Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang kaki pengkor
Kaki pengkor mengacu pada kondisi di mana kaki bayi yang baru lahir tampak berputar secara internal di pergelangan kaki.
Kaki menunjuk ke bawah dan ke dalam, dan telapak kaki saling berhadapan.
Ini dikenal sebagai talipes equinovarus (TEV) atau kongenital talipes equinovarus (CTEV). Dalam 50 persen kasus, kedua kaki terpengaruh.
Menurut National Institutes of Health (NIH), lebih dari 1 dari setiap 1.000 bayi lahir dengan kaki pengkor.
Gejala
Kredit gambar: OpenStax College, April 2013
Pada kaki pengkor, tendon di bagian dalam kaki memendek, tulang memiliki bentuk yang tidak biasa, dan tendon Achilles menegang.
Jika tidak ditangani, orang tersebut mungkin tampak berjalan di pergelangan kaki atau di samping kakinya.
Pada bayi yang lahir dengan kaki pengkor:
- bagian atas kaki berputar ke bawah dan ke dalam
- lengkungan lebih menonjol dan tumit berputar ke dalam
- dalam kasus yang parah, kaki mungkin terlihat seperti terbalik
- otot betis cenderung kurang berkembang
- jika hanya satu kaki yang terkena, biasanya sedikit lebih pendek dari yang lain, terutama di bagian tumit
Seseorang dengan kaki pengkor biasanya tidak merasakan ketidaknyamanan atau nyeri saat berjalan.
Seorang profesional perawatan kesehatan biasanya memperhatikan kaki pengkor saat bayi lahir. Terkadang bisa dideteksi sebelum lahir.
Kebanyakan anak-anak hanya memiliki kaki pengkor dan tidak ada kondisi lain, tetapi terkadang kaki pengkor terjadi dengan masalah lain, seperti spina bifida.
Faktor risiko kaki pengkor
Faktor risiko kaki pengkor meliputi:
- Jenis kelamin: Laki-laki dua kali lebih mungkin lahir dengan kaki pengkor dibandingkan perempuan.
- Genetika: Jika orang tua yang terlahir dengan kaki pengkor, anak mereka memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki anak dengan kondisi yang sama. Risikonya lebih tinggi jika kedua orang tua memiliki kondisi tersebut.
Para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di Amerika Serikat melacak kondisi tersebut hingga mutasi pada gen penting untuk perkembangan awal tungkai bawah yang disebut PITX1.
Penyebab
Kaki pengkor terutama idiopatik, yang berarti penyebabnya tidak diketahui. Faktor genetik diyakini memainkan peran utama, dan beberapa perubahan gen spesifik telah dikaitkan dengannya, tetapi ini belum dipahami dengan baik. Tampaknya diturunkan melalui keluarga.
Ini bukan karena posisi janin di dalam rahim.
Kadang-kadang mungkin terkait dengan kelainan kerangka, seperti spina bifida cystica, atau kondisi perkembangan pinggul yang dikenal sebagai displasia pinggul, atau displasia perkembangan pinggul (DHH).
Ini mungkin karena gangguan pada jalur neuromuskuler, mungkin di otak, sumsum tulang belakang, saraf, atau otot.
Faktor lingkungan mungkin berperan. Penelitian telah menemukan hubungan antara kejadian kaki pengkor dan usia ibu, serta apakah ibu tersebut merokok, dan apakah ia menderita diabetes.
Hubungan juga telah dicatat antara kemungkinan kaki pengkor yang lebih tinggi dan amniosentesis dini, sebelum 13 minggu kehamilan selama kehamilan.
Diagnosa
Kondisi tersebut langsung terlihat saat lahir.
Itu juga dapat dideteksi sebelum lahir dengan USG, terutama jika kedua kaki terpengaruh. Jika terdeteksi sebelum lahir, tidak ada pengobatan yang mungkin dilakukan sampai setelah bayi lahir.
Apakah kondisi tersebut terdeteksi selama kehamilan atau setelah melahirkan, dokter akan merekomendasikan lebih banyak tes untuk memeriksa masalah kesehatan lainnya, seperti spina bifida dan distrofi otot.
Sinar-X dapat membantu mengamati deformitas secara lebih rinci.
Pengobatan
Kaki pengkor tidak akan membaik tanpa pengobatan. Membiarkan kaki tidak dirawat meningkatkan risiko komplikasi di kemudian hari.
Perawatan terjadi selama minggu-minggu setelah lahir. Tujuannya agar kaki berfungsi dengan baik dan bebas dari rasa sakit.
Metode Ponseti
Cara pengobatan utama adalah metode Ponseti, di mana seorang spesialis memanipulasi kaki bayi dengan tangan mereka. Tujuannya untuk memperbaiki tikungan di kaki. Kemudian gips diaplikasikan dari jari kaki ke paha, untuk menahan kaki pada posisinya.
Biasanya ada satu sesi dalam seminggu. Manipulasi dan pengecoran dilakukan dengan sangat hati-hati, dan pasien seharusnya tidak mengalami rasa sakit.
Pada setiap sesi, gips diganti, dan setiap kali kaki diperbaiki sedikit lagi. Seluruh proses dapat dilakukan 4 hingga 10 kali, menggunakan 4 hingga 10 gips baru.
Operasi kecil dapat mengikuti pengobatan metode Ponseti, jika perlu, untuk melepaskan tendon Achilles.
Setelah kaki dikoreksi, pasien perlu memakai sepatu bot khusus yang dipasang pada penjepit untuk menahan kaki, pada posisi terbaik. Ini untuk mencegah kambuh.
Selama 2 hingga 3 bulan, sepatu bot dipakai 23 jam sehari. Setelah ini, mereka hanya dipakai pada malam hari dan saat tidur siang, hingga usia sekitar 4 tahun.
Agar metode Ponseti efektif, harus dilakukan sejak dini, dan orang tua harus memastikan sepatu bot yang dipakai sesuai dengan instruksi.
Jika instruksi tidak diikuti dengan ketat, kaki dapat kembali ke posisi semula, dan perawatan harus dimulai lagi.
Saat bayi memakai gips, orang tua harus memantau perubahan warna atau suhu kulit, karena ini bisa berarti gips terlalu ketat.
Metode Prancis
Metode fungsional Prancis terdiri dari peregangan harian, olahraga, pijat, dan imobilisasi kaki dengan selotip nonelastik. Tujuannya untuk menggerakkan kaki secara perlahan ke posisi yang benar.
Selama 3 bulan pertama, sesi terapi ini dilakukan terutama oleh ahli terapi fisik. Sebagian besar perbaikan terjadi saat ini.
Para orang tua mendapatkan pelatihan selama ini, sehingga mereka dapat melakukan beberapa perawatan di rumah.
Rekaman dan belat berlanjut sampai anak berusia 2 tahun. Metode ini saat ini tidak tersedia di banyak bagian A.S.
Jika kaki pengkor adalah satu-satunya masalah yang dialami bayi, pengobatan biasanya berhasil sepenuhnya.
Meskipun masalah tidak dapat diperbaiki sepenuhnya, penampilan dan fungsi kaki akan meningkat secara signifikan.
Pembedahan
Pembedahan dapat digunakan jika metode lain tidak berhasil, tetapi ini biasanya berdasarkan kasus per kasus.
Pembedahan bertujuan untuk mengatur tendon, ligamen, dan persendian di kaki dan pergelangan kaki, misalnya dengan melepaskan tendon Achilles atau dengan menggerakkan tendon dari bagian depan pergelangan kaki ke bagian dalam kaki.
Operasi yang lebih invasif melepaskan struktur jaringan lunak di kaki. Dokter bedah kemudian menstabilkan kaki menggunakan peniti dan gips.
Pembedahan dapat menyebabkan koreksi berlebih, kekakuan, dan nyeri. Itu juga telah dikaitkan dengan arthritis di kemudian hari.
Komplikasi
Kaki pengkor yang dirawat dengan baik tidak boleh membuat anak dirugikan. Mereka akan bisa berlari dan bermain seperti anak-anak lainnya.
Namun, jika tidak diobati, komplikasi dapat terjadi.
Biasanya tidak akan ada rasa sakit atau ketidaknyamanan sampai anak berdiri dan berjalan. Akan sulit berjalan di atas telapak kaki.
Sebaliknya, anak harus menggunakan bagian luar telapak kaki, bagian luar kaki, dan dalam kasus yang sangat parah bagian atas kaki.
Ada risiko jangka panjang untuk akhirnya mengembangkan artritis.
Ketidakmampuan untuk berjalan dengan benar dapat menyulitkan seseorang dengan kaki pengkor untuk berpartisipasi penuh dalam beberapa aktivitas. Penampilan kaki yang tidak biasa juga dapat menyebabkan masalah citra diri.
Bahkan dengan perawatan, kaki akan menjadi satu setengah kali lebih kecil dari kaki lainnya, dan sedikit kurang bergerak. Betis kakinya juga akan lebih kecil.
Orang terkenal lahir dengan kaki pengkor
Beberapa orang terkenal yang lahir dengan kaki pengkor antara lain:
- Claudius, kaisar Romawi
- Dudley Moore, aktor Inggris
- Damon Wayans, aktor dan komedian Amerika
- Troy Aikman, pemain sepak bola Amerika, pembawa acara TV
- Steven Gerard, pemain sepak bola Inggris
- Kristi Yamaguchi, pemenang medali emas Olimpiade 1992 untuk figure skating
Seseorang dengan kaki pengkor atau dua kaki pengkor mungkin menghadapi beberapa keterbatasan dalam mobilitas. Akibatnya, Administrasi Jaminan Sosial (SSA) menganggap beberapa kasus sebagai alasan Disabilitas Jaminan Sosial (SSD), tetapi ini tergantung pada tingkat keparahan.
Orang tua dari anak-anak dengan kaki pengkor mungkin merasa cemas, tetapi dengan perawatan yang tepat individu tersebut pada waktunya akan dapat menggunakan kaki mereka tanpa kesulitan besar.
