Apa komplikasi HIV?

HIV adalah virus yang menargetkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi kemampuannya untuk melawan infeksi dan penyakit. Jika tidak diobati, HIV dapat menyebabkan banyak komplikasi di seluruh tubuh

Sekitar 1,2 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan HIV, dan diperkirakan 1 dari 7 orang dengan HIV tidak tahu bahwa mereka mengidapnya.

Dengan pengobatan, banyak orang dengan HIV dapat sangat mengurangi risiko komplikasi dan memiliki harapan hidup yang sebanding dengan orang tanpa HIV.

Tanpa pengobatan, bagaimanapun, infeksi HIV akhirnya berkembang menjadi HIV lanjut, yang juga dikenal sebagai AIDS. Memiliki HIV yang tidak diobati dapat membuat seseorang berisiko mengalami beberapa komplikasi, termasuk perkembangan infeksi dan kanker langka tertentu.

Dalam artikel ini, kami membuat daftar komplikasi HIV yang paling umum dan menjelaskan bagaimana pengobatan dapat mencegah timbulnya komplikasi tersebut.

Apa komplikasi HIV?

Getty Images

Ketika seseorang pertama kali tertular HIV, mereka sering mengalami periode awal gejala mirip flu dalam 2-4 minggu setelah infeksi, yang dikenal sebagai HIV akut.

Setelah ini, mereka mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun, yang dikenal sebagai HIV kronis. Tahap ini dapat berlangsung selama 10 tahun atau lebih tanpa pengobatan, atau seumur hidup dengan pengobatan, meskipun hal ini jarang terjadi.

Tanpa pengobatan, HIV dapat berkembang menjadi HIV atau AIDS lanjut. Orang dengan AIDS lebih rentan terhadap beberapa jenis infeksi, yang dikenal sebagai infeksi oportunistik, serta beberapa jenis kanker.

HIV secara bertahap menargetkan sel sistem kekebalan tertentu yang disebut sel CD4. Seiring waktu, virus semakin merusak sel-sel ini hingga sistem kekebalan tidak cukup kuat untuk melawan infeksi.

Jika jumlah CD4 orang yang hidup dengan HIV turun di bawah 200 sel per mililiter kubik (sel / mm3), atau jika mereka mengembangkan infeksi oportunistik, orang tersebut dikatakan mengidap AIDS.

Komplikasi muncul ketika jumlah CD4 seseorang menjadi sangat rendah. Orang tersebut lebih mungkin mengembangkan infeksi, jenis kanker tertentu, dan komplikasi medis lainnya.

Infeksi oportunistik

Infeksi oportunistik adalah penyakit yang biasanya ringan pada orang tanpa HIV, tetapi muncul lebih sering dan lebih parah pada orang dengan HIV jika sistem kekebalannya rusak.

Karena orang yang hidup dengan HIV di AS secara luas menggunakan obat HIV, lebih sedikit orang sekarang yang terkena infeksi oportunistik.

Infeksi oportunistik umum untuk orang yang hidup dengan HIV termasuk yang berikut ini:

Virus herpes simpleks

Virus herpes simpleks adalah virus umum yang menyerang banyak orang, terkadang menyebabkan luka di sekitar mulut atau alat kelamin.

Untuk orang dengan HIV, ini bisa sangat bermasalah dan menyebabkan luka berulang.

Ini dapat menyebabkan infeksi pada bronkus (saluran pernapasan) atau kerongkongan (saluran yang menghubungkan mulut dan perut). Itu juga dapat menyebabkan pneumonia.

Kandidiasis

Infeksi jamur ini menyebabkan terbentuknya lapisan putih tebal pada kulit, kuku, dan selaput lendir.

Kandidiasis biasanya menyerang mulut, vagina, dan kerongkongan. Ketika itu mempengaruhi vagina, itu disebut infeksi jamur vulvovaginal. Ketika itu mempengaruhi mulut, itu dikenal sebagai sariawan.

Para ahli medis menganggap ini sebagai infeksi oportunistik ketika itu menyebabkan infeksi parah atau terus-menerus di mulut atau vagina, atau ketika terjadi di kerongkongan.

Salmonella keracunan darah

Infeksi Salmonella bakteri menyebabkan sekitar 1,35 juta penyakit di AS setiap tahun. Makanan yang terkontaminasi adalah penyebab utamanya.

Untuk orang dengan HIV, a Salmonella infeksi dapat berkembang menjadi bentuk parah yang disebut Salmonella septikemia yang menyebar ke aliran darah.

Toksoplasmosis

Kucing, hewan pengerat, dan hewan lain sering membawa Toxoplasma gondii parasit. Ketika ditularkan ke manusia, itu dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk mata, paru-paru, jantung, dan hati.

Jika sampai ke otak, toksoplasmosis bisa menyebabkan kejang.

Seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah dapat mengembangkan toksoplasmosis jika bersentuhan dengan kotoran kucing atau sumber kotoran hewan lainnya. Ini juga dapat berkembang setelah seseorang makan daging merah atau babi yang kurang matang.

Radang paru-paru

Pneumonia adalah kondisi paru-paru yang disebabkan oleh infeksi oleh salah satu dari banyak bakteri, virus, atau jamur. Ini bisa parah atau mengancam jiwa orang dengan HIV.

Gejala pneumonia meliputi:

• panas dingin
• sulit bernafas
• demam
• batuk basah atau produktif

Vaksinasi untuk bentuk pneumonia bakterial yang sangat parah (pneumonia pneumokokus) tersedia untuk mencegah infeksi. Siapapun dengan HIV harus mendiskusikan manfaat vaksin ini dengan dokter mereka.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah infeksi bakteri pada paru-paru tetapi dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk ginjal, tulang belakang, dan otak. Ini dapat menyebabkan gejala seperti:

• batuk
• kelelahan
• demam
• penurunan berat badan

Di seluruh dunia, tuberkulosis adalah salah satu penyebab utama kematian pada orang dengan HIV. Ini kurang umum di AS daripada di masa lalu karena ketersediaan obat HIV, tetapi masih mempengaruhi banyak orang dengan HIV.

Coccidioidomycosis

Infeksi jamur yang biasanya menyerang paru-paru, coccidioidomycosis terjadi akibat menghirup spora jamur yang umum terjadi di daerah yang panas dan kering, seperti barat daya A.S.

Ini menyebabkan bentuk pneumonia yang disebut demam gurun.

Kriptokokosis

Infeksi jamur ini masuk ke dalam tubuh melalui paru-paru, menyebabkan pneumonia. Kemudian dapat menyebar ke otak, yang menyebabkan meningitis dan pembengkakan.

Itu juga dapat mempengaruhi tulang, kulit, dan saluran kemih.

Kriptosporidiosis

Orang dapat terjangkit kriptosporidiosis dengan makan atau minum makanan atau air yang terkontaminasi parasit usus Cryptosporidium. Ini menyebabkan diare parah dan terus-menerus.

Sitomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) adalah infeksi virus yang dapat menyebabkan:

• radang otak, yang dikenal sebagai ensefalitis
• peradangan di retina mata, yang disebut retinitis
• perut yang meradang, atau gastroenteritis

Histoplasmosis

Jamur Histoplasma capsulatum biasanya menginfeksi paru-paru, menyebabkan histoplasmosis, sejenis pneumonia.

Orang dengan HIV lanjut mungkin lebih mungkin mengembangkan bentuk histoplasmosis parah yang juga mempengaruhi organ lain.

Isosporiasis

Makan makanan atau air yang terkontaminasi dapat menyebabkan infeksi isosporiasis. Pada orang dengan HIV, gejala isosporiasis bisa menjadi parah dan meliputi:

• diare
• demam
• muntah
• penurunan berat badan

Kompleks Mycobacterium avium

Berbagai jenis mikobakteri menyebabkan infeksi mycobacterium avium complex (MAC), yang jarang menyerang orang tanpa HIV.

Pada mereka yang mengidap HIV, terutama HIV lanjut, infeksi bakteri ini dapat mengancam nyawa. Dapat menyebabkan pneumonia atau menyebar ke seluruh tubuh.

Pneumocystis jiroveci pneumonia

Pneumocystis jirovecii pneumonia, atau PJP, adalah infeksi paru-paru jamur yang menyebabkan:

• masalah pernapasan, termasuk oksigen rendah
• batuk kering
• demam

Leukoensefalopati multifokal progresif

Ini adalah kondisi virus langka yang memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Ini terutama mempengaruhi orang dengan HIV.

Gejalanya meliputi:

• kebutaan
• gangguan mental
• kelumpuhan

Untuk informasi dan sumber yang lebih mendalam tentang HIV dan AIDS, kunjungi hub khusus kami.

Kanker tertentu

Orang dengan HIV lanjut atau tidak terkontrol lebih mungkin dibandingkan orang tanpa HIV untuk mengembangkan beberapa jenis kanker, termasuk yang berikut ini:

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi jarang terjadi pada orang yang tidak mengidap HIV. Ini menyebabkan tumor di dinding pembuluh darah yang muncul sebagai lesi merah muda, ungu, atau hitam pada kulit.

Jika sarkoma Kaposi menyebar ke paru-paru, kelenjar getah bening, saluran pencernaan, atau organ lain, dapat mengancam jiwa.

Kanker serviks invasif

Kanker serviks dimulai di leher rahim, yang merupakan bagian bawah rahim. Tanpa pengobatan, itu bisa menyebar ke organ terdekat dan area tubuh lainnya.

Pemeriksaan serviks secara teratur dan pap smear dapat membantu mencegah perkembangan dan perkembangan kanker serviks.

Limfoma

Ada banyak bentuk limfoma, yaitu kanker yang menyerang sel darah putih dan kelenjar getah bening.

Salah satu gejala awal adalah pembengkakan pada kelenjar getah bening. Jenis yang sering menyerang orang dengan HIV adalah limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.

Coinfections

Orang juga dapat mengembangkan koinfeksi. Di sinilah lebih dari satu infeksi aktif pada saat yang bersamaan.

Koinfeksi umum dengan HIV meliputi:

• tuberkulosis
• hepatitis B
• hepatitis C.

Orang dapat tertular hepatitis B dan C dengan cara yang mirip dengan HIV, seperti melalui hubungan seks atau alat suntik bersama.

Sekitar 10% orang di AS dengan HIV juga memiliki hepatitis B, dan sekitar 25% orang dengan HIV juga memiliki hepatitis C.

Kesehatan mental

Diagnosis HIV dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental seseorang.

Hidup dengan HIV menimbulkan berbagai bentuk stres, seperti harus mengoordinasikan dukungan medis, mengelola pengobatan, dan menangani stigma tidak adil yang terkait dengan HIV.

Orang yang hidup dengan HIV dua kali lebih mungkin mengalami depresi. Ada juga peningkatan risiko gangguan mood, kecemasan, dan kognitif lainnya.

Terapi bicara, dukungan sosial, pengobatan, dan perawatan lain dapat membantu banyak orang menghadapi dampak HIV pada kesehatan mental.

CDC memberikan daftar layanan yang dapat membantu orang mengelola stigma dan diskriminasi serta menerima dukungan tambahan.

Komplikasi lainnya

Meskipun alasannya tidak jelas, HIV dikaitkan dengan gangguan neurokognitif tertentu di kemudian hari, bahkan ketika menggunakan pengobatan yang efektif.

Ini dikenal sebagai gangguan neurokognitif terkait HIV (HAND), dan dapat berkisar dari kehilangan memori sesekali hingga demensia.

Beberapa orang dengan HIV lanjut mengembangkan sindrom wasting. Ini adalah penurunan setidaknya 10% dari berat badan mereka bersamaan dengan diare, demam, atau kelemahan setidaknya selama 1 bulan.

HIV dan beberapa obat yang mengobati HIV dapat meningkatkan risiko penyakit jantung atau ginjal.

Bagaimana agar tetap sehat

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi dari HIV adalah dengan meminum obat secara konsisten sesuai resep, dan memulai pengobatan secepat mungkin.

Terapi antiretroviral menjaga sistem kekebalan tubuh tetap sehat dan, bila dikonsumsi secara konsisten sehingga tingkat virus HIV dalam darah tidak terdeteksi, mengurangi risiko penularan virus ke orang lain hingga nol.

Kebiasaan gaya hidup berikut juga dapat membantu orang dengan HIV tetap sehat:

• Makan makanan seimbang, penuh buah dan sayuran segar, biji-bijian, dan sumber protein tanpa lemak.
• Menghindari daging mentah, makanan laut, telur, dan produk susu yang tidak dipasteurisasi, karena dapat meningkatkan risiko keracunan makanan.
• Menyiapkan dan menyimpan makanan secara higienis.
• Tidak meminum air langsung dari danau atau sungai.
• Saat berada di luar negeri, minum air kemasan dan hindari es serta makanan yang mungkin menjadi sumber infeksi, seperti daging mentah atau buah dan sayuran yang dikupas.
• Selalu gunakan kondom dan metode penghalang lainnya saat berhubungan seks untuk menghindari tertular IMS lain.
• Jangan pernah berbagi jarum suntik dengan orang lain.
• Menghindari orang yang mengalami infeksi menular.
• Menghindari beberapa suplemen, seperti St. John’s wort dan suplemen bawang putih, yang dapat mengganggu pengobatan antiretroviral.
• Mempraktikkan kebersihan yang baik di sekitar hewan peliharaan, terutama kucing, dan kotorannya. Kenakan sarung tangan saat mengganti baki kotoran dan cuci tangan dengan bersih sesudahnya.
• Bertanya kepada dokter tentang vaksinasi untuk membantu mencegah pneumonia dan infeksi serius lainnya.

Pengobatan

Banyak obat efektif tersedia untuk mengobati gejala HIV dan mencegah virus berkembang menjadi AIDS.

Ketika seseorang menerima pengobatan antiretroviral, itu mengurangi viral load mereka. Viral load adalah jumlah virus dalam darah atau cairan seseorang. Ketika viral load seseorang menjadi tidak terdeteksi, itu berarti mereka tidak dapat lagi menularkan virus ke orang lain.

Penyedia layanan kesehatan menganjurkan agar semua orang dengan HIV memulai pengobatan antiretroviral sesegera mungkin, tanpa memandang usia, gejala, atau jumlah CD4 mereka.

Perawatan paling efektif jika orang tersebut meminumnya secara konsisten seperti yang ditentukan oleh dokter, dan menjalani pemeriksaan kesehatan rutin.

Perawatan untuk infeksi oportunistik termasuk obat antivirus, antibiotik, atau obat antijamur.

Pandangan

Meskipun orang dengan HIV berisiko mengalami berbagai komplikasi, pandangan orang dengan kondisi tersebut telah meningkat secara drastis selama beberapa dekade terakhir. Perawatan modern dapat mencegah gejala dan komplikasi berkembang.

Bersama dengan perubahan gaya hidup, pengobatan antiretroviral berarti bahwa kebanyakan orang dengan HIV dapat memiliki umur yang sama dengan populasi umum.