Ketamine untuk depresi: Studi menyelidiki efek samping
Karena minat pada ketamin sebagai pengobatan untuk depresi meningkat, begitu pula kekhawatiran tentang efek sampingnya. Analisis terbaru melihat lebih dekat dan menyimpulkan bahwa, setidaknya dalam jangka pendek, ketamin tampak aman.
Pada Maret 2019, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui esketamine - semprotan hidung berbasis ketamin - untuk pengobatan depresi.
Penelitian telah menunjukkan bahwa ketamin dosis kecil dapat dengan cepat meredakan gejala depresi. Bahkan individu yang tidak menanggapi antidepresan lain melaporkan efek menguntungkan dalam beberapa jam.
Kemampuan Ketamine untuk bekerja untuk orang-orang yang sulit diobati ini mungkin karena mode tindakannya yang baru. Obat tersebut memblokir reseptor glutamatergic N-methyl-D-aspartate (NMDA); Antidepresan lain berinteraksi dengan serotonin, norepinefrin, atau adrenalin.
Karena hanya ada sedikit kemajuan dalam pengobatan depresi dalam beberapa tahun terakhir, ketamin telah menyebabkan kegembiraan dan harapan baru.
Bersamaan dengan semangat ini, para ilmuwan telah menyuarakan keprihatinan tentang efek samping ketamin; ini dapat mencakup perasaan disosiasi, peningkatan tekanan darah, depresi pernapasan, muntah, dan sistitis.
Selain itu, karena beberapa orang menggunakan ketamin untuk rekreasi, beberapa ahli khawatir tentang potensi penyalahgunaan obat.
Mencari efek samping
Saat ini, hanya ada sedikit informasi rinci tentang efek samping ketamin. Meskipun beberapa makalah telah menyusun efek samping ketamin, seringkali, ini tidak termasuk plasebo. Juga, beberapa ilmuwan telah mempelajari efek jangka panjang.
Dengan pemikiran ini, para peneliti dari National Institutes of Health (NIH) merancang analisis untuk menyelidiki efek samping ketamin secara lebih rinci; mereka baru-baru ini mempublikasikan temuan mereka di Jurnal Gangguan Afektif. Penulis menulis:
“Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk secara komprehensif melaporkan [efek samping] yang terkait dengan ketamin dengan meninjau 120 gejala yang terkait dengan infus ketamin dosis subanestetik tunggal.”
Untuk menyelidiki, mereka mengakses data dari studi yang dilakukan NIH selama 13 tahun terakhir; data ini mencakup 163 orang dengan gangguan depresi mayor atau gangguan bipolar dan 25 orang kontrol yang sehat.
Para peneliti memilih studi NIH karena pemantauan ketat terhadap efek samping pada titik waktu tertentu, termasuk skala penilaian standar dan wawancara dokter.
'Aneh atau gila'
Secara keseluruhan, dari 120 gejala, para peneliti secara signifikan dapat mengaitkan 33 dengan pengobatan ketamin.
Delapan dari gejala ini terjadi pada lebih dari setengah peserta; ini terasa aneh, aneh, atau ganjil; merasa lalai; merasa pusing atau gila; disosiasi; mengambang; distorsi visual; kesulitan berbicara; dan mati rasa.
Namun, tidak ada efek yang bertahan lebih dari 4 jam. Pada sesi tindak lanjut 3 bulan, para peneliti tidak mengidentifikasi efek samping yang serius, seperti mengidam, masalah memori, atau defisit kognitif.
Para penulis juga mencatat bahwa tidak ada bukti "peningkatan kecenderungan untuk penggunaan atau penyalahgunaan ketamin rekreasional."
“Efek samping jangka pendek yang paling umum adalah perasaan aneh atau gila. Sebagian besar efek samping memuncak dalam waktu satu jam setelah pemberian ketamin dan hilang dalam waktu 2 jam. Kami tidak melihat efek samping yang serius terkait obat atau peningkatan keinginan akan ketamin dengan satu kali pemberian. "
Penulis Dr. Elia Acevedo-Diaz
Batasan dan konflik kepentingan
Namun, penelitian ini memiliki keterbatasan yang signifikan. Misalnya, para ilmuwan tidak menyelidiki efek samping yang terkait dengan penggunaan jangka panjang dan beberapa infus. Selain itu, mereka hanya menguji obat yang disuntikkan, sehingga mereka tidak dapat mengetahui apakah penggunaan pada hidung dapat mengubah cara munculnya efek samping.
Para penulis juga mencatat bahwa, meskipun mereka mengikuti peserta selama 3 bulan, mereka tidak "secara formal mengukur mengidam atau indikator lain dari pelecehan atau ketergantungan" selama awal peserta tinggal di unit mereka.
Namun demikian, penelitian ini merupakan langkah lain dalam perjalanan menuju pemahaman penuh tentang dampak pengobatan ketamin.
Perlu juga dicatat bahwa salah satu penulis, Dr. Carlos A. Zarate, terdaftar sebagai salah satu penemu sejumlah terapi berbasis ketamin untuk kondisi seperti depresi, kecemasan, keinginan bunuh diri, gangguan stres pascatrauma, dan nyeri neuropatik.
Karena ketamin bekerja untuk meredakan depresi begitu cepat ketika obat lain gagal, minat pada ketamin kemungkinan akan terus berlanjut. Namun, masih banyak pertanyaan yang belum terjawab, terutama terkait dengan penggunaan jangka panjang.
