Fibromyalgia: Banyak orang mungkin menerima diagnosis yang salah
Fibromyalgia adalah kondisi kronis yang mempengaruhi jutaan orang di Amerika Serikat. Namun, penulis studi baru sekarang memperingatkan bahwa sejumlah besar orang yang telah menerima diagnosis mungkin, pada kenyataannya, tidak memiliki kondisi ini.
Orang dengan fibromyalgia mengalami rasa sakit di seluruh tubuh, serta kelelahan, sakit kepala, dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Gejala lain mungkin termasuk depresi dan kecemasan, kurang tidur, dan masalah dengan ingatan atau pemikiran.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), fibromyalgia mempengaruhi sekitar 4 juta orang dewasa di AS, yang setara dengan sekitar 2 persen dari populasi orang dewasa.
Untuk mendiagnosis kondisi ini, dokter kemungkinan akan bertanya tentang riwayat kesehatan seseorang. Mereka juga dapat melakukan pemeriksaan fisik dan meminta rontgen dan tes darah.
Meskipun fibromyalgia lazim terjadi, penelitian baru menemukan bahwa dokter telah salah mendiagnosis banyak orang sebagai penderita kondisi ini. Frederick Wolfe dari Bank Data Nasional untuk Penyakit Rematik di Wichita, KS, memimpin penelitian ini.
Penemuan, yang muncul hari ini di jurnal Perawatan & Penelitian Arthritis, tunjukkan bahwa menggunakan kriteria buku teks untuk mendiagnosis seseorang dapat menghasilkan prognosis yang berbeda daripada menggunakan penilaian dokter secara langsung.
Banyak diagnosa yang salah atau terlewat
Dalam studi ini, para peneliti bekerja dengan 497 orang yang menghadiri klinik reumatologi. Semua orang ini mengisi kuesioner penilaian kesehatan dan kuesioner yang digunakan oleh American College of Rheumatology untuk menilai gejala fibromyalgia seseorang.
Para peserta juga mendapatkan konsultasi dan diagnosa dari klinisi reumatologi.
Saat menilai hasil evaluasi ini, para peneliti menemukan bahwa hanya 121 (atau 24,3 persen) dari 497 peserta awal menerima diagnosis fibromyalgia dari seorang dokter reumatologi.
Ketika mereka datang untuk membandingkan evaluasi dokter dengan hasil evaluasi berbasis kuesioner, para peneliti menemukan bahwa mereka bertepatan pada 79,2 persen kasus.
Namun, para peneliti mencatat bahwa kesepakatan di luar kemungkinan antara kedua jenis penilaian ini hanya adil, dengan dokter kehilangan 60 (atau 49,6 persen) kasus fibromyalgia menurut kriteria dan salah mendiagnosis 43 (atau 11,4 persen) dari individu yang tidak cocok. kriteria untuk kondisi ini.
“Kami baru-baru ini mempelajari masalah yang sama pada 3.000 pasien perawatan primer dan menemukan hasil yang sama,” catat Dr. Wolfe. “Oleh karena itu,” dia menambahkan, “kesimpulan kami aman.”
Diagnosis dokter masih 'standar emas'
Dalam editorial yang ditampilkan di samping makalah studi, Dr. Don Goldenberg dari Oregon Health & Science University di Portland menulis bahwa temuan studi saat ini menunjukkan bahwa kriteria yang dipublikasikan lebih akurat dalam hal mendiagnosis fibromyalgia.
Namun, ia menekankan bahwa kriteria yang diterbitkan, tidak peduli seberapa berkembangnya dengan baik, tidak dapat menggantikan pendapat seorang dokter yang mengevaluasi seseorang secara langsung dan menilai berbagai variabel kesehatan.
"Standar emas diagnostik untuk fibromyalgia akan terus menjadi pendapat ahli reumatologi, bukan kriteria klasifikasi, tidak peduli seberapa baik dan niatnya."
Dr. Don Goldenberg
“Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap variabilitas dan keparahan gejala yang saling terkait saat mereka bermain dari waktu ke waktu,” tulis Dr. Goldenberg.
