ANGIOEDEMA: PERAWATAN, JENIS, DAN GEJALA - ALERGI

Semua yang perlu Anda ketahui tentang angioedema

Angioedema adalah edema yang cepat, atau pembengkakan, pada area di bawah kulit atau mukosa. Ini biasanya merupakan reaksi alergi, tetapi juga bisa turun-temurun.

Pembengkakan terjadi karena cairan menumpuk. Ini cenderung mempengaruhi area dengan area jaringan yang longgar, terutama wajah dan tenggorokan, serta anggota badan dan alat kelamin.

Ini bisa berakibat fatal, dengan 5.768 kematian akibat angioedema tercatat antara 1979 dan 2010.

Apa itu angioedema?

Pembengkakan adalah gejala utama angioedema.

Angioedema adalah pembengkakan pada area di bawah kulit, mirip dengan urtikaria, atau gatal-gatal.

Namun, urtikaria hanya mempengaruhi dermis atas, atau lapisan atas kulit. Angioedema mempengaruhi lapisan yang lebih dalam, termasuk dermis, jaringan subkutan, mukosa, dan jaringan submukosa.

Tidak jarang mengalami urtikaria dan angioedema pada saat bersamaan.

Pengobatan

Perawatan untuk angioedema tergantung pada penyebabnya, tetapi tindakan yang paling penting adalah memastikan jalan napas bebas. Ini berarti bahwa dalam keadaan darurat, selang pernapasan mungkin dipasang untuk keselamatan.

Reaksi alergi dapat diobati dengan epinefrin, yang merupakan obat dalam EpiPen. Obat lain termasuk antihistamin dan kortikosteroid.

Jika penyebabnya turun-temurun, pasien mungkin menerima pengobatan khusus, konsentrat inhibitor C1, protein yang hilang, atau plasma beku segar.

Jika sesuai, mengidentifikasi dan menghindari alergen yang menyebabkan angioedema adalah kunci untuk mencegah terjadinya kondisi ini.

Penyebab

Penyebab angioedema tergantung pada jenisnya, sebagai berikut:

Gigitan serangga, kontak dengan lateks, dan beberapa obat, seperti penisilin atau aspirin dapat memicu angioedema alergi.
Obat-obatan tertentu, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), dapat menyebabkan angioedema yang diinduksi obat.
Gen yang menyebabkan kecenderungan rendahnya kadar protein tertentu dalam darah dapat diturunkan. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan angioedema.

Pemicu lain untuk episode termasuk kehamilan, pil kontrasepsi, infeksi, atau trauma. Pasien biasanya dirawat secara efektif dengan obat-obatan. Episode mungkin parah dan membutuhkan rawat inap.

Penyebabnya mungkin tidak teridentifikasi pada beberapa orang dengan angioedema.

Gejala

Bidur atau urtikaria bisa berkembang. Ini bisa menyebabkan gatal dan ketidaknyamanan.

Pembengkakan jauh di dalam kulit dapat mempengaruhi tangan, alat kelamin, kaki, selaput tenggorokan dan usus pasien, serta wajah pasien.

Tanda dan gejala cenderung muncul secara tiba-tiba dan cepat. Mereka mungkin tetap sampai 3 hari. Jika urtikaria berkembang, mungkin gatal.

Dalam beberapa kasus, area yang bengkak mungkin terasa panas dan mungkin nyeri.

Penglihatan juga mungkin terpengaruh.

Bronkospasme dapat terjadi jika lapisan tenggorokan dan saluran udara terpengaruh. Mungkin ada masalah pernapasan.

Dalam kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, dan ini dapat mengancam jiwa.

Perawatan medis darurat akan diperlukan jika orang tersebut:

tiba-tiba timbul gejala angioedema, seperti reaksi alergi
memiliki masalah pernapasan yang tiba-tiba atau memburuk
merasa pingsan atau pusing, atau jika pingsan atau pingsan

Jika orang tersebut tahu bahwa mereka memiliki alergi, mereka mungkin memiliki autoinjector, seperti EpiPen. Mereka dapat menggunakan ini sambil menunggu bantuan medis.

Jenis

Ada empat jenis utama angioedema: Alergi, idiopatik, akibat obat, dan keturunan.

Angioedema alergi

Ini adalah jenis yang paling umum, dan biasanya memengaruhi mereka yang alergi terhadap suatu jenis makanan, obat-obatan, racun, serbuk sari, atau bulu binatang.

Dalam kasus yang serius, mungkin ada reaksi alergi parah yang dikenal sebagai anafilaksis. Tenggorokan bisa membengkak, sehingga pasien sulit bernapas. Tekanan darah bisa turun secara tiba-tiba. Ini adalah keadaan darurat medis.

Jenis angioedema ini tidak kronis, atau jangka panjang. Segera setelah individu mengidentifikasi item mana yang menyebabkan reaksi alergi, mereka dapat menghindarinya.

Angioedema yang diinduksi obat

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan angioedema. Ini termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), pengobatan untuk hipertensi, atau tekanan darah tinggi.

Menurut Manual Merck, 30 persen kasus angioedema yang terlihat di unit gawat darurat terkait dengan penggunaan penghambat ACE.

Jika angioedema berasal dari penggunaan penghambat ACE, penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan jenis obat tekanan darah yang berbeda.

Jenis obat umum lainnya yang dapat menyebabkan angioedema adalah golongan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS) seperti ibuprofen atau aspirin. Ini adalah obat penghilang rasa sakit yang umum.

Angioedema idiopatik

Jika suatu penyakit bersifat idiopatik, penyebabnya tidak jelas. Dalam kasus ini, dokter mungkin tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik angioedema setelah melihat semua penyebab yang biasa.

Angioedema herediter

Beberapa jenis angioedema diturunkan. Artinya, beberapa orang dalam keluarga mungkin mengalami gejala.

Dalam kasus angioedema herediter, ada masalah dengan protein inhibitor C1. Pasien akan memiliki kadar protein C1-esterase inhibitor (protein C1-1NH) dalam darah yang rendah.

Pada angioedema jenis ini, episode angioedema akan datang dan pergi seiring waktu.

Diagnosa

Lidah dan saluran udara bisa membengkak, menyebabkan masalah pernapasan yang bisa mengancam jiwa.

Seorang dokter biasanya dapat membuat diagnosis yang jelas tentang jenis angioedema dari munculnya gejala, deskripsi tentang apa yang mungkin memicunya, dan dengan mengambil riwayat keluarga dan medis.

Mereka juga akan memeriksa apakah seseorang mengonsumsi obat yang terkait dengan angioedema, seperti penghambat ACE.

Misalnya, terpapar alergen umum sebelum terjadinya angioedema berarti kemungkinan angioedema alergi. Kehadiran sarang juga akan mengarah ke jenis ini.

Atau, riwayat keluarga angioedema mungkin menunjukkan bahwa presentasi angioedema adalah keturunan.

Seseorang dengan angioedema dapat dirujuk untuk tes lebih lanjut untuk memastikan jenisnya. Ini mungkin termasuk:

tes tusuk kulit untuk memastikan hubungan dengan kemungkinan alergi, di mana kulit ditusuk dengan sedikit alergen yang dicurigai
tes darah untuk melihat bagaimana sistem kekebalan bereaksi terhadap alergen tertentu
tes darah untuk memeriksa inhibitor C1 esterase, tingkat rendah yang menunjukkan bahwa masalahnya adalah keturunan

Komplikasi

Komplikasi angioedema yang paling berbahaya adalah pembengkakan tenggorokan dan saluran udara.

Kondisinya biasanya ringan, tetapi jika berkembang pesat, atau jika memengaruhi tenggorokan, dapat menyebabkan sesak napas. Ini akan mengarah pada tanda-tanda berikut: