Kematian akibat penyakit jantung: 'Hipertensi jas putih' mungkin berisiko ganda
Penelitian baru menunjukkan bahwa 'hipertensi jas putih' yang tidak diobati mungkin menjadi faktor risiko utama penyakit jantung dan kematian terkait penyakit jantung.
Hipertensi jas putih menggambarkan kelainan di mana seseorang mengembangkan tekanan darah tinggi hanya di hadapan dokter.
Beberapa dokter dan peneliti percaya bahwa hipertensi jas putih adalah tanda kecemasan yang mendasarinya. Namun, yang lain berpikir bahwa itu mungkin mendahului dan berkontribusi pada perkembangan hipertensi yang sebenarnya.
Di Amerika Serikat, lebih dari 100 juta orang hidup dengan tekanan darah tinggi, atau hipertensi, yang merupakan penyumbang serangan jantung dan stroke.
Para ahli mendefinisikan tekanan darah tinggi sebagai pembacaan atas setidaknya 130 milimeter merkuri (mm Hg) atau pembacaan dasar 80 mm Hg atau lebih tinggi.
Penelitian baru menemukan bahwa hipertensi jas putih itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung dan kematian kardiovaskular, seperti halnya hipertensi.
Secara khusus, hipertensi jas putih yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung lebih dari 100%, menurut sebuah makalah baru bahwa Annals of Internal Medicine baru-baru ini diterbitkan.
Dr. Jordana B. Cohen, yang merupakan asisten profesor di divisi Renal-Elektrolit dan Hipertensi di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania di Philadelphia, adalah penulis utama penelitian ini.
“Studi menunjukkan bahwa sekitar satu dari lima orang dewasa mungkin menderita hipertensi jas putih. Temuan kami menggarisbawahi pentingnya mengidentifikasi orang dengan kondisi ini. "
Dr. Jordana B. Cohen
Risiko kematian kardiovaskular meningkat dua kali lipat
Dr. Cohen dan rekannya melakukan meta-analisis dari 27 studi observasi, yang mencakup lebih dari 60.000 partisipan secara total. Masing-masing studi meneliti risiko kesehatan yang berhubungan dengan hipertensi jas putih dan memiliki masa tindak lanjut minimal 3 tahun.
Dua peneliti secara independen mengekstraksi data dari studi ini dan menilai kualitasnya.
Para peneliti menemukan bahwa peserta yang memiliki hipertensi jas putih yang tidak diobati memiliki kemungkinan 36% lebih tinggi untuk menderita penyakit jantung, 33% lebih mungkin untuk meninggal secara prematur karena sebab apa pun, dan 109% lebih mungkin meninggal karena penyakit jantung.
Efek bulu putih yang dirawat, bagaimanapun, tidak berkorelasi dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi. Dr. Cohen dan rekannya menyimpulkan:
“Tidak diobati [hipertensi jas putih], tetapi tidak diobati [efek jas putih], dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan semua penyebab kematian. Pemantauan [tekanan darah] di luar kantor sangat penting dalam diagnosis dan pengelolaan hipertensi. "
“Kami percaya individu dengan hipertensi di kantor yang terisolasi - mereka yang tidak minum obat tekanan darah - harus dipantau secara ketat untuk transisi ke hipertensi berkelanjutan, atau tekanan darah tinggi baik di rumah dan di kantor dokter,” tegas Dr. Cohen.
Dia melanjutkan dengan menambahkan bahwa "kebutuhan mendesak" untuk pemantauan terus-menerus ini adalah perhatian "secara nasional", seperti juga perubahan gaya hidup yang harus dilakukan orang untuk kesehatan kardiovaskular yang lebih baik.
“Secara bersamaan, kami menyarankan individu dengan hipertensi jas putih yang tidak diobati untuk terlibat dalam modifikasi gaya hidup, termasuk berhenti merokok, mengurangi asupan alkohol, dan memperbaiki pola makan dan rejimen olahraga mereka.”
“Kami juga memperingatkan penyedia untuk tidak memperlakukan secara berlebihan individu dengan hipertensi jas putih yang sudah menjalani pengobatan tekanan darah, karena ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya di luar kantor dan efek samping yang tidak perlu dari pengobatan,” Dr. Cohen menyimpulkan.
Akhirnya, penulis juga menunjukkan beberapa keterbatasan analisis mereka, mencatat jumlah penelitian yang tidak mencukupi yang mengevaluasi hasil jantung terisolasi. Selain itu, studi tersebut tidak mengandung cukup informasi tentang ras dan etnis peserta.
