Diabetes tipe 2: Bakteri usus dapat mempengaruhi keefektifan obat
Penelitian baru yang menyelidiki efek mikrobiota usus pada kemanjuran obat diabetes tipe 2 menunjukkan bahwa komposisi bakteri usus dapat menjelaskan mengapa obat diabetes bekerja untuk beberapa orang dan tidak untuk orang lain.
Menurut beberapa perkiraan, lebih dari 415 juta orang di seluruh dunia saat ini mengidap diabetes tipe 2, yang membuat beberapa ilmuwan menyebut kondisi tersebut sebagai "pandemi global".
Meskipun belum ada obat untuk diabetes, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mereka yang hidup dengan penyakit tersebut.
Namun, obat diabetes memiliki tingkat keberhasilan yang berbeda-beda, yang bergantung pada bentuk pemberian dan dapat berbeda dari orang ke orang.
Penelitian baru, yang dipimpin oleh Hariom Yadav, Ph.D., asisten profesor kedokteran molekuler di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, NC, menyelidiki salah satu kemungkinan penyebab di balik berbagai tingkat keberhasilan - bakteri usus.
Studi sebelumnya yang dikutip oleh Yadav dan rekannya dalam makalah mereka menunjukkan bahwa bakteri usus dapat "memicu" obesitas dan diabetes tipe 2, dan bahwa orang yang hidup dengan diabetes memiliki komposisi bakteri usus yang tidak seimbang.
Selain itu, seperti dijelaskan Yadav, beberapa obat diabetes efektif bila diberikan secara intravena tetapi tidak bekerja bila diminum. Bakteri di usus adalah kunci untuk mengatur bagaimana seseorang memetabolisme obat.
“Misalnya,” jelas ketua peneliti, “obat-obatan tertentu bekerja dengan baik ketika diberikan secara intravena dan langsung masuk ke sirkulasi, tetapi ketika diminum secara oral dan melewati usus, mereka tidak bekerja.”
“Sebaliknya,” lanjutnya, “metformin, obat anti-diabetes yang umum digunakan, bekerja paling baik bila diberikan secara oral tetapi tidak bekerja bila diberikan melalui infus.”
Jadi, berdasarkan pengamatan tersebut, para peneliti bertanya-tanya apakah komposisi bakteri usus mempengaruhi kemanjuran obat diabetes tertentu.
Untuk tujuan ini, Yadav dan rekannya meninjau lebih dari 100 penelitian tentang hewan pengerat dan manusia dan menerbitkan hasilnya di jurnal EBioMedicine.
Bagaimana mikrobioma dapat mempengaruhi obat-obatan
Penelitian difokuskan pada bagaimana mikrobioma meningkatkan atau menghambat efektivitas obat. Ditemukan bahwa memodulasi mikrobioma usus dengan obat-obatan dapat membantu meningkatkan, mengubah, atau membalikkan kemanjuran obat untuk diabetes tipe 2.
Peneliti utama studi menyimpulkan dengan mengatakan, "Kami percaya bahwa perbedaan dalam mikrobioma individu membantu menjelaskan mengapa obat akan menunjukkan kemanjuran optimal 90 atau 50 persen, tetapi tidak pernah 100 persen."
“Tinjauan kami menunjukkan bahwa kapasitas metabolisme mikrobioma pasien dapat memengaruhi penyerapan dan fungsi obat ini dengan menjadikannya aktif secara farmakologis, tidak aktif, atau bahkan beracun.”
Hariom Yadav
Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk terus menguraikan interaksi antara bakteri usus dan obat diabetes dalam praktik klinis, penulis mengingatkan.
“Bidang ini baru berumur satu dekade, dan kemungkinan mengembangkan pengobatan yang berasal dari bakteri yang terkait atau terlibat dalam penyakit tertentu sangat menggiurkan,” tambah Yadav.
Menurut laporan terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 100 juta orang dewasa di Amerika Serikat saat ini hidup dengan diabetes atau pradiabetes.
