Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang kanker usus besar
Kanker usus besar berkembang ketika pertumbuhan tumor berkembang di usus besar. Sekarang ini adalah jenis kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat.
Usus besar, atau usus besar, adalah tempat tubuh mengeluarkan air dan garam dari limbah padat. Limbah kemudian bergerak melalui rektum dan keluar dari tubuh melalui anus.
Kanker usus besar juga merupakan penyebab paling umum ketiga dari kematian terkait kanker di A.S. Faktanya, pada tahun 2019, American Cancer Society (ACS) memperkirakan bahwa 101.420 orang di A.S. akan menerima diagnosis baru kanker usus besar.
Profesional perawatan kesehatan merekomendasikan untuk menghadiri pemeriksaan rutin untuk kanker usus besar sejak usia 50 tahun.
Kanker kolorektal, yang menggambarkan kanker usus besar dan kanker rektal yang terjadi bersamaan, juga umum terjadi.Kanker rektal berasal dari rektum, yang merupakan beberapa inci terakhir dari usus besar, paling dekat dengan anus.
Dalam artikel ini, kami melihat bagaimana mengenali dan mengobati kanker usus besar, mengapa berkembang, dan bagaimana mencegahnya.
Gejala
Kanker usus besar seringkali tidak menimbulkan gejala pada tahap paling awal. Namun, gejala mungkin menjadi lebih terlihat saat berkembang.
Tanda dan gejala ini mungkin termasuk:
- diare atau sembelit
- perubahan konsistensi feses
- tinja longgar dan sempit
- darah di tinja, yang mungkin terlihat atau tidak
- sakit perut, kram, kembung, atau gas
- desakan terus menerus untuk buang air besar meski sudah melewati tinja
- kelemahan dan kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sindrom iritasi usus
- anemia defisiensi besi
Jika kanker menyebar ke lokasi baru di tubuh, seperti hati, dapat menyebabkan gejala tambahan di area baru tersebut.
Tahapan
Ada berbagai cara untuk menentukan stadium kanker. Tahapan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar dan ukuran tumor apa pun.
Pada kanker usus besar, tahapannya berkembang sebagai berikut:
- Stadium 0: Juga dikenal sebagai karsinoma in situ, pada saat ini kanker berada pada stadium yang sangat awal. Itu belum tumbuh lebih jauh dari lapisan dalam usus besar dan biasanya akan mudah diobati.
- Tahap 1: Kanker telah tumbuh ke lapisan jaringan berikutnya tetapi belum mencapai kelenjar getah bening atau organ lain.
- Stadium 2: Kanker telah mencapai lapisan luar usus besar, tetapi belum menyebar ke luar usus besar.
- Tahap 3: Kanker telah tumbuh melalui lapisan luar usus besar, dan telah mencapai satu hingga tiga kelenjar getah bening. Namun, itu belum menyebar ke situs yang jauh.
- Stadium 4: Kanker telah mencapai jaringan lain di luar dinding usus besar. Saat tahap 4 berkembang, kanker usus besar mencapai bagian tubuh yang jauh.
Pilihan pengobatan
Perawatan akan tergantung pada jenis dan stadium kanker usus besar. Seorang dokter juga akan mempertimbangkan usia, status kesehatan secara keseluruhan, dan karakteristik individu lainnya saat memutuskan pilihan pengobatan terbaik.
Tidak ada pengobatan tunggal untuk kanker apa pun. Pilihan paling umum untuk kanker usus besar adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengangkat kanker, mencegah penyebarannya, dan mengurangi gejala yang tidak nyaman.
Pembedahan
Pembedahan adalah salah satu pengobatan yang mungkin untuk kanker usus besar.
Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar disebut kolektomi. Selama prosedur ini, ahli bedah akan mengangkat bagian usus besar yang mengandung kanker, serta beberapa area di sekitarnya.
Misalnya, mereka biasanya akan mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya untuk mengurangi risiko penyebaran. Dokter bedah kemudian akan memasang kembali bagian usus besar yang sehat atau membuat stoma, tergantung pada luasnya kolektomi.
Stoma adalah lubang bedah di dinding perut. Melalui lubang ini, limbah masuk ke dalam kantong, yang menghilangkan kebutuhan akan bagian bawah usus besar. Ini disebut kolostomi.
Jenis operasi lainnya termasuk:
- Endoskopi: Seorang ahli bedah mungkin dapat mengangkat beberapa kanker kecil yang terlokalisasi menggunakan prosedur ini. Mereka akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan lampu dan kamera terpasang. Ini juga akan memiliki keterikatan untuk menghilangkan jaringan kanker.
- Operasi laparoskopi: Seorang ahli bedah akan membuat beberapa sayatan kecil di perut. Ini mungkin pilihan untuk menghilangkan polip yang lebih besar.
- Pembedahan paliatif: Tujuan dari jenis pembedahan ini adalah untuk meredakan gejala pada kasus kanker yang tidak dapat diobati atau stadium lanjut. Seorang ahli bedah akan mencoba meringankan penyumbatan usus besar dan mengatasi rasa sakit, pendarahan, dan gejala lainnya.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang endoskopi.
Kemoterapi
Selama kemoterapi, tim perawatan kanker akan memberikan obat-obatan yang mengganggu proses pembelahan sel. Mereka mencapai ini dengan mengganggu protein atau DNA untuk merusak dan membunuh sel kanker.
Perawatan ini menargetkan sel yang membelah dengan cepat, termasuk sel yang sehat. Ini biasanya dapat pulih dari kerusakan yang disebabkan kemoterapi, tetapi sel kanker tidak bisa.
Seorang spesialis kanker, atau ahli onkologi, biasanya akan merekomendasikan kemoterapi untuk mengobati kanker usus besar jika menyebar. Obat-obatan menyebar ke seluruh tubuh, dan pengobatan akan berlangsung dalam siklus, sehingga tubuh memiliki waktu untuk menyembuhkan di antara dosis.
Efek samping yang umum dari kemoterapi meliputi:
- rambut rontok
- mual
- kelelahan
- muntah
Terapi kombinasi sering menggunakan berbagai jenis kemoterapi atau menggabungkan kemoterapi dengan perawatan lain.
Terapi radiasi
Terapi radiasi membunuh sel kanker dengan memfokuskan sinar gamma berenergi tinggi padanya. Tim perawatan kanker dapat menggunakan terapi radiasi eksternal, yang mengeluarkan sinar ini dari mesin di luar tubuh.
Dengan radiasi internal, dokter akan menanamkan bahan radioaktif di dekat lokasi kanker dalam bentuk benih.
Beberapa logam, seperti radium, memancarkan sinar gamma. Radiasi juga bisa berasal dari sinar-X energi tinggi. Seorang dokter dapat meminta terapi radiasi sebagai pengobatan mandiri untuk mengecilkan tumor atau menghancurkan sel kanker. Ini juga bisa efektif bersama perawatan kanker lainnya.
Untuk kanker usus besar, tim perawatan kanker cenderung tidak memberikan perawatan radiasi sampai tahap selanjutnya. Mereka mungkin menggunakannya jika kanker rektal stadium awal telah menembus dinding rektum atau menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Efek samping pengobatan radiasi mungkin termasuk:
- perubahan kulit ringan yang menyerupai sengatan matahari atau kulit kecokelatan
- mual
- muntah
- diare
- kelelahan
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan
Sebagian besar efek samping akan hilang atau hilang beberapa minggu setelah menyelesaikan pengobatan.
Diagnosa
Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan menanyakan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga.
Mereka juga dapat menggunakan teknik diagnostik berikut untuk mengidentifikasi dan menentukan stadium kanker:
Kolonoskopi
Seorang dokter akan memasukkan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di salah satu ujungnya ke dalam rektum untuk memeriksa bagian dalam usus besar.
Seseorang mungkin harus mengikuti diet khusus selama 24¬ – 48 jam sebelum prosedur. Usus besar juga membutuhkan pembersihan dengan obat pencahar yang kuat dalam proses yang dikenal sebagai persiapan usus.
Jika dokter menemukan polip di usus besar, ahli bedah akan mengangkat polip dan merujuknya untuk biopsi. Dalam biopsi, ahli patologi memeriksa polip di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker atau prakanker.
Prosedur serupa, yang disebut sigmoidoskopi fleksibel, memungkinkan dokter memeriksa sebagian kecil area kolorektal. Metode ini membutuhkan lebih sedikit persiapan. Selain itu, kolonoskopi lengkap mungkin tidak diperlukan jika sigmoidoskopi tidak menunjukkan polip, atau jika polip berada di area kecil.
Enema barium kontras ganda
Prosedur sinar-X ini menggunakan cairan yang disebut barium untuk memberikan gambar usus besar yang lebih jelas daripada sinar-X standar. Seseorang harus berpuasa selama beberapa jam sebelum menjalani rontgen barium.
Seorang dokter akan menyuntikkan larutan cairan yang mengandung unsur barium ke dalam usus besar melalui rektum. Mereka mengikuti ini dengan pemompaan udara singkat untuk menghaluskan lapisan barium untuk memberikan hasil yang paling akurat.
Seorang ahli radiologi kemudian akan melakukan rontgen usus besar dan rektum. Barium tampak putih pada sinar-X, dan tumor serta polip apa pun akan tampak sebagai garis gelap.
Jika biopsi menunjukkan adanya kanker usus besar, dokter mungkin memesan rontgen dada, USG, atau CT scan paru-paru, hati, dan perut untuk menilai penyebaran kanker.
Setelah diagnosis, dokter akan menentukan stadium kanker berdasarkan ukuran dan luas tumor, serta penyebaran ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ jauh.
Tahap kanker akan menentukan pilihan pengobatan dan menginformasikan pandangannya.
Pencegahan
Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah kanker usus besar. Namun, beberapa tindakan pencegahan meliputi:
- menjaga berat badan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- mengkonsumsi banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian
- membatasi asupan lemak jenuh dan daging merah
Orang juga harus mempertimbangkan untuk membatasi konsumsi alkohol dan berhenti merokok.
Penyaringan
Gejala mungkin tidak muncul sampai kanker berkembang. Untuk alasan ini, American College of Physicians merekomendasikan skrining untuk orang berusia 50-75 tahun, termasuk:
- pengujian feses setiap 2 tahun sekali
- baik kolonoskopi setiap 10 tahun atau sigmoidoskopi setiap 10 tahun ditambah pengujian tinja setiap 2 tahun
Keteraturan pemeriksaan yang tepat bergantung pada tingkat risiko individu. Konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan rekomendasi.
Penyebab
Biasanya, sel mengikuti proses pertumbuhan, pembelahan, dan kematian yang teratur. Namun, kanker berkembang ketika sel tumbuh dan membelah secara tidak terkendali, dan ketika mereka tidak mati pada titik normal dalam siklus hidupnya.
Sebagian besar kasus kanker usus besar berasal dari tumor non-kanker yang disebut polip adenomatosa. Ini terbentuk di dinding bagian dalam usus besar.
Sel kanker dapat menyebar dari tumor ganas ke bagian tubuh lain melalui darah dan sistem getah bening.
Sel kanker ini dapat tumbuh dan menyerang jaringan sehat di dekatnya dan ke seluruh tubuh dalam proses yang disebut metastasis. Hasilnya adalah kondisi yang lebih serius dan tidak bisa diobati.
Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi kanker usus besar memiliki beberapa faktor risiko potensial:
Polip
Kanker usus besar biasanya berkembang dari polip prakanker yang tumbuh di usus besar.
Jenis polip yang paling umum adalah:
- Adenoma: Ini mungkin menyerupai lapisan usus besar yang sehat tetapi tampak berbeda di bawah mikroskop. Mereka bisa menjadi kanker.
- Polip hiperplastik: Kanker usus besar jarang berkembang dari polip hiperplastik, karena biasanya bersifat jinak.
Beberapa polip ini dapat tumbuh menjadi kanker usus besar ganas jika ahli bedah tidak mengangkatnya selama tahap awal pengobatan.
Gen
Pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dapat terjadi setelah kerusakan genetik atau perubahan DNA.
Seseorang mungkin mewarisi kecenderungan genetik terhadap kanker usus besar dari kerabat dekat, terutama jika anggota keluarga menerima diagnosis sebelum usia 60 tahun.
Risiko ini menjadi lebih signifikan ketika lebih dari satu kerabat menderita kanker usus besar.
Beberapa kondisi bawaan juga meningkatkan risiko kanker usus besar, termasuk:
- poliposis adenomatosa familial yang dilemahkan
- poliposis adenomatosa familial (FAP)
- Sindrom Gardner, yang merupakan jenis FAP yang berbeda
- Sindrom Lynch, atau kanker kolorektal nonpolyposis herediter
- sindrom poliposis remaja
- Sindrom Muir – Torre, yang merupakan varian dari sindrom Lynch
- MYH terkait poliposis
- Sindrom Peutz – Jeghers
- Sindrom Turcot, yang merupakan varian lain dari FAP
Ada kemungkinan untuk memiliki fitur genetik ini tanpa mengembangkan kanker. Ini karena kanker tidak akan berkembang kecuali faktor lingkungan memicunya.
Sifat, kebiasaan, dan pola makan
Usia merupakan faktor risiko yang signifikan untuk kanker usus besar. Sekitar 91% orang yang didiagnosis kanker kolorektal berusia di atas 50 tahun. Namun, ini menjadi lebih umum pada orang di bawah 50 tahun.
Kanker usus besar lebih mungkin menyerang orang dengan gaya hidup tidak aktif, orang dengan obesitas, dan orang yang menggunakan tembakau.
Karena usus besar adalah bagian dari sistem pencernaan, makanan dan nutrisi memainkan peran sentral dalam perkembangannya.
Diet rendah serat bisa berkontribusi. Selain itu, menurut sebuah ulasan tahun 2019, orang yang mengonsumsi makanan berikut dalam jumlah berlebihan memiliki peningkatan risiko:
- lemak jenuh
- daging merah
- alkohol
- daging olahan
Kondisi yang mendasari
Beberapa kondisi dan perawatan memiliki kaitan dengan peningkatan risiko kanker usus besar.
Ini termasuk:
- diabetes
- telah menjalani terapi radiasi untuk kanker lainnya
- penyakit radang usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn
- akromegali, yang merupakan kelainan hormon pertumbuhan
Pandangan
ACS menghitung kemungkinan peluang seseorang untuk bertahan hidup menggunakan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.
Jika kanker belum menyebar ke luar usus besar atau rektum, seseorang 90% kemungkinannya bertahan hidup selama 5 tahun setelah didiagnosis sebagai orang yang tidak menderita kanker.
Jika kanker menyebar ke jaringan terdekat dan kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi 71%. Jika menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh, angkanya turun menjadi 14%.
Deteksi dan pengobatan dini adalah cara paling efektif untuk meningkatkan prospek seseorang dengan kanker usus besar.
Q:
Di mana kanker usus besar paling sering menyebar?
SEBUAH:
Pada kanker usus besar stadium 4 (dan kanker rektal), hati adalah tempat metastasis yang paling umum. Sel kanker kolorektal juga dapat menyebar ke paru-paru, tulang, otak, atau sumsum tulang belakang.
Christina Chun, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.