Penggunaan dan jenis kateter urin
Kateter urin adalah tabung fleksibel untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Seseorang mungkin perlu menggunakan kateter urin jika mereka mengalami kesulitan buang air kecil secara alami.
Artikel ini menguraikan berbagai jenis kateter urin dan memberikan saran tentang cara menghindari efek samping.
Kegunaan
Seorang dokter mungkin merekomendasikan kateter urin untuk seseorang yang mengalami kesulitan saat buang air kecil. Alasan membutuhkan kateter dapat mencakup:
- penyumbatan di uretra, yang merupakan saluran yang membawa urin keluar dari kandung kemih
- cedera uretra
- prostat yang membesar pada pria
- cacat lahir yang mempengaruhi saluran kemih
- batu ginjal, ureter, atau kandung kemih
- kelemahan kandung kemih atau kerusakan saraf
- tumor di dalam saluran kemih atau organ reproduksi
Penyedia layanan kesehatan juga dapat memasukkan kateter urin:
- untuk secara akurat mengukur keluaran urin pada orang yang sakit kritis
- untuk mengeringkan kandung kemih sebelum, selama, atau setelah seseorang menjalani operasi
- selama persalinan, untuk mengeringkan kandung kemih wanita setelah anestesi epidural
- untuk mengantarkan obat langsung ke kandung kemih seseorang
- untuk merawat seseorang dengan inkontinensia urin jika pengobatan lain tidak berhasil
Kateter intermiten
Kateter intermiten, atau kateter standar, adalah tabung tipis dan fleksibel yang dimasukkan seseorang untuk sementara ke dalam kandung kemih melalui uretra.
Ujung luar dari tabung mungkin dibiarkan terbuka, memungkinkan urin mengalir ke dalam wadah. Pilihan lainnya adalah memasang selang ke kantong drainase eksternal, yang menampung urin.
Apa yang diharapkan
Setelah seseorang mengosongkan kandung kemihnya, mereka perlu melepas kateter. Anda perlu melepas kateter lama dan memasukkan yang baru beberapa kali sehari untuk mengosongkan kandung kemih.
Penyedia layanan kesehatan akan mengajari orang tersebut bagaimana melakukan ini dengan benar.
Efek samping
Kateter intermiten biasanya sudah dipoles untuk mengurangi ketidaknyamanan selama pemasangan.
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah efek samping potensial yang umum dari penggunaan kateter intermiten. Risiko mengembangkan ISK meningkat dengan penggunaan kateter jangka panjang.
Menurut Dr. Tomas L. Griebling, seorang profesor urologi di University of Kansas, kateter intermiten lebih kecil kemungkinannya menyebabkan infeksi daripada kateter yang berdiam diri.
Kemungkinan efek samping lain dari penggunaan kateter intermiten meliputi:
- Hematuria. Ini adalah adanya sel darah merah dalam urin, yang dapat menyebabkan urin tampak merah atau coklat. Hematuria sering terjadi ketika seseorang pertama kali mulai menggunakan kateter intermiten, tetapi hematuria persisten dapat mengindikasikan ISK.
- Batu kandung kemih. Ini umum terjadi pada orang yang menggunakan kateter intermiten dalam jangka panjang.
- Striktur uretra. Ini adalah penyempitan uretra yang bisa terjadi akibat trauma berulang. Orang yang memasukkan kateter intermitennya sendiri berulang kali selama berbulan-bulan memiliki risiko lebih tinggi mengalami penyempitan uretra.
Kateter yang tinggal
Kateter yang menetap mirip dengan kateter intermiten tetapi tetap terpasang selama beberapa hari atau minggu.
Salah satu ujung kateter yang menetap memiliki balon kempes yang terpasang.Penyedia layanan kesehatan akan memasukkan ujung ini ke dalam kandung kemih dan kemudian mengembang balon dengan air steril untuk menahan kateter di tempatnya.
Ada dua jenis kateter berdiam yang memiliki teknik penyisipan berbeda:
- Kateter uretra. Juga disebut kateter Foley, penyedia layanan kesehatan memasukkan jenis ini melalui uretra seseorang.
- Kateter suprapubik. Dokter akan memasukkan kateter suprapubik melalui lubang kecil beberapa inci di bawah pusar. Operasi ini akan dilakukan di rumah sakit saat orang tersebut berada di bawah pengaruh bius lokal atau ringan.
Apa yang diharapkan
Kateter yang menetap biasanya mengalir ke kantong penampung. Seseorang dapat mengikat tas ke paha bagian dalam atau memasangnya pada dudukan dengan posisi lebih rendah dari kandung kemih.
Penting untuk mengosongkan kantong drainase sebelum penuh. Bagi kebanyakan orang, ini berarti mengosongkan kantong setiap 2-4 jam. Seseorang juga harus memasang kantong drainase yang bersih dan tidak terpakai dua kali sehari dan memasang kantong yang lebih besar di malam hari.
Beberapa kateter yang berdiam menggunakan katup, bukan tas. Menjaga katup tetap tertutup memungkinkan kandung kemih terisi.
Seseorang kemudian dapat membuka katup untuk mengosongkan kandung kemih mereka dan mengalirkan urin ke dalam wadah. Beberapa orang merasa ini lebih nyaman daripada menggunakan kantong drainase.
Efek samping
Banyak orang merasa kateter suprapubik lebih nyaman daripada kateter uretra. Mereka juga lebih kecil kemungkinannya menyebabkan infeksi dibandingkan dengan kateter uretra.
Namun, kedua jenis kateter yang menetap dapat menyebabkan efek samping berikut:
Kejang kandung kemih
Sangat umum bagi orang dengan kateter yang menetap untuk mengalami kejang kandung kemih. Ini terjadi ketika kandung kemih mencoba mengeluarkan bagian balon dari kateter. Seorang dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi frekuensi dan intensitas kejang ini.
Penyumbatan
Orang dengan kateter yang menetap mungkin melihat puing-puing di tabung kateter. Meskipun normal, endapan mineral ini terkadang dapat menghalangi kateter dan mencegah drainase.
Penting bagi seseorang untuk segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan jika kateter mereka tersumbat, atau jika mereka mengeluarkan gumpalan darah atau serpihan besar.
Nyeri dan ketidaknyamanan
Penggunaan jangka panjang dari kateter yang menetap dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Hal ini penting untuk didiskusikan dengan dokter, yang akan dapat memberikan atau memberi nasihat tentang pereda nyeri yang sesuai.
Kateter eksternal
Beberapa pria memiliki pilihan untuk menggunakan kateter eksternal. Ini adalah alat seperti kondom yang dipasang di penis. Sebuah tabung yang terpasang pada kateter mengumpulkan urin ke dalam kantong drainase.
Dokter biasanya merekomendasikan kateter eksternal untuk pria dengan inkontinensia yang tidak mengalami penyumbatan atau retensi urin dan dapat menggunakan kateter itu sendiri.
Apa yang diharapkan
Karena kateter eksternal tidak masuk ke uretra, mereka cenderung menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Dibandingkan dengan kateter yang menetap, mereka juga cenderung menyebabkan ISK.
Meskipun kateter eksternal untuk wanita memang ada, kateter ini jarang ditemukan dalam pengaturan klinis karena kekhawatiran akan keamanan dan efektivitasnya.
Kateter ini umumnya buruk dalam mengumpulkan urin dan dapat menyebabkan kerusakan pada kulit di sekitarnya dan mukosa vagina.
Efek samping
Kateter eksternal hanya untuk penggunaan jangka pendek. Penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko:
- ISK
- kerusakan pada penis akibat gesekan dengan alat mirip kondom
- penyumbatan di uretra
Hidup dengan kateter
Beberapa orang mungkin merasa hidup dengan kateter menantang dan tidak nyaman pada awalnya. Namun, ketika orang menjadi lebih terbiasa dengan kateter, mereka umumnya menemukan bahwa kateter memiliki dampak yang lebih kecil pada kehidupan sehari-hari mereka.
Bagian ini memberikan tip tentang bagaimana mencegah dan mengatasi beberapa kemungkinan komplikasi penggunaan kateter.
Mencegah infeksi
Kerugian utama penggunaan kateter adalah dapat memungkinkan bakteri tertentu masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kateter urin bertanggung jawab atas sekitar 75 persen ISK yang didapat orang di rumah sakit. Risiko infeksi paling tinggi saat menggunakan kateter yang menetap.
Dokter merujuk pada ISK yang diakibatkan oleh penggunaan kateter sebagai ISK terkait kateter (CAUTI). Gejala CAUTI dapat meliputi:
- nyeri di perut bagian bawah atau area selangkangan
- suhu tinggi
- sensasi terbakar saat buang air kecil
- lebih sering buang air kecil
Seseorang dapat mengurangi risiko mengembangkan CAUTI dengan:
- mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air hangat sebelum dan sesudah menyentuh peralatan kateter
- menjaga kebersihan kulit di sekitar pintu masuk kateter dengan mencucinya dengan sabun lembut dan air dua kali sehari
- memastikan bahwa kantong penampung urin disimpan di bawah ketinggian kandung kemih, karena ini akan membantu mencegah penyumbatan
- tidak berbaring di kateter, karena ini dapat mencegah aliran urin melalui tabung
- memastikan bahwa tidak ada lekukan atau kekusutan pada pipa, karena penyumbatan dapat meningkatkan risiko infeksi
- tetap terhidrasi dengan meminum satu atau dua gelas cairan setiap 2 jam
Aktifitas lain
Seseorang yang menggunakan kateter kemih dimungkinkan untuk melakukan sebagian besar aktivitas rutin mereka. Seorang dokter akan memberi tahu kapan aman bagi seseorang untuk melanjutkan bekerja, berolahraga, atau berhubungan seks.
Banyak orang yang menggunakan kateter khawatir tentang efeknya pada kehidupan seks mereka. Namun, secara umum, orang dengan kateter intermiten atau suprapubik dapat melakukan hubungan seks seperti biasa. Mereka yang memasang kateter uretra mungkin merasa lebih sulit berhubungan seks, tetapi itu masih memungkinkan.
Pria yang menggunakan kateter eksternal biasanya dapat melepas selubung saat berhubungan seks atau memasang kondom standar di atasnya. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melepas tabung dan kantong drainase untuk sementara.
Orang yang menggunakan kantong drainase dengan kateter mereka mungkin ingin berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan beralih ke sistem katup. Ini bisa membuat seks lebih mudah dan nyaman.
Ringkasan
Kateter urin merupakan bantuan penting bagi orang yang mengalami kesulitan buang air kecil. Ada beberapa jenis yang tersedia, dan seseorang harus berbicara dengan dokter tentang jenis yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka.
Komplikasi umum penggunaan kateter jenis apa pun adalah peningkatan risiko ISK. Namun, seseorang dapat mengurangi risiko ini dengan mempraktikkan kebersihan diri dan perawatan kateter yang baik, serta mempelajari cara menggunakan peralatan dengan benar.
Orang harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan profesional medis jika mereka mengalami rasa sakit yang terus-menerus atau ketidaknyamanan yang terkait dengan kateter. Mereka dapat menawarkan nasihat tentang bagaimana membuat hidup dengan kateter lebih nyaman.
