Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif: Study probe link
Penelitian terbaru menambah pengetahuan yang berkembang yang menghubungkan gangguan pendengaran dengan penurunan kognitif, yang merupakan ciri khas demensia dan sering kali mendahului penyakit.
Setelah menganalisis data selama 8 tahun dari studi kesehatan terhadap lebih dari 10.000 pria, para ilmuwan di Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School, keduanya di Boston, MA, menemukan bahwa gangguan pendengaran terkait dengan risiko penurunan kognitif subjektif yang jauh lebih tinggi.
Selain itu, analisis mengungkapkan bahwa ukuran risiko meningkat seiring dengan tingkat keparahan gangguan pendengaran.
Risiko penurunan kognitif subjektif adalah 30 persen lebih tinggi di antara pria dengan gangguan pendengaran ringan, dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami gangguan pendengaran.
Untuk pria dengan gangguan pendengaran sedang atau berat, risiko penurunan kognitif subjektif antara 42 dan 54 persen lebih tinggi.
Penurunan kognitif subyektif mengacu pada perubahan dalam ingatan dan pemikiran yang diperhatikan orang dalam diri mereka sendiri. Perubahan semacam itu dapat menjadi indikasi awal penurunan kognitif yang tidak dapat dipahami oleh tes kinerja objektif.
"Temuan kami," kata penulis utama studi Dr. Sharon Curhan, yang bekerja sebagai dokter dan ahli epidemiologi, "menunjukkan bahwa gangguan pendengaran dikaitkan dengan permulaan baru masalah kognitif subjektif yang mungkin menunjukkan perubahan tahap awal dalam kognisi."
Mereka juga dapat "membantu mengidentifikasi individu yang berisiko lebih besar mengalami penurunan kognitif," tambahnya.
Demensia dan diagnosis dini
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi demensia sebagai prioritas kesehatan masyarakat yang memerlukan lebih banyak penelitian, terutama penyebab dan faktor risiko yang dapat dimodifikasi.
Saat ini, ada sekitar 50 juta orang yang hidup dengan demensia di seluruh dunia, dan angka ini akan meningkat menjadi 75 juta pada tahun 2030.
Saat ini tidak ada pengobatan efektif yang mencegah atau membalikkan perjalanan penyakit.
Namun, diagnosis dini dapat berbuat banyak untuk meningkatkan kualitas hidup penderita demensia dan mereka yang merawatnya.
Mengidentifikasi penurunan awal dalam memori dan kapasitas berpikir juga dapat membantu mengembangkan pengobatan yang lebih efektif daripada yang menargetkan tahap demensia selanjutnya, catat para penulis.
Mereka selanjutnya menjelaskan bahwa penurunan kognitif subjektif, yaitu, perubahan dalam ingatan dan keterampilan berpikir yang dilihat orang dalam diri mereka sendiri, dapat menunjukkan "fitur halus" penurunan kognitif yang tidak muncul dalam tes objektif kinerja.
Hal ini didukung oleh studi pencitraan yang mengaitkan fungsi kognitif subjektif dengan perubahan otak yang mendahului demensia.
Temuan tersebut mendukung gagasan bahwa fungsi kognitif subjektif terletak pada spektrum yang mencakup gangguan kognitif ringan dan predementia.
Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif
Di Amerika Serikat, sebuah survei nasional memperkirakan bahwa sekitar 23 persen dari mereka yang berusia 12 tahun atau lebih mengalami gangguan pendengaran.
Mayoritas orang yang terkena mengalami gangguan pendengaran ringan. Namun, pada mereka yang berusia 80 atau lebih, kehilangan sedang lebih sering terjadi daripada kehilangan ringan.
Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif memiliki beberapa kesamaan. Penyebabnya melibatkan beberapa faktor dan, dalam banyak kasus, keduanya menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.
Dr. Curhan dan rekannya mengatakan bahwa ciri-ciri umum ini kemungkinan besar mengarah pada penumpukan "kerusakan pendengaran dan neurodegeneratif" selama masa hidup.
Untuk penyelidikan mereka, mereka menganalisis data dari Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
HPFS merekrut 51.529 pria dari profesi kesehatan yang berusia antara 40 dan 75 tahun ketika penelitian dimulai pada tahun 1986. Profesi mereka berkisar dari podiatri dan kedokteran gigi hingga kedokteran hewan dan optometri.
Setelah pendaftaran, para pria menyelesaikan kuesioner tentang gaya hidup, penggunaan obat, diet, dan riwayat kesehatan setiap 2 tahun.
Hasil Analisis
Pada tahun 2006, lebih dari 28.000 pria menjawab pertanyaan tentang pendengaran mereka. Dari jumlah tersebut, hampir 26.000 menyelesaikan kuesioner enam item reguler yang mencakup item tentang fungsi kognitif subjektif.
Dari kelompok ini, para peneliti mengekstraksi data pada lebih dari 10.000 pria yang memenuhi kriteria untuk analisis mereka. Mereka meninggalkan, misalnya, pria yang tidak menyelesaikan semua kuesioner tindak lanjut tentang fungsi kognitif subjektif.
Mereka juga mengecualikan pria dengan penyakit parah seperti Parkinson atau stroke, karena kondisi atau pengobatannya dapat memengaruhi hasil.
Tim mendefinisikan penurunan kognitif subjektif sebagai penampilan, selama tindak lanjut, dari setidaknya satu masalah baru.
Ketika mereka menganalisis data, para peneliti menemukan bahwa, dibandingkan dengan peserta yang melaporkan tidak ada gangguan pendengaran pada tahun 2006:
- Mereka yang melaporkan gangguan pendengaran ringan memiliki risiko 30 persen lebih tinggi untuk mengalami penurunan kognitif subyektif.
- Mereka yang melaporkan gangguan pendengaran sedang memiliki risiko 42 persen lebih tinggi.
- Mereka yang melaporkan gangguan pendengaran parah - tetapi tidak menggunakan alat bantu dengar - memiliki risiko 54 persen lebih tinggi.
Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa peserta dengan gangguan pendengaran parah yang menggunakan alat bantu dengar memiliki risiko penurunan kognitif subjektif yang lebih rendah, 37 persen.
Namun, penulis menunjukkan bahwa hasil ini tidak signifikan secara statistik. Ini bisa berarti bahwa ukuran efeknya hanya kecil, atau angkanya terlalu rendah untuk memberikan kekuatan yang memadai bagi analisis statistik.
Tim berencana untuk melanjutkan studi dalam kelompok yang lebih beragam menggunakan alat dan ukuran lain.
Dr Curhan mengatakan bahwa masih belum jelas apakah ada hubungan kausal antara gangguan pendengaran dan penurunan kognitif.
"Kami berencana untuk melakukan studi longitudinal lebih lanjut tentang hubungan gangguan pendengaran dan kognisi pada wanita dan populasi yang lebih muda, yang akan menjadi informatif."
Dr. Sharon Curhan
