF, seperti pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid gagal melepaskan tingkat hormon tiroid yang memadai. Namun, dalam kasus ini, tidak ada TSH tambahan yang dilepaskan ke sistem.
Mengikuti petunjuk ini, Ruiz-Núñez dan rekannya menyimpulkan bahwa CFS dapat bermanifestasi sebagai akibat dari tingkat hormon tiroid yang rendah, terlepas dari penyakit tiroid.
Untuk menguji hipotesis ini, para peneliti bekerja dengan 197 subjek, 98 di antaranya telah didiagnosis dengan CFS dan 99 tidak memiliki kondisi kesehatan yang luar biasa. Kelompok peserta yang terakhir bertindak sebagai kelompok kontrol.
Setelah membandingkan tingkat aktivitas kelenjar tiroid, serta penanda peradangan, antara kedua kelompok, Ruiz-Núñez dan rekan menemukan bahwa peserta dengan CFS memiliki tingkat hormon tiroid penting yang jauh lebih rendah, termasuk triiodothyronine (T3) dan tiroksin. (T4). Tetapi pada saat yang sama, mereka memastikan bahwa mereka menunjukkan tingkat TSH yang normal.
Tes lebih lanjut mengungkapkan bahwa peserta dengan CFS memiliki status yodium urin yang lebih rendah dibandingkan dengan rekan mereka yang sehat. Yodium urin rendah dikaitkan dengan berbagai kekurangan dalam tubuh manusia, serta masalah terkait kelenjar tiroid.
Aktivitas hormonal yang membingungkan
Orang dengan CFS juga mengalami peradangan tingkat rendah, respons otomatis tubuh terhadap rangsangan berbahaya yang dirasakan. Namun, kelompok peserta ini menunjukkan tingkat hormon tiroid “reverse T3” (rT3) yang lebih tinggi dari biasanya, yang sering terlihat pada mereka yang pulih setelah masalah kesehatan serius yang memerlukan rawat inap.
Seperti yang dijelaskan oleh penulis, rT3 adalah konsekuensi dari perubahan produksi hormon tiroid. Biasanya, kelenjar tiroid menghasilkan tingkat T4 dan T3 tertentu, yang merupakan dua hormon yang berperan penting dalam mengatur metabolisme.
Tetapi Ruiz-Núñez dan timnya menjelaskan bahwa dalam kasus orang dengan CFS, alih-alih memproduksi T3, tubuh mengubah T4 menjadi rT3. Ini mungkin menjelaskan mengapa kadar T3 menurun secara substansial.
“Salah satu elemen kunci dari penelitian kami,” kata Ruiz-Núñez, “adalah bahwa pengamatan kami bertahan dalam menghadapi dua analisis sensitivitas untuk memeriksa kekuatan hubungan antara CFS dan parameter tiroid dan peradangan tingkat rendah. Ini sangat memperkuat hasil pengujian kami. "
Untuk lebih memenuhi kebutuhan individu dengan CFS dan lebih memahami serta merawat kondisi mereka, para peneliti percaya bahwa profesional perawatan kesehatan harus melacak riwayat pasien yang lebih mendalam, termasuk durasi penyakit.
Ruiz-Núñez dan rekannya juga berharap bahwa studi tambahan dapat membawa penelitian baru mereka ke depan dan memastikan apakah ada hubungan kausal antara CFS dan kinerja kelenjar tiroid yang buruk.
