Bagaimana dokter mendiagnosis fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium adalah kelainan jantung yang menyebabkan irama jantung tidak teratur yang disebut aritmia. Seringkali dapat membuat jantung berdetak lebih cepat, yang dapat mengurangi suplai darah ke seluruh tubuh. Diagnosis dini membantu mengurangi risiko komplikasi yang parah, seperti stroke atau gagal jantung.

Seorang dokter mungkin melakukan satu atau lebih tes untuk mendiagnosis fibrilasi atrium (A-fib).

Dokter akan mencari tanda-tanda A-fib serta kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan aritmia dan kemungkinan komplikasi.

Terkadang seorang dokter akan merujuk seseorang ke ahli jantung, yang merupakan spesialis penyakit jantung.

Dalam artikel ini, kami melihat beberapa tes dan prosedur yang digunakan dokter untuk memastikan diagnosis A-fib, serta mengidentifikasi kemungkinan penyebab dan komplikasi dari kondisi tersebut.

Riwayat kesehatan

Seorang dokter akan mendiagnosis A-fib setelah mengambil riwayat medis dan melakukan beberapa tes, termasuk kardiogram.

Pertama, dokter akan menanyakan seseorang tentang riwayat kesehatan mereka untuk menentukan apakah mereka memiliki faktor risiko A-fib.

Mereka akan bertanya tentang kebiasaan makan, rutinitas olahraga, apakah seseorang merokok atau menggunakan obat-obatan terlarang, dan seberapa sering mereka minum alkohol.

Mereka juga akan menanyakan apakah ada riwayat keluarga A-fib, karena orang dengan anggota keluarga yang memiliki gangguan tersebut memiliki peningkatan risiko terkena A-fib sendiri.

Riwayat medis dapat membantu dokter mengidentifikasi apakah seseorang memiliki potensi tanda-tanda A-fib, atau gejala kondisi lain yang dapat menyebabkan A-fib.

Pemeriksaan fisik

Tanda fisik A-fib yang paling jelas adalah irama jantung yang tidak teratur.Dokter juga akan memeriksa seberapa cepat jantung berdetak dengan mengukur denyut nadi seseorang. Kecepatan denyut nadi mereka menunjukkan detak jantung mereka. Dokter juga dapat mendengarkan irama dan detak jantung dengan stetoskop.

Seorang dokter akan mencari indikasi fisik lain dari masalah fungsi jantung. Mereka akan memeriksa tanda-tanda komplikasi A-fib, seperti gagal jantung.

Dokter akan memeriksa tanda-tanda kondisi apa pun yang dapat menyebabkan atau berkontribusi pada A-fib, seperti hipertiroidisme, yang merupakan tiroid yang terlalu aktif.

Menguji

Ada beberapa tes yang dapat dilakukan dokter untuk mendiagnosis A-fib, menemukan penyebab A-fib, atau mengidentifikasi komplikasi apa pun darinya.

Elektrokardiogram: Ini mencatat aktivitas listrik jantung, dan dokter biasanya menggunakannya untuk mendiagnosis A-fib. Ketika seseorang mengidap A-fib, EKG akan mengidentifikasi ritme yang “tidak teratur”, yang berarti detak jantung acak dan tidak teratur, tanpa pola sama sekali. Ini adalah tanda khas A-fib.

Tes stres olahraga dapat membantu mendemonstrasikan aktivitas jantung saat berada di bawah tekanan.

Pemantauan Holter: Ini adalah monitor EKG portabel yang dipakai seseorang untuk merekam ritme dan detak jantung mereka dalam waktu yang lebih lama saat mereka melakukan aktivitas sehari-hari. Seseorang biasanya memakainya selama 24 hingga 48 jam. Ini adalah cara yang efektif untuk mendokumentasikan A-fib yang muncul sesekali atau tidak memiliki gejala.

Perekam acara: Mirip dengan monitor Holter, seseorang memakai perekam acara selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Orang yang memakai monitor menekan tombol untuk mulai merekam setiap kali mereka mengalami gejala.

Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa detak jantung dan ritme saat gejala muncul dan membuat diagnosis yang akurat. Ini adalah tes yang efektif untuk seseorang yang hanya mengalami aritmia sesekali. Namun, seseorang harus mengalami gejala untuk mengetahui kapan mulai merekam, yang tidak selalu terjadi.

Ekokardiogram: Tes ini menggunakan alat yang disebut transduser yang mengirimkan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bergerak jantung, membantu menyoroti penyumbatan apa pun, seperti gumpalan darah. Ketika seorang dokter meletakkan transduser di bagian luar dada, itu disebut ekokardiograf transthoracic (TTE).

Jika transduser berada pada teropong yang kemudian dimasukkan dokter ke kerongkongan, itu dikenal sebagai transesophageal echocardiograph (TEE). TEE menghasilkan gambar yang lebih jelas.

Beberapa tes lain yang mencari penyebab atau komplikasi A-fib meliputi:

Tes darah: Ini membantu mengidentifikasi penyebab potensial A-fib, seperti hipertiroidisme. Mereka juga dapat menyoroti apakah seseorang memiliki kondisi lain yang dapat memengaruhi A-fib, seperti anemia atau masalah dengan fungsi ginjal.

Rontgen Dada: Ini membuat gambar dada, termasuk jantung dan paru-paru. X-ray dapat menyoroti apakah seseorang memiliki masalah jantung, seperti gagal jantung yang menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru atau jantung membesar.

Tes stres atau latihan: Dokter melakukan EKG saat orang tersebut melakukan aktivitas fisik, seperti berlari di treadmill. Tes ini dapat menunjukkan apakah A-fib mengurangi suplai darah ke jantung.

Tes meja miring: Dokter dapat melakukan tes meja miring jika monitor EKG atau Holter tidak menunjukkan aritmia tetapi orang tersebut masih mengalami gejala, seperti pingsan atau pusing. Tes ini memeriksa fungsi jantung dan tekanan darah seseorang saat tabel memindahkan mereka dari posisi tengkurap ke posisi tegak.

Jika tes menunjukkan perubahan tekanan darah rendah saat seseorang dalam posisi tegak, ini mungkin menunjukkan bahwa otak tidak menerima cukup darah.

Elektrofisiologi: Jika dokter mendiagnosis seseorang dengan aritmia, mereka mungkin merekomendasikan tes elektrofisiologi.

Ini adalah tes invasif yang melibatkan pemasangan kateter melalui pembuluh darah ke dalam bilik jantung. Kateter menstimulasi jantung dan mencatat dari mana impuls abnormal berasal, seberapa cepat impuls tersebut, dan jalur konduksi penting mana yang dilewati.

Setelah dokter menentukan penyebab aritmia, mereka dapat merekomendasikan perawatan untuk mencoba memperbaikinya.

Bawa pulang

A-fib dapat menyebabkan komplikasi serius, tetapi beberapa tes tersedia untuk memastikan diagnosis dan mendeteksi komplikasi.

Seorang dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan seseorang, termasuk rutinitas olahraga dan diet. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik, memeriksa tanda dan komplikasi A-fib dan kondisi yang mendasarinya.

Mereka mungkin juga melakukan beberapa tes, termasuk EKG, melakukan rontgen dada, mengukur aktivitas jantung selama berolahraga, atau menyediakan perangkat dibawa pulang untuk mengukur detak jantung dan ritme dalam waktu lama.

Setelah dokter mendiagnosis aritmia, perawatan tersedia untuk mencoba menghentikannya.

Q:

Apakah A-fib tidak terdeteksi setelah mengunjungi dokter untuk diagnosis

SEBUAH:

Seorang dokter harus dapat mendeteksi A-fib ketika mereka mendengarkan jantung Anda atau mengukur denyut nadi Anda karena mereka dapat mendengar dan merasakan detak jantung yang tidak teratur.

Jika dokter memerintahkan elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram tanpa mendengarkan jantung Anda, tes ini akan mendeteksi tanda-tanda A-fib.

Seorang dokter tidak dapat mengidentifikasi A-fib jika mereka tidak memeriksa jantung atau denyut nadi Anda. Jika Anda mengalami gejala A-fib potensial, seperti detak jantung cepat, pusing, kebingungan, atau nyeri dada saat beraktivitas, dokter Anda akan memeriksa jantung atau denyut nadi Anda.

Seorang dokter tidak akan secara otomatis memeriksa jantung Anda jika Anda pergi menemui mereka untuk sesuatu yang tidak berhubungan dengan jantung Anda, seperti ruam kulit ringan. Ini berarti A-fib bisa tetap tidak terdeteksi.

Nancy Moyer, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.