Apa yang perlu diketahui tentang asma intrinsik dan ekstrinsik

Asma adalah kondisi paru-paru kronis di mana saluran udara menyempit dan meradang, yang menyebabkan mengi, batuk, dan dada sesak. Asma ekstrinsik dan asma intrinsik adalah subtipe dari asma.

Gejala subtipe ini sama, tetapi memiliki pemicu berbeda:

• Gejala asma ekstrinsik terjadi sebagai respons terhadap alergen, seperti tungau debu, serbuk sari, dan jamur. Ini juga disebut asma alergi dan merupakan bentuk asma yang paling umum.
• Asma intrinsik memiliki berbagai pemicu, termasuk kondisi cuaca, olahraga, infeksi, dan stres. Orang mungkin menyebutnya asma non alergi.

Pada artikel ini, kami membahas penyebab, gejala, dan pengobatan asma intrinsik dan ekstrinsik.

Asma intrinsik vs. ekstrinsik

Asma intrinsik dan ekstrinsik adalah dua subtipe asma, yang lebih sering disebut sebagai asma alergi dan non alergi.

Kedua jenis tersebut menyebabkan gejala yang sama. Perbedaan antara kedua subtipe inilah yang menyebabkan dan memicu gejala asma. Perawatannya serupa untuk setiap jenis, meskipun strategi pencegahannya berbeda.

Pemicu

Asma intrinsik dan ekstrinsik memiliki gejala yang sama tetapi pemicunya berbeda.

Pada penderita asma ekstrinsik, alergen memicu gejala pernapasan. Pemicu umum asma ekstrinsik meliputi:

• serbuk sari
• cetakan
• tungau debu
• bulu hewan peliharaan
• kecoak
• hewan pengerat

Dalam beberapa kasus, seseorang alergi terhadap lebih dari satu zat, dan beberapa alergen memicu gejala asma.

Pada penderita asma intrinsik, alergi tidak bertanggung jawab atas gejalanya. Sebaliknya, pemicu berikut menyebabkan gejala:

• dingin
• kelembaban
• menekankan
• olahraga
• polusi
• iritan di udara, seperti asap
• infeksi saluran pernapasan, seperti pilek, flu, dan infeksi sinus

Dalam beberapa kasus, asma intrinsik dapat terjadi tanpa penyebab yang diketahui.

Prevalensi

Asma ekstrinsik atau alergi adalah bentuk penyakit yang paling umum. Menurut Asthma and Allergy Foundation of America, sekitar 60% penderita asma memiliki asma alergi.

Lebih jarang, asma intrinsik atau non alergi terjadi. Riset di Jurnal Alergi dan Imunologi Klinismenunjukkan bahwa asma intrinsik terjadi pada 10% hingga 33% penderita asma.

Ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pria dan biasanya berkembang di kemudian hari daripada asma ekstrinsik.

Penyebab

Pada semua jenis asma, seseorang memiliki saluran napas dan radang saluran napas yang terlalu sensitif, yang menyebabkan gejala asma.

Peradangan menyebabkan pembengkakan pada saluran udara yang mempersempit saluran dan membuat sulit bernafas. Tubuh juga memproduksi lendir berlebih, yang selanjutnya mengganggu pernapasan. Faktor-faktor ini menurunkan jumlah udara yang bisa masuk ke paru-paru.

Proses inflamasi serupa pada asma ekstrinsik dan intrinsik. Pada keduanya, sistem kekebalan melepaskan sel yang disebut sel T-helper dan sel mast.

Penelitian telah menemukan bahwa mungkin ada lebih banyak kesamaan antara kedua jenis asma daripada yang diperkirakan para peneliti sebelumnya. Kedua jenis asma melibatkan produksi IgE secara lokal di saluran udara sebagai respons terhadap pemicu yang relevan:

• Asma ekstrinsik terjadi ketika sistem kekebalan bereaksi berlebihan terhadap zat yang tidak berbahaya, seperti serbuk sari atau debu. Tubuh melepaskan antibodi yang disebut imunoglobin E (IgE). Pelepasan antibodi ini menyebabkan gejala peradangan dan asma.
• Asma intrinsik terjadi ketika sesuatu selain alergen memicu respons sistem kekebalan. Orang tidak selalu bisa mengidentifikasi pemicunya.

Gejala

Gejala asma termasuk mengi, dada sesak, dan sesak napas.

Gejala asma ekstrinsik dan intrinsik sama dan mungkin termasuk:

• mengi
• sesak dada
• sesak napas
• batuk
• peningkatan produksi lendir
• kesulitan bernapas

Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan dapat berkembang secara tiba-tiba. Mengabaikan tanda dan gejala serangan asma dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa. Mengenali gejala sesegera mungkin dan mengikuti rencana tindakan asma dapat membantu mengurangi keparahan serangan dan mengurangi komplikasi.

Perawatan

Pilihan pengobatan untuk asma intrinsik dan ekstrinsik serupa dan termasuk obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan menghindari pemicunya. Karena pemicunya berbeda, strategi pencegahannya mungkin berbeda.

Mengurangi pemicu

Mungkin lebih mudah untuk mengidentifikasi pemicu asma ekstrinsik karena penyebabnya adalah alergi. Dengan kedua jenis asma tersebut, identifikasi pemicu memungkinkan seseorang mengambil langkah untuk mengurangi paparan dan mengurangi gejala.

Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi gejala asma pada penderita asma ekstrinsik:

• memperbaiki pipa bocor untuk mencegah penumpukan jamur
• menutup pintu dan jendela saat jumlah serbuk sari tinggi
• sering menyedot debu untuk mengurangi debu
• menjauhkan hewan peliharaan dari kamar tidur

Pemicu asma intrinsik tidak melibatkan alergen tertentu. Karena variabilitas pemicu, diperlukan waktu lebih lama untuk menentukan penyebab flare-up. Orang mungkin menemukan bahwa menghindari cuaca lembab, kering, atau dingin dapat mencegah gejala.

Pengobatan

Orang-orang dapat menggunakan obat-obatan berikut untuk mengobati asma intrinsik dan ekstrinsik yang kambuh:

Bronkodilator kerja pendek

Bronkodilator kerja pendek, juga disebut obat pereda cepat, mengurangi gejala dengan cepat. Mereka bekerja dengan mengendurkan otot-otot saluran udara.

Pengobatan jangka panjang

Orang-orang mengonsumsi bronkodilator kerja panjang setiap hari, dan mereka juga membuka saluran udara. Bronkodilator kerja panjang tidak mengobati gejala mendadak karena memerlukan waktu lebih lama untuk bekerja dibandingkan bronkodilator kerja pendek.

Kortikosteroid

Kortikosteroid mengurangi peradangan di saluran udara. Orang memakai steroid setiap hari untuk mencegah gejala.

Omalizumab

Omalizumab adalah terapi antibodi anti-IgE yang mencegah pelepasan IgE. Mengurangi IgE menurunkan respons alergi dan mencegah gejala asma.

Orang biasanya menggunakan omalizumab untuk mengobati asma ekstrinsik, tetapi juga dapat membantu asma intrinsik.

Perubahan gaya hidup

Mengurangi stres dapat membantu meringankan gejala kedua jenis asma tersebut.

Perubahan gaya hidup juga dapat membantu mengurangi gejala kedua jenis asma.

Penderita asma mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengadopsi praktik gaya hidup berikut:

• menjaga berat badan yang sehat
• berhenti merokok
• menghindari asap rokok orang lain
• mengurangi stres
• mendapatkan vaksin flu setiap tahun
• sering mencuci tangan untuk mengurangi risiko infeksi

Pandangan

Meskipun saat ini tidak ada obat untuk asma ekstrinsik atau intrinsik, orang dapat mengelola gejalanya dengan obat-obatan, metode pencegahan, dan perubahan gaya hidup.

Asma intrinsik seringkali lebih sulit dikendalikan daripada asma ekstrinsik, karena mengidentifikasi pemicunya terkadang sulit. Orang dapat bekerja sama dengan dokter untuk menentukan penyebab gejala asma dan menemukan pengobatan yang efektif.