Apakah Clomid bekerja untuk infertilitas pria?

Clomid adalah bekas nama merek obat clomiphene citrate, yang digunakan dokter untuk mengobati infertilitas pada wanita. Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka mungkin juga meresepkannya di luar label untuk pria dengan infertilitas.

Infertilitas dapat menyerang pria dan wanita. Menurut National Institute for Child Health and Human Development, infertilitas diakibatkan oleh:

• masalah reproduksi pria sepertiga dari waktu
• masalah reproduksi wanita sepertiga dari waktu
• masalah yang tidak diketahui atau masalah reproduksi pria dan wanita sepertiga dari waktu

Dokter menganggap seseorang mengalami infertilitas jika tidak dapat hamil setelah mencoba selama 1 tahun.

Pada artikel ini, kami membahas apa itu klomifen sitrat, apakah itu berfungsi untuk pria dengan infertilitas, dan ketika dokter meresepkannya untuk pria. Kami juga membahas efek sampingnya dan perawatan kesuburan pria lainnya.

Apa itu clomiphene citrate?

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan clomiphene citrate untuk mengobati infertilitas pria.

Clomiphene citrate adalah sejenis stimulan ovarium. Dokter biasanya meresepkan obat ini untuk mengatasi kemandulan pada wanita.

Clomiphene citrate bekerja dengan cara yang mirip dengan estrogen, yaitu hormon seks wanita. Mengambil obat ini mendorong ovulasi, atau pelepasan sel telur dari ovarium. Ini dapat membantu meningkatkan kesuburan bagi wanita yang mengalami kesulitan hamil karena masalah ovulasi.

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui klomifen sitrat untuk pengobatan infertilitas pada wanita. Namun, dokter terkadang juga meresepkan clomiphene citrate off-label untuk mengobati pria dengan infertilitas.

“Di luar label” berarti FDA belum menyetujui penggunaan obat khusus ini.

Apakah itu berhasil pada pria?

Pada pria, klomifen sitrat meningkatkan kadar hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH). Hormon-hormon ini penting untuk kesuburan dan terdapat pada pria dan wanita.

LH mendorong pelepasan testosteron pada pria. FSH penting dalam tahap pertama produksi sperma, atau spermatogenesis.

Meningkatkan kadar hormon ini dalam tubuh dapat menyebabkan peningkatan testosteron dan produksi sperma lebih banyak. Namun, interaksi hormon itu kompleks, dan saat ini belum ada penelitian yang cukup untuk mengetahui apakah peningkatan LH dan FSH berdampak langsung pada kesuburan pria. Mengambil clomiphene citrate mungkin berhasil untuk beberapa pria dan bukan yang lain.

Menurut satu ulasan tahun 2015, terdapat hasil yang beragam dari studi klinis yang menguji keefektifan penggunaan klomifen sitrat untuk infertilitas pria.

Obat tersebut dapat meningkatkan motilitas sperma untuk beberapa pria. Motilitas mengacu pada seberapa baik sperma bergerak melalui sistem reproduksi wanita untuk membuahi sel telur.

Namun, menggunakan klomifen sitrat dapat mengurangi jumlah sperma total pada beberapa pria. Pengurangan ini mungkin berhubungan dengan dosis obat.

Karena FDA belum menyetujui clomiphene citrate untuk mengobati infertilitas pada pria, tidak ada kesepakatan tentang dosis terbaik. Untuk alasan ini, dokter perlu mengandalkan penilaian mereka sendiri saat meresepkan obat ini.

Namun, penelitian menunjukkan dosis antara 12,5 dan 400 miligram (mg) per hari. Sebuah meta-analisis kecil termasuk tiga penelitian menemukan bahwa dosis harian 50 mg dapat meningkatkan kesuburan.

Juga tidak ada jangka waktu yang disepakati untuk berapa lama seorang laki-laki harus minum obat ini.

Para peneliti perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah clomiphene citrate efektif untuk mengobati infertilitas pria, jenis infertilitas pria apa yang mungkin diobati, dan berapa dosis ideal yang mungkin.

Kapan dokter meresepkannya untuk pria?

Dokter dapat memilih untuk meresepkan obat di luar label jika mereka yakin bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Meskipun FDA hanya menyetujui clomiphene citrate untuk pengobatan infertilitas pada wanita, dokter juga dapat memilih untuk meresepkannya untuk pria dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan atau ketika perawatan lain tidak berhasil atau tidak sesuai.

Namun, penting bagi dokter untuk menjelaskan bahwa baik keamanan maupun efektivitas obat untuk tujuan ini tidak diketahui sepenuhnya, dan untuk memastikan bahwa orang tersebut memahami potensi risikonya.

Efek samping

Clomiphene citrate dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing.

Clomiphene citrate dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang. Ini bisa termasuk:

• sakit kepala
• mual dan muntah
• masalah dengan penglihatan
• pusing
• sakit perut atau ketidaknyamanan
• sariawan
• katarak
• pertumbuhan payudara

Jika seseorang mengalami efek samping dari mengambil klomifen sitrat, mereka harus mencari nasihat medis. Seorang dokter mungkin menyarankan agar mereka berhenti minum obat atau menurunkan dosis.

Beberapa pria mungkin memilih untuk mengambil klomifen sitrat karena mereka percaya bahwa itu akan meningkatkan suasana hati, meningkatkan kinerja mereka selama berolahraga, atau meningkatkan energi.

Dokter terkadang meresepkannya tanpa label sebagai pilihan alternatif bagi orang yang tidak dapat menggunakan terapi testosteron. Karena clomiphene citrate meningkatkan kadar testosteron, ini dapat membantu memperbaiki gejala hipogonadisme pada beberapa orang.

Perawatan kesuburan pria lainnya

Perawatan untuk infertilitas pria tergantung pada penyebab yang mendasari, tetapi dapat mencakup pengobatan dan pembedahan.Jika berhasil, perawatan ini akan membantu seseorang hamil secara alami.

Beberapa penyebab infertilitas pria dan obat-obatan yang mungkin direkomendasikan oleh dokter untuk mereka meliputi:

Penyebab infertilitas priaPengobatanHiperprolaktinemia, suatu kondisi di mana tubuh memproduksi terlalu banyak hormon yang disebut prolaktin.Agonis dopamin seperti bromocriptine.Hipogonadisme hipogonadotropik, yaitu ketika testis tidak menghasilkan testosteron.Penggantian testosteron atau obat-obatan yang mengandung hormon pelepas gonadotropin.Tingkat tinggi molekul spesies oksigen reaktif dalam sperma.Suplemen vitamin E dan selenium.Ejakulasi retrograde, yang terjadi saat air mani mengalir ke belakang ke dalam kandung kemih.Perawatan awal dengan obat dekongestan yang dijual bebas, seperti pseudoefedrin.

Untuk beberapa penyebab infertilitas pria, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan. Ini bisa termasuk:

Penyebab infertilitas priaPembedahanVarioceles, atau pembengkakan pembuluh darah di testis.Seorang dokter dapat melakukan operasi kecil untuk memblokir aliran darah ke vena.Azoospermia, yang terjadi ketika seseorang memiliki terlalu sedikit sperma dalam air mani.Seorang dokter mungkin merekomendasikan pengambilan sperma melalui pembedahan. Ini melibatkan penggunaan jarum kecil untuk mengumpulkan sperma dari testis untuk digunakan dalam perawatan kesuburan in vitro.Penyumbatan saluran ejakulasi, yang mencegah ejakulasi sperma.Seorang ahli bedah dapat membuat sayatan kecil di saluran untuk membebaskannya.

Penyebab infertilitas pria tidak selalu jelas, dan pengobatan dengan obat-obatan atau pembedahan mungkin tidak efektif.

Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin merekomendasikan teknologi reproduksi berbantuan. Metode ini dapat menyatukan sel telur dan sperma untuk menciptakan embrio tanpa seks.

Beberapa contoh umum termasuk:

• Inseminasi intrauterine. Ini melibatkan pengambilan sperma pria dan menempatkannya langsung ke dalam rahim wanita untuk membuahi sel telur.
• Fertilisasi in vitro. Ini melibatkan penyedia layanan kesehatan yang mengumpulkan sperma dan sel telur di laboratorium untuk membuat embrio dan kemudian memasukkannya ke dalam rahim seseorang.
• Injeksi sperma intrasitoplasma. Ini melibatkan penyuntikan sel telur dengan satu sperma untuk membuat embrio dan kemudian menempatkannya ke dalam rahim seseorang.

Ringkasan

Clomiphene citrate adalah obat untuk mengobati infertilitas pada wanita. Meskipun FDA belum menyetujui klomifen sitrat untuk mengobati pria dengan infertilitas, dokter terkadang memilih untuk meresepkannya di luar label untuk penggunaan ini.

Pada beberapa pria, clomiphene citrate dapat meningkatkan kesuburan, tetapi tidak jelas apakah itu berhasil untuk semua pria.

Para ilmuwan sekarang perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya bagaimana mengonsumsi klomifen sitrat memengaruhi hormon dan kesuburan pria.