Bakteri usus dapat membantu menjelaskan mengapa obat tidak bekerja untuk semua orang
Beberapa obat bekerja dengan baik untuk satu orang tetapi tidak efektif untuk orang lain; beberapa juga menghasilkan efek samping untuk individu tertentu tetapi tidak untuk orang lain. Sebuah penelitian, menggunakan bakteri usus manusia dan model tikus, menyelidiki apakah bakteri usus kita dapat membantu menjelaskan alasannya.
Selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah mengetahui bahwa bakteri di usus kita memainkan peran penting dalam pencernaan.
Seiring kemajuan teknologi, semakin cepat dan mudah untuk mengkarakterisasi mikrobioma kita dan melihat lebih dalam perannya dalam kesehatan dan penyakit.
Namun, dengan semakin banyaknya informasi yang terungkap, hubungan kompleks antara manusia dan mikroba penghuni kita menjadi semakin berbelit-belit.
Para ilmuwan sekarang menyelidiki peran bakteri usus dalam berbagai macam penyakit, dari penyakit Parkinson hingga kecemasan hingga penyakit jantung.
Setelah penelitian medis tidak diketahui, bakteri usus kini menjadi sorotan.
Sekarang, penelitian lebih lanjut telah meneliti peran potensial yang mungkin dimainkan oleh bakteri usus kita dalam metabolisme obat. Bagaimanapun, ketika kita menggunakan obat secara oral, banyak yang ditakdirkan untuk masuk ke usus kita.
Obat-obatan dan mikroba usus kita
Karena mikrobioma berbeda dari individu ke individu, ini menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana variasi ini dapat memengaruhi cara kita memetabolisme obat-obatan ini dan bagaimana mereka memasuki tubuh.
Sudah diketahui umum bahwa obat-obatan tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama. Pada beberapa individu, obat mungkin bekerja dengan baik; bagi yang lain, mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk diterapkan atau tidak berfungsi sama sekali; pada beberapa orang, obat tertentu mungkin menghasilkan efek samping yang berbahaya.
Ada banyak alasan mengapa orang merespons obat yang sama secara berbeda, termasuk usia, jenis kelamin, genetika, dan diet. Jadi, bisakah bakteri di usus kita juga berperan?
Menurut tim peneliti terbaru yang menyelidiki pertanyaan ini, mikrobioma kita mengandung gen 150 kali lebih banyak daripada genom kita sendiri. Penyewa mikroskopis ini menghasilkan beragam enzim, beberapa di antaranya dapat mengubah obat, mengaktifkannya atau membuatnya tidak efektif.
Para peneliti berangkat untuk mengungkap lebih detail tentang pengaruh mikrobioma pada obat-obatan. Dipimpin oleh Andrew Goodman dari Yale University School of Medicine di New Haven, CT, mereka baru-baru ini menerbitkan temuan mereka di jurnal Alam.
Kelompok tersebut menjelaskan bahwa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bagaimana mikroba dapat mempengaruhi cara kerja obat tertentu. Misalnya, sulfasalazine, obat yang digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, bergantung pada bakteri usus untuk mengaktifkannya.
Sebaliknya, Eggerthella lenta, bakteri yang ditemukan di usus besar, dapat menonaktifkan obat jantung, digoksin.
Namun, meskipun para ilmuwan telah menggambarkan dampak mikrobioma pada obat-obatan tertentu, Goodman dan rekannya menjelaskan bahwa "mekanisme molekuler sebagian besar masih belum diketahui."
Lebih jauh, komunitas ilmiah belum menjelaskan ukuran dan cakupan pasti dari masalah ini.
Menyelidiki produk gen mereka dan banyak lagi
Dalam studi terbaru, penulis meneliti interaksi antara mikroba dan obat-obatan dengan menilai bagaimana bakteri usus manusia memetabolisme berbagai obat. Mereka juga mulai mengidentifikasi produk gen mikroba - terutama enzim - yang mungkin memetabolisme obat-obatan.
Secara total, mereka menilai kemampuan 76 galur umum bakteri usus untuk mengubah 271 obat. Obat-obatan tersebut dipilih untuk berbagai jenis, mekanisme kerja, dan sifat kimiawi.
Untuk menyelidiki interaksi lebih lanjut, para ilmuwan menggunakan tikus gnotobiotik - hewan yang bebas dari mikroba.
Mereka menemukan bahwa 176 dari 271 obat (64,9%) dapat dimetabolisme oleh bakteri usus, sehingga mengurangi konsentrasi obat secara signifikan. Mereka juga menunjukkan bahwa setiap strain bakteri dapat memetabolisme 11-95 jenis obat.
Mereka menemukan bahwa dengan menggunakan data metagenomik - jumlah gen dari populasi bakteri tertentu - mereka dapat menjelaskan potensi kelompok atau spesies bakteri individu untuk mengubah obat.
Para ilmuwan berharap bahwa, ke depan, pemahaman ini dapat membantu dokter untuk memprediksi bagaimana individu cenderung merespons obat. Penulis menulis:
"Ini dapat menyediakan cara untuk menghubungkan informasi mikrobioma secara mekanis dengan variasi interpersonal dalam metabolisme dan toksisitas obat."
Di masa mendatang, mikrobioma seseorang dapat dimodifikasi untuk memastikan bahwa obat bekerja secara efektif dan mengurangi risiko efek samping yang serius. Namun, para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk membangun gambaran yang lebih jelas tentang bagaimana interaksi ini bekerja.
Untuk saat ini, pemahaman kita tentang pengaruh bakteri usus dan metabolisme obat masih dalam tahap awal. Namun demikian, temuan dari studi terbaru ini membuat tampaknya bakteri usus kita memiliki setidaknya pengaruh pada obat yang kita minum.
