Fibromyalgia: Apakah resistensi insulin adalah 'mata rantai yang hilang?'
Para peneliti telah memperhatikan bahwa obat yang biasa digunakan dokter untuk mengobati resistensi insulin juga dapat mengatasi rasa sakit fibromyalgia, yang memberi mereka petunjuk baru tentang kondisi kronis ini.
Fibromyalgia adalah suatu kondisi kronis yang menyebabkan rasa sakit yang tidak normal di seluruh tubuh, meningkatkan kepekaan terhadap rasa sakit, dan perasaan lelah yang meningkat, di antara gejala-gejala lainnya.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), fibromyalgia mempengaruhi 4 juta orang di Amerika Serikat saja, yang setara dengan sekitar 2% dari populasi. Namun, peneliti masih belum mengetahui apa yang menyebabkan kondisi meluas ini.
Namun baru-baru ini, para peneliti dari The University of Texas Medical Branch di Galveston membuat penemuan yang menarik.
Bekerja sama dengan rekan dari institusi lain, para peneliti mengidentifikasi hubungan antara fibromyalgia dan resistensi insulin. Mereka juga dapat mengobati nyeri terkait fibromyalgia dengan menggunakan obat yang biasa diresepkan dokter untuk membantu tubuh mengatur kadar gula darah.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa resistensi insulin menyebabkan disfungsi di dalam pembuluh darah kecil di otak. Karena masalah ini juga terdapat pada fibromyalgia, kami menyelidiki apakah resistensi insulin adalah mata rantai yang hilang dalam gangguan ini. "
Penulis pertama Dr. Miguel Pappolla
“Kami menunjukkan bahwa sebagian besar - jika tidak semua - pasien dengan fibromyalgia dapat diidentifikasi dari kadar A1c mereka, yang mencerminkan kadar gula darah rata-rata selama 2 sampai 3 bulan terakhir,” tambah Dr. Pappolla.
Tes A1c adalah tes darah yang memungkinkan dokter mengukur kadar gula darah seseorang dengan melihat "hemoglobin A1c", protein sel darah yang mengikat glukosa gula sederhana. Dokter menggunakan tes ini untuk mendiagnosis pradiabetes dan diabetes tipe 2.
Penemuan mungkin 'secara radikal mengubah' kepedulian
Untuk penelitian mereka, para peneliti merekrut 23 orang penderita fibromyalgia yang dokternya telah merujuk mereka ke klinik spesialis untuk pengobatan nyeri otot atau jaringan ikat. Mereka mempublikasikan temuan mereka di jurnal PLOS ONE.
Ketika para peneliti membandingkan hasil tes A1c dari orang-orang dengan fibromyalgia dengan orang-orang dari kelompok kontrol yang sesuai dengan usia, mereka menemukan bahwa kelompok yang pertama memiliki tingkat hemoglobin A1c yang secara signifikan lebih tinggi daripada yang terakhir, yang menunjukkan ukuran resistensi insulin.
“[Orang dengan pradiabetes] dengan nilai A1c yang sedikit lebih tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan nyeri pusat (otak), ciri khas fibromyalgia dan gangguan nyeri kronis lainnya,” catat Dr. Pappolla, menunjukkan bahwa hubungan antara resistensi insulin dan fibromyalgia ini sudah ada sejak lama.
Anehnya, hal itu luput dari perhatian. “Mengingat penelitian ekstensif tentang fibromyalgia, kami bingung bahwa penelitian sebelumnya telah mengabaikan hubungan sederhana ini,” kata penulis pertama.
“Alasan utama untuk pengawasan ini adalah bahwa sekitar setengah dari pasien fibromyalgia memiliki nilai A1c yang saat ini dianggap dalam kisaran normal. Namun, ini adalah studi pertama yang menganalisis level-level ini yang dinormalisasi untuk usia seseorang, karena level A1c optimal bervariasi sepanjang hidup, ”lanjut peneliti.
“Penyesuaian untuk usia pasien sangat penting dalam menyoroti perbedaan antara pasien dan subjek kontrol,” jelasnya.
Sebagai bagian dari penelitian, para peneliti memberikan metformin - obat yang biasanya digunakan orang untuk mengobati resistensi insulin - kepada peserta dengan fibromyalgia dan nyeri otot atau jaringan ikat.
Metformin berhasil mengurangi rasa sakit pada kelompok ini, mendorong para peneliti untuk menyarankan bahwa obat umum ini dapat menjadi pilihan pengobatan yang layak dan lebih murah untuk beberapa orang dengan kondisi nyeri kronis ini.
“Di [AS] saja, biaya perawatan kesehatan sekitar $ 100 miliar [per] tahun; sebanding dengan laporan di negara-negara Eropa, ”tulis para peneliti dalam makalah penelitian.
Namun, mereka menyimpulkan bahwa jika penelitian lain mengonfirmasi, temuan mereka "dapat diterjemahkan tidak hanya ke dalam perubahan paradigma radikal untuk pengelolaan [fibromyalgia] tetapi juga dapat menghemat miliaran dolar untuk sistem perawatan kesehatan di seluruh dunia."
