Apa yang perlu Anda ketahui tentang kanker serviks

Kanker serviks mempengaruhi pintu masuk rahim. Leher rahim adalah bagian sempit dari rahim bagian bawah, sering disebut sebagai leher rahim.

The American Cancer Society memperkirakan bahwa dokter akan membuat 13.170 diagnosis baru kanker serviks pada akhir 2019 di Amerika Serikat. Lebih dari 4.200 wanita di AS akan meninggal karena kanker serviks tahun ini.

Human papillomavirus (HPV) menjadi penyebab mayoritas kasus kanker serviks. Vaksin HPV berhasil mencegah HPV.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) awalnya merekomendasikan vaksin untuk semua orang yang berusia 9-26 tahun. Namun, CDC sekarang menyarankan bahwa vaksin tersebut juga tersedia untuk semua wanita dan pria berusia 26–45 tahun yang menerima vaksin saat masih remaja.

Dalam artikel ini, kami membahas tentang kanker serviks, gejalanya, dan cara mencegah serta mengobatinya.

Gejala dan tanda awal

Nyeri panggul adalah kemungkinan gejala kanker serviks.

Pada tahap awal kanker serviks, seseorang mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.

Akibatnya, wanita harus menjalani tes smear serviks secara teratur, atau tes Pap.

Tes Pap bersifat preventif. Tujuannya bukan untuk mendeteksi kanker tetapi untuk mengungkap setiap perubahan sel yang mengindikasikan kemungkinan perkembangan kanker sehingga seseorang dapat mengambil tindakan dini untuk mengobatinya.

Gejala kanker serviks yang paling umum adalah:

• perdarahan antar periode
• pendarahan setelah hubungan seksual
• perdarahan pada wanita pasca menopause
• ketidaknyamanan selama hubungan seksual
• keputihan dengan bau yang menyengat
• keputihan diwarnai dengan darah
• nyeri panggul

Gejala ini bisa disebabkan oleh lain, termasuk infeksi. Siapapun yang mengalami gejala-gejala ini harus menemui dokter.

Tahapan

Mengetahui stadium kanker itu penting, karena membantu seseorang memutuskan jenis pengobatan yang paling efektif.

Pementasan bertujuan untuk menilai seberapa jauh kanker telah menyebar dan apakah telah mencapai struktur terdekat atau organ yang lebih jauh.

Sistem 4 tahap adalah cara paling umum untuk menentukan stadium kanker serviks.

• Tahap 0: Sel prakanker hadir.
• Tahap 1: Sel kanker telah tumbuh dari permukaan menjadi jaringan serviks yang lebih dalam, dan mungkin ke dalam rahim dan ke kelenjar getah bening di dekatnya
• Stadium 2: Kanker kini telah berpindah ke luar serviks dan rahim, tetapi tidak sejauh dinding panggul atau bagian bawah vagina. Ini mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium 3: Sel kanker terdapat di bagian bawah vagina atau dinding panggul, dan mungkin menghalangi ureter, saluran yang membawa urin dari kandung kemih. Ini mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya.
• Tahap 4: Kanker mempengaruhi kandung kemih atau rektum dan tumbuh keluar dari panggul. Ini mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi kelenjar getah bening. Kemudian pada stadium 4, akan menyebar ke organ jauh, termasuk hati, tulang, paru-paru, dan kelenjar getah bening.

Menjalani skrining dan mencari perhatian medis jika ada gejala yang muncul dapat membantu seseorang mengakses perawatan dini dan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.

Penyebab

Kanker adalah hasil dari pembelahan dan pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali. Sebagian besar sel dalam tubuh kita memiliki umur yang tetap, dan ketika mati, tubuh menghasilkan sel baru untuk menggantikannya.

Sel abnormal dapat memiliki dua masalah:

• mereka tidak mati
• mereka terus membelah

Hal ini menyebabkan penumpukan sel yang berlebihan, yang akhirnya membentuk benjolan, atau tumor. Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin mengapa sel menjadi kanker.

Namun, beberapa faktor risiko dapat meningkatkan risiko terkena kanker serviks. Ini termasuk:

• HPV: Ini adalah virus yang ditularkan secara seksual. Lebih dari 100 jenis HPV dapat terjadi, setidaknya 13 di antaranya dapat menyebabkan kanker serviks.
• Memiliki banyak pasangan seksual atau menjadi aktif secara seksual sejak dini: Penularan jenis HPV penyebab kanker hampir selalu terjadi sebagai akibat dari kontak seksual dengan individu yang memiliki HPV. Wanita yang memiliki banyak pasangan seksual umumnya memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi HPV. Ini meningkatkan risiko terkena kanker serviks.
• Merokok: Ini meningkatkan risiko kanker serviks, serta jenis lainnya.
• Sistem kekebalan yang lemah: Risiko kanker serviks lebih tinggi pada orang dengan HIV atau AIDS, dan orang yang telah menjalani transplantasi, yang mengarah pada penggunaan obat penekan kekebalan.
• Pil KB: Penggunaan jangka panjang beberapa pil kontrasepsi umum sedikit meningkatkan risiko wanita.
• Penyakit Menular Seksual Lainnya (PMS): Klamidia, gonore, dan sifilis meningkatkan risiko terkena kanker serviks.
• Status sosial-ekonomi: Tarif tampaknya lebih tinggi di daerah dengan pendapatan rendah.

Pengobatan

Pilihan pengobatan kanker serviks termasuk pembedahan, radioterapi, kemoterapi, atau kombinasinya.

Menentukan jenis pengobatan tergantung pada beberapa faktor, seperti stadium kanker, serta usia dan kondisi kesehatan secara keseluruhan.

Pengobatan untuk kanker serviks stadium awal, ketika kanker tetap berada di dalam serviks, memiliki tingkat keberhasilan yang baik. Semakin jauh kanker menyebar dari daerah asalnya, semakin rendah tingkat keberhasilannya.

Opsi tahap awal

Pembedahan adalah metode pengobatan yang umum dilakukan jika kanker belum menyebar dari serviks. Terapi radiasi dapat membantu setelah operasi jika dokter yakin bahwa sel kanker mungkin ada di dalam tubuh.

Terapi radiasi juga dapat mengurangi risiko kekambuhan (kambuhnya kanker). Jika ahli bedah ingin mengecilkan tumor agar lebih mudah dioperasi, orang tersebut dapat menerima kemoterapi meskipun ini bukan pendekatan yang umum.

Pengobatan untuk kanker serviks stadium lanjut

Ketika kanker telah menyebar ke luar serviks, pembedahan biasanya bukan merupakan pilihan.

Dokter juga menyebut kanker stadium lanjut sebagai kanker invasif, karena telah menyerang area lain di tubuh. Jenis kanker ini membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif, yang biasanya melibatkan terapi radiasi atau kombinasi terapi radiasi dan kemoterapi.

Pada stadium lanjut kanker, profesional perawatan kesehatan memberikan terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi radiasi

Dokter biasanya menggunakan terapi radiasi untuk mengobati kanker serviks stadium lanjut.

Beberapa dokter menyebut terapi radiasi sebagai onkologi radiasi atau XRT.

Ini melibatkan penggunaan berkas sinar-X berenergi tinggi atau radiasi untuk menghancurkan sel-sel kanker.

Ketika dokter yang merawat mengarahkan radiasi ke daerah panggul, itu dapat menyebabkan efek samping berikut, beberapa di antaranya mungkin tidak muncul sampai setelah perawatan selesai:

• diare
• mual
• sakit perut
• iritasi kandung kemih
• penyempitan vagina
• siklus menstruasi terputus
• menopause dini

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan bahan kimia (pengobatan) untuk mengobati penyakit apa pun. Dalam konteks ini, mengacu pada penghancuran sel kanker.

Dokter menggunakan kemoterapi untuk menargetkan sel kanker yang operasi tidak dapat atau tidak dapat diangkat, atau untuk membantu gejala orang dengan kanker stadium lanjut.

Efek samping kemoterapi dapat bervariasi, dan bergantung pada obat tertentu. Efek samping yang lebih umum termasuk:

• diare
• mual
• rambut rontok
• kelelahan
• infertilitas
• menopause dini

Uji klinis kanker serviks

Berpartisipasi dalam uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik bagi sebagian orang.

Uji klinis merupakan bagian integral dari proses penelitian kanker. Peneliti melakukannya untuk menentukan keamanan dan efektivitas perawatan baru, dan apakah lebih baik daripada yang sudah ada.

Orang-orang yang berpartisipasi dalam uji klinis berkontribusi pada penelitian dan inovasi kanker.

Kunjungi sumber daya pemerintah ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis mana yang saat ini terbuka.

Pencegahan

Sejumlah tindakan dapat membantu mengurangi kemungkinan terkena kanker serviks.

Vaksin human papillomavirus (HPV)

Hubungan antara perkembangan kanker serviks dan beberapa jenis HPV jelas. Jika setiap wanita tetap mengikuti program vaksinasi HPV saat ini, mereka dapat mengurangi frekuensi kanker serviks.

Seks aman dan kanker serviks

Vaksin HPV hanya melindungi dari dua jenis HPV. Strain lain dapat menyebabkan kanker serviks. Menggunakan kondom saat berhubungan seks membantu melindungi dari infeksi HPV.

Skrining serviks

Skrining serviks secara teratur dapat membantu seseorang mengidentifikasi dan menangani tanda-tanda kanker sebelum kondisinya dapat berkembang atau menyebar terlalu jauh. Skrining tidak mendeteksi kanker tetapi mengindikasikan perubahan pada sel-sel serviks.

Memiliki lebih sedikit pasangan seksual

Semakin banyak pasangan seksual yang dimiliki seorang wanita, semakin tinggi risiko penularan virus HPV. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena kanker serviks.

Menunda hubungan seksual pertama

Semakin muda usia seorang wanita saat pertama kali melakukan hubungan seksual, semakin tinggi risiko terinfeksi HPV. Semakin lama dia menundanya, semakin rendah risikonya.

Berhenti merokok

Wanita yang merokok dan memiliki HPV menghadapi risiko lebih tinggi terkena kanker serviks dibandingkan orang yang tidak.

Diagnosa

Tes Pap smear dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda awal kanker serviks.

Diagnosis kanker serviks dini meningkatkan tingkat keberhasilan pengobatan.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. (USPSTF) merekomendasikan hal-hal berikut sebagai pemeriksaan rutin:

Di bawah 21 tahun: USPSTF tidak merekomendasikan skrining.

Dari 21–29 tahun: Orang harus menjalani skrining setiap 3 tahun untuk kanker serviks.

Dari 30-65 tahun: Frekuensinya tergantung pada jenis pemeriksaan. USPSTF merekomendasikan salah satu dari berikut ini:

• skrining untuk kanker serviks setiap 3 tahun, atau
• skrining untuk HPV setiap 5 tahun, atau
• skrining untuk HPV dan kanker serviks setiap 5 tahun

Lebih dari 65 tahun: USPSTF tidak merekomendasikan skrining untuk mereka yang pernah menjalani skrining yang memadai di masa lalu, kecuali mereka memiliki risiko tinggi terkena kanker serviks.

Orang yang pernah menjalani histerektomi dengan pengangkatan serviks tidak memerlukan skrining, kecuali mereka pernah mengalami lesi prakanker atau kanker serviks di masa lalu.

Ini adalah rekomendasi skrining secara keseluruhan, tetapi dokter dapat memberi tahu setiap orang tentang kebutuhan skrining mereka.

Tes apusan serviks

American Cancer Society memperkirakan bahwa para profesional perawatan kesehatan akan membuat lebih dari 13.000 diagnosis baru kanker serviks invasif pada tahun 2019. Penyakit ini akan berakibat fatal pada sekitar 4.000 wanita. Namun, skrining rutin dapat mencegah sebagian besar kematian ini.

Skrining tidak mendeteksi kanker tetapi mencari perubahan abnormal pada sel-sel serviks. Tanpa pengobatan, beberapa sel abnormal pada akhirnya dapat berkembang menjadi kanker.

Tes DNA HPV

Tes ini menentukan apakah individu tersebut memiliki salah satu jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker serviks. Ini melibatkan pengumpulan sel dari serviks untuk pengujian laboratorium.

Tes ini dapat mendeteksi strain HPV risiko tinggi dalam DNA sel sebelum kelainan apa pun menjadi jelas di sel serviks.

Jika ada tanda dan gejala kanker serviks, atau jika tes Pap menunjukkan sel-sel abnormal, dokter mungkin merekomendasikan tes tambahan.

Ini termasuk:

• Kolposkopi: Ini adalah pemeriksaan visual vagina menggunakan spekulum dan kolposkop, alat pembesar yang menyala.
• Pemeriksaan di bawah anestesi (EUA): Dokter dapat memeriksa vagina dan leher rahim dengan lebih teliti.
• Biopsi: Dokter mengambil sebagian kecil jaringan di bawah pengaruh bius total.
• Biopsi kerucut: Dokter mengambil bagian kecil jaringan abnormal berbentuk kerucut dari serviks untuk diperiksa.
• LLETZ: Diathermy menggunakan loop kawat dengan arus listrik membantu menghilangkan jaringan abnormal. Profesional perawatan kesehatan kemudian mengirimkan jaringan tersebut ke lab untuk diperiksa.
• Tes darah: Jumlah sel darah dapat membantu mengidentifikasi masalah hati atau ginjal.
• CT scan: Seorang profesional medis mungkin menggunakan cairan barium untuk menunjukkan kelainan seluler apa pun.
• MRI: Jenis MRI khusus mungkin dapat mengidentifikasi kanker serviks pada tahap awal.
• Ultrasonografi panggul: Gelombang suara frekuensi tinggi membuat gambar area target di monitor.

Pandangan

Tahap di mana seseorang menerima diagnosis kanker serviks dapat membantu menunjukkan peluang mereka untuk bertahan hidup setidaknya selama 5 tahun lagi:

• Tahap 1: Pada tahap awal 1, peluang untuk bertahan hidup minimal 5 tahun adalah 93 persen, dan pada tahap akhir 1, adalah 80 persen.
• Tahap 2: Pada tahap awal 2, angkanya adalah 63 persen, turun menjadi 58 persen pada akhir tahap 2.
• Tahap 3: Selama tahap ini, peluang turun dari 35 persen menjadi 32 persen.
• Stadium 4: Orang dengan kanker serviks stadium-4 memiliki peluang 15 sampai 16 persen untuk bertahan hidup 5 tahun lagi.

Ini adalah tingkat kelangsungan hidup rata-rata dan tidak berlaku untuk semua orang. Dalam beberapa kasus, pengobatan berhasil hingga tahap 4.