Semua yang perlu Anda ketahui tentang R-CHOP
Kemoterapi menggunakan berbagai macam obat. Beberapa efektif dengan sendirinya, sementara yang lain bekerja paling baik jika dikombinasikan dengan jenis obat lain. Kemoterapi R-CHOP adalah contoh pengobatan kombinasi.
R-CHOP terdiri dari lima obat terpisah. Ini adalah:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) siklofosfamid
- (H) doksorubisin hidroklorida
- (O) vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolon
R-CHOP adalah perawatan sistemik, yang berarti menyebar ke seluruh tubuh.
R-CHOP membunuh sel kanker, dan ini adalah pengobatan standar untuk beberapa jenis limfoma non-Hodgkin (NHL), yang menyumbang sekitar 4 persen dari semua kanker di Amerika Serikat.
Menerima resep kemoterapi bisa mengganggu dan menakutkan. Artikel ini akan menjelaskan apa itu kemoterapi R-CHOP, cara kerjanya, dan seberapa efektifnya.
Bagaimana cara kerja kemoterapi R-CHOP?
Tiga obat dalam R-CHOP menyerang sel kanker. Mereka bekerja dengan cara yang berbeda:
- Siklofosfamid berubah menjadi metabolit di hati. Ini mengikat sel kanker dan mengganggu DNA mereka. Gangguan ini mencegah sel kanker membelah, yang menghentikan pertumbuhan tumor.
- Hidroklorida doksorubisin adalah penghambat enzim. Sel kanker mengandalkan enzim yang disebut topoisomerase 2 untuk menyebar. Memblokir enzim ini memperlambat atau menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel kanker.
- Vinkristin adalah bagian dari kelompok obat yang disebut alkaloid vinca. Obat ini mencegah sel membelah, yang memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor.
Dua obat R-CHOP lainnya - rituximab dan prednisolone - bukanlah obat kemoterapi.
Rituximab adalah sejenis obat antibodi. Itu termasuk dalam kelas obat yang disebut terapi bertarget. Rituximab menempel pada sel kanker, yang dapat memicu serangan sistem kekebalan tubuh.
Prednisolon adalah kortikosteroid. Dalam kasus kanker, ini membantu dengan:
- mengurangi pembengkakan di sekitar tumor
- memerangi mual yang bisa terjadi selama kemoterapi
- melindungi dan meningkatkan sistem kekebalan
- mengobati reaksi alergi
Prosedur kemoterapi R-CHOP
Setiap siklus R-CHOP berlangsung selama kurang lebih 3 minggu. Bergantung pada ukuran dan jenis tumor, seseorang mungkin memerlukan beberapa kursus selama beberapa bulan.
Perawatan biasanya akan dilakukan di unit hari kemoterapi. Beberapa orang mungkin memerlukan rawat inap sebentar di rumah sakit, terutama jika mereka memiliki kondisi medis lain.
Seorang profesional perawatan kesehatan akan melakukan tes darah sebelum perawatan dimulai untuk memastikan bahwa orang tersebut cukup sehat untuk melanjutkan.
Seorang perawat kemoterapi akan mengawasi prosedurnya. Mereka akan menanyakan tentang perubahan penting dalam kesehatan orang tersebut. Seorang spesialis kanker juga harus siap menjawab pertanyaan apa pun.
Seorang perawat kemoterapi biasanya memberikan pengobatan melalui jalur. Ada tiga jenis garis:
- Kanula - tabung pendek dan tipis yang dimasukkan perawat ke pembuluh darah di lengan atau tangan.
- Garis tengah - tabung halus yang memasuki vena di dada.
- Garis PICC - garis tipis yang masuk di lengan dan kemudian menjadi pembuluh darah di dada.
Urutan obat
Pengiriman obat R-CHOP terjadi dengan urutan di bawah ini:
- Perawat kemoterapi biasanya menawarkan parasetamol terlebih dahulu karena dapat membantu dengan beberapa kemungkinan efek samping dari kemoterapi.
- Obat anti penyakit dan antihistamin adalah obat pertama yang diberikan perawat. Mereka akan mengirimkannya baik melalui suntikan atau dalam bentuk tablet.
- Orang tersebut kemudian akan mengambil prednisolon, yang tersedia dalam bentuk tablet. Seseorang perlu mengambil kursus 5 hari lebih lanjut setelah setiap siklus kemoterapi.
- Rituximab melewati kanula atau garis yang menempel pada pompa. Peralatan ini memungkinkan obat masuk ke dalam tubuh selama 5 hingga 10 menit.
- Suntikan doksorubisin (cairan merah) dan siklofosfamid berikutnya.
- Vincristine melewati garis sebagai tetesan. Pengiriman obat akan memakan waktu antara 5 dan 10 menit.
- Prosesnya menggunakan cairan untuk membilas garis perawatan, yang memastikan bahwa obat telah masuk ke dalam tubuh.
Resiko yang mungkin terjadi selama perawatan
Seperti prosedur medis lainnya, perawatan R-CHOP memiliki risiko. Ini termasuk:
Reaksi alergi
Jika salah satu dari gejala berikut muncul selama atau setelah kemoterapi, penting untuk memberi tahu perawat:
- sesak napas
- merasa gatal
- merasa sakit
- gejala seperti flu
- nyeri di perut, punggung, atau dada
- ruam
Tekanan darah rendah
Beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah setelah kemoterapi. Siapapun yang meminum obat tekanan darah harus memberitahu perawat sebelum pengobatan mereka.
Kebocoran obat di sekitar jalur
Kebocoran obat dapat menyebabkan rasa perih atau kesemutan di sekitar kanula atau tabung. Yang terbaik adalah memberi tahu perawat jika ini terjadi.
Potensi efek samping
Kemoterapi menyerang sel kanker, selain itu juga dapat merusak sel sehat. Akibatnya, ada daftar panjang potensi efek samping. Namun, kecil kemungkinan seseorang akan mengalami semuanya.
Efek samping dapat berubah selama pengobatan R-CHOP. Beberapa mungkin tidak muncul sampai berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah kemoterapi. Staf di unit kemoterapi dapat memberikan informasi tentang efek samping. Itu selalu disarankan untuk menghubungi mereka jika terjadi efek samping.
Efek samping yang paling umum adalah:
- anemia
- sembelit
- mual
- rambut rontok
- kelelahan
- mulut sakit
- iritasi kandung kemih
- urin berubah warna
- retensi cairan
- nafsu makan meningkat atau ditekan
- sakit perut atau gangguan pencernaan
- gula darah tinggi
- mati rasa di tangan atau kaki
- sakit rahang
- kulit kering
- kuku yang melemah
- perubahan berat badan
- muntah
- perubahan menstruasi
Efek samping yang kurang umum termasuk:
- suasana hati dan perilaku berubah
- masalah pernapasan
- perubahan detak jantung
- masalah sistem saraf
Efek samping yang lebih serius
R-CHOP dapat menurunkan jumlah trombosit dalam darah. Trombosit membantu pembekuan darah, dan berkurangnya jumlah trombosit dapat menyebabkan mudah memar dan berdarah. Terkadang, mimisan dan gusi berdarah bisa terjadi.
Ada juga risiko infeksi karena R-CHOP dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih.
Gejala infeksi meliputi:
- suhu di atas 99,5 ° F
- cepat menjadi tidak sehat, dengan suhu normal
- sering buang air kecil
- merasa gemetar atau pusing
- diare
Siapapun yang mengalami gejala-gejala ini harus berbicara dengan seseorang di unit kemoterapi.
Apakah R-CHOP tepat untuk saya?
Obat yang diresepkan dokter akan bergantung pada faktor-faktor tertentu. Ini termasuk:
- jenis kanker
- ukuran tumor
- lokasi tumor
- kondisi medis lainnya
R-CHOP adalah salah satu perawatan yang paling efektif untuk NHL dan seringkali berhasil. Dalam analisis efektivitas berbagai kemoterapi pada NHL, penulis menyatakan bahwa R-CHOP menawarkan "keuntungan yang signifikan" dibandingkan kemoterapi lain untuk pengobatan kanker ini.
Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun dari NHL adalah 71 persen jika R-CHOP adalah pengobatannya.
Namun, R-CHOP tidak cocok untuk semua orang karena alasan berikut:
- Kanker dan kemoterapi dapat meningkatkan risiko pembekuan, jadi orang yang rentan terhadap pembekuan darah sebaiknya tidak menjalani perawatan R-CHOP.
- Siapapun yang merencanakan bayi harus berbicara dengan dokter mereka sebelum menyetujui perawatan. Kemoterapi R-CHOP dapat mempengaruhi kesuburan.
- Wanita yang sedang menyusui harus berhenti melakukannya selama perawatan.
- Kemoterapi dapat memengaruhi kondisi medis tertentu lainnya.
- Beberapa orang mungkin menggunakan obat lain yang tidak kompatibel dengan obat dalam kombinasi R-CHOP. Seorang dokter dapat memberikan nasihat tentang kemungkinan interaksi obat.
- Obat kanker dapat memengaruhi prosedur gigi tertentu, jadi orang harus memberi tahu dokter gigi tentang perawatan mereka.
Spesialis kanker dan kemoterapi akan dapat mendiskusikan detail spesifik dengan individu dan membantu mereka membuat keputusan yang tepat mengenai perawatan mereka.
